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中国法院2012年度案例：保险纠纷目录
目录 一、财产保险合同 （一）机动车交通事故责任强制保险 1. 安邦财产保险股份有限公司江苏分公司诉江苏丰硕酒店家具有限公司保险 合同案······························1 醉酒驾驶造成受害人的损失,保险公司是否承担赔偿责任? 2. 重庆市涪陵区菁峰运输有限责任公司诉中国大地财产保险股份有限公司重 庆分公司涪陵中心支公司保险合同案·················4 对保险公司就医疗费作出单方审核结果的认定及对第三人因参保新农合医 保获得补偿能否在交强险中予以扣除? 3. 肖三春诉中国人民财产保险股份有限公司通江支公司保险合同案····7 驾驶人持有的机动车驾驶证上记载的准驾车型与驾驶人在交通肇事时所驾 车辆类型不符,是否属于驾驶人未取得驾驶资格驾车?保险人应否在机动 车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿? 4. 李亮亮诉永安财产保险股份有限公司无锡中心支公司保险合同案····9 —驾驶人未按驾驶证载明的准驾车型驾驶机动车,在此情形下发生交通事故 致使受害人产生人身伤亡或者财产损失的,保险人如何承担责任? 5. 卢道华诉中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司保险合同案…………12 该案适格被告是谁?原告能否以自己名义起诉? 6. 罗光英诉中华联合财产保险股份有限公司长阳支公司保险合同案·····15 无证驾驶机动车引发交通事故,保险公司对第三人的损失是否应该承担赔 偿责任? 7. 菏泽市路通运输有限公司诉中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司 财产保险合同案…………17 原告的起诉是否超过诉讼时效?如何理解《中华人民共和国保险法)第二 十六条的规定? 8.重庆腾辉地维水泥有限公司等诉渤海财产保险股份有限公司重庆分公司等 保险合同案·······20 本案保险合同的投保人及被保险人是哪一方?以报废车辆为保险标的形成0 的保险合同是否有效?渤海公司重庆分公司是否应当赔付保险金,保险业务 员张同财是否应当承担连带责任? 9、黄志辉诉中国人民财产保险股份有限公司武鸣支公司保险合同案··23 原告主张的保险赔偿款是否属合同约定的被告赔付责任范围?精神损害赔 偿和诉讼费用及鉴定费用是否属保险责任免除范围? 10.中国人民财产保险股份有限公司重庆九龙坡支公司诉重庆神州运输有限 公司万盛分公司等保险合同案………………26 人保财险九龙坡支公司是否应该扣除应由平安财险四川分公司承担的交强 险死亡伤残赔偿限额11万元? 11.中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司诉高建华追偿垫付款案……29 被告高建华发生交通事故时,其所持驾驶证已超过了原证规定的有效期, 后补办了换证手续,此种情况下保险人在承担交强险赔偿责任后是否有权 向被保险人高建华追偿? (二)机动车商业保险 12.骆方银诉都邦财产保险股份有限公司北京分公司财产保险合同案 第三者责任保险条款中的免责条款是否对骆方银发生法律效力?···32 13.谢素明诉都邦财产保险股份有限公司大连分公司保险合同案···35 原告本人未签名对合同的成立和解除有何影响? 14.赵卫奇诉中国人民财产保险股份有限公司北京市大兴支公司保险合同案…38 一投保车辆在检测期间发生事故是否属于免责范围?人保大兴公司是否履行 了说明义务？ 15.刘丙章诉中国人民财产保险股份有限公司北京市东城支公司财产保险合 同案……………………………………………41 —车损险对旧车承保时以新车购置价确定保险金额,而实际发生全损时能否 以车辆折旧价值来限额赔付? 16.吴树强诉天安保险股份有限公司湖州中心支公司保险合同案…45 驾驶员吴金如存在违法记分达14分仍驾驶机动车的违法行为,由此保险 公司的赔偿责任是否可以免除? 17.贾晨晨诉华农财产保险股份有限公司北京市分公司保险合同案……48 原告向交警报案时间距事故时间达10小时,对于非第一现场报案是否构 成保险公司免除保险责任的法定事由? 18.王明辉诉渤海财产保险股份有限公司青岛分公司财产保险合同案…50 如何认定车辆损失险和车上人员责任险保险条款关于保险人按驾驶人所负 的事故责任比例承担保险赔偿责任约定的效力? 19.中华联合财产保险股份有限公司沈用中心支公司诉沈阳飞跃教育培训学 校保险合同案……………53 该合同是否有效?该案适用《合同法》还是《保险法》确认合同的效力? 20.陈卫华诉中国人民保险股份有限公司惠民支公司保险合同 案…………56 原告未投保交强险的情况下,商业险是否全额赔付? 21.刘裕民诉永诚财产保险股份有限公司本溪中心支公司保险合同案··60 如何认定向交警部门作出放弃追偿的意思表示的效力?交警部门未作出责 任认定法院是否可以依职权作出责任认定? 22石明诉天安保险股份有限公司无锡中心支公司财产保险合同案……63 石明自2004年12月1日作出车损评估及定损,至2007年11月17日提出 理赔,其期间是否超过诉讼时效? 23.北京龙菲业食品有限公司诉长安责任保险股份有限公司北京市分公司财 产保险合同案······66 当实际修车费与定损不一致时,被保险车辆的损失以实际发生的修车费用 为准还是以保险公司的定损为准? 24.上海虹宝环卫处置运输有限公司诉中国太平洋财产保险股份有限公司上 海分公司财产保险合同案····69 驾驶证超分”是否属于“不具有有效驾驶资格”之免责情形 25.无锡市星雅运输有限公司诉都邦财产保险股份有限公司无锡中心支公司 财产保险合同案····72 刘永昌在事发后驾车离开现场的行为是否属于保险条款免责情形中的“逃 离事故现场”?关于交通事故赔偿案件中星雅公司支付的诉讼费用是否应 由都邦保险无锡公司承担? 26.成都联成物流有限公司诉渤海财产保险股份有限公司新都支公司财产保 险合同案…………………………………………75 保险单上关于“本公司盗抢险仅对在有人看守停车场发生的保险事故承担 责任”的特别约定的就力如何 27.王柏根诉中国人民财产保险股份有限公司新昌支公司保险合同案……77 旧机动车投保,以新车购置价确定保险金额,发生保险时的保险价值如何 确定?保险赔偿是否必须按照事款责任比例确定赔偿金? 28.郭宗五诉中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司财产保险合同案…79 车辆保险合同中的“无责不赔”条款是否有效? 29.郝江诉太平保险有限公司湖北分公司宜昌中心支公司保险合同案··82 未办理批改手续车辆转让,是否可以拒赔?保险事故发生在新保险法实考 以前,是否适用老的保险法?原告正处在驾驶实习期内,是否增大了保险 风险? 30.宜昌弘洋水泥有限公司诉太平财产保险有限公司宜昌中心支公司保险合 同案………………85 一关于被保险车辆鄂E1J320号自卸车使用性质的认定问题;原告是否在保 险期问内对鄂E1320号自卸车进行改装从而导致危险程度增加? 31.无锡市宏强泵阀机械厂诉中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司 保险合同案…89 保险标的转让的,原保险条款是否继续适用于保险合同双方当事人?驾驶 人违章记分已超分,驾驶人是否丧失合法驾驶资格,是否构成保险合同约 定的免责事由? 32.江小义诉中国大地财产保险股份有限公司南丰营销服务部保险合同案···92 保险公司能否依据合同按事故责任比例20%向被保险人理赔? 33蒋顺勇诉中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司保险合同案…95 驾驶员赵吉兵是在犯罪潜逃过程中驾驶保险车辆发生的交通事故,利用该 车作为了犯罪工具,保险公司是否有理由拒绝赔偿? 34.刘兆会诉中国人民财产保险股份有限公司郓城支公司保险合同案…98 一被告入保郓城支公司对其主张的免责事由是否尽到了说明义务?原告刘兆 会实际赔付的款项是否合理? 35建华诉中国人民财产保险股份有限公司北京市昌平支公司保险赔偿案…101 “无责免赔”条款在本案中能否适用?原告谭健华已经向侵权人主张了赔 偿，并且已经申请执行，是否有权另行向保险公司主张理赔？ 36.倪水诉中国人民财产保险股份有限公司临沂市兰山支公司保险合同案…104 一财保兰山支公司是否对免责条款履行了“明确说明”的义务,免责条款是 否有效? 37.陈辉辉诉中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司保险合同案···107 原告的诉讼资格;车辆损失险保险责任、范围的界定;车辆技术性能鉴定 费损失可否得到理赔。 38.上海秦盾公共安全器材有限公司诉安信农业保险股份有限公司上海闵行 支公司财产保险合同案…………………110 秦盾公司认为,其对本次事故虽然无责,但造成被保险车损失，且事故 性质属保险责任,被告应对原告承担赔付责任。安信保险闵行支公司则称 因交通事故中被保险车辆不承担事故责任,故不应承担赔偿责任。 39.刘长利诉中国平安财产保险股份有限公司淄博中心支公司保险合同案…113 道路交通事故中死亡受害人身份不明,被保险人承担了赔偿责任,保险公 司应否按合同约定赔偿保险金? 40.吴爱祥诉天安保险股份有限公司上海市黄浦支公司保险合同案………116 对被保险车辆驾驶人因癫痫病发引起交通事故所造成的损失,保险公司是 否可以拒赔? 41.新余市赣顺汽车运输服务有限公司诉中国人民财产保险股份有限公司新 干支公司保险合同案……………119 被告因本案被保险车辆严重超载而拒绝赔偿的主张是否成立?本案受害者 杨春才和徐俊应按照第三者责任险还是车上人员险进行理赔? 42.赵惠敏等诉中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司营业部保险合 同案…………………………………………122 被告认为被保险人的猝死不属于意外伤害保险的赔偿范围,原告认为应将 猝死认定为意外伤害,而在庭审过程中双方当事人提交的证据均无法认定 猝死的具体原因,保险公司应否理赔? 43.姜兆家诉长安责任保险股份有限公司威海中心支公司财产保险合同案……125 因碰撞事故发生的被保险车辆车轮单独破损被告是否应当赔偿 44.张峰诉中国平安财产保险股份菏泽中心支公司保险合同案 被告在与原告签订合同时是否存在缔约过失行为?应否承担缔约过失责任? 45.叶伟东诉华泰财产保险股份有限公司绍兴中心支公司保险合同案………131 对未进行修理、未提供修理费发票的事故车辆能否要求理赔? 46.宜兴市玉阳周烧艺术品厂诉民安保险(中国)有限公司宜兴支公司保险合同案··135 车损险条款关于“保险公司依据被保险车辆的事故责任比例承担相应 的约定是否有效？ （三）其他 47.中国人民财产保险股份有限公司大连市西岗支公司诉大连北良石化有限 公司保险合同案·····138 保险合同是否为附生效来件的合同?怎么计算投保人应缴纳保险费的起算时间 48.郑梅芳诉中国平安财产保险股份有限公司诸暨支公司保险合同案··141 原告认为其投保了综合保险,既包括财产损失保险也包括还贷保证 被告认为周海林向保险公司投保的仅为综合保险中的财产损失保险,未投 保还贷保证保险 49.青岛霸奇船务工程有限公司诉中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分 公司船舶保险合同案…………145 原告称原被告双方之间存在合法有效的沿海船舶保险合同;被告认为原被 告双方之间不存在航行区域为沿海的特别约定,原告未履行法定的危险增 加通知义务,被告有权解除合同并拒赔。 二、人身保险合同 50.董琼莲等诉永诚财产保险股份有限公司四川分公司人身保险合同案………149 高玉龙是否属于随车工人即永诚财保四川分公司《人身意外伤害保险职业 分类表》中的第六类人员?永诚财保四川分公司是否履行了对保险合同条 的说明及提示义务? 51肖红英等诉中国人民人寿保险股份有限公司四川省分公司人身保险合 同案……………………………152 未尽充分说明义务的免责条救是否对受益人产生效力? 52.屈英诉正德人寿保险股份有限公司人身保险合同案···155 一保险公司可否以原告未按照保险法规定和保险合同的约定履行如实告知的 义务为由不履行赔偿责任 53.王瑾诉生命人寿保险股份有限公司北京分公司人身保险合同案……………157 因原告王瑾的违法行为致使发生事故,是否属于免赔事由? 54.宋华冬诉中国平安人寿保险股份有限公司上海分公司人身保险合同案……160 原告的伤残状况是否符合合同条款约定的被告支付保险金的伤残等级条 件? 55孙健诉太平人寿保险有限公司本溪中心支公司人身保险合同案···163 保险合同是由他人代签的,但事后经被保险人即原告追认,保险合同的效 力应如何确定? 56.王丽娟、邱芊雅诉中国人民财产保险股份有限公司霞浦支公司人身保险 合同案……………………………165 保险事故发生后,如何认定受益人通知保险人是否及时? 57.邓雅心诉中国人寿保险股份有限公司昆明分公司人身保险合同案……168 病人自述与病历的情况冲突,是否已履行如实告知的义务?免责条款范围 如何界定? 58.谢家剑等诉中国人寿保险股份有限公司广西壮族自治区分公司人身保险合同案…171 被保险人谢育云死亡的原因?六原告是否廷误通知被告?延误通知能否作 为拒赔的理由? 59.陈德忠诉中国平安人寿保险股份有限公司锦州中心支公司人身保险合同案··174 在原告已要求相关责任人承担因人身损害造成的损失的情况下,是否还可 以要求保险公司支付医疗险的保险金? 60.李金兰诉中国太平洋人寿保险股份有限公司上海分公司人身保险合同案…176 保险推销员的“诱导行为”如何认定?保险推销员诉讼行为是否违法? 61.辽宁省公安英烈救助协会诉民安保险(中国)有限公司辽宁分公司保险 合同案……………179 辽宁省公安英烈救助协会对被保险人刘明鹏是否具有保险利益?未经刘明 鹏书面同意并认可保险金额的保险合同是否无效? 62.刘丽珍、干萍诉太平人寿保险有限公司四川分公司保险合同案……………182 被保险人系意外的、突然的、非本意的死亡,其死亡原因无法查明,其死 亡是否属于保险合同责任免除的情形? 63.倪仲良诉天安保险股份有限公司无锡市中心支公司人身保险合同案…185 倪仲良受到伤害并已按《人体损伤致残程度鉴定标准)定残,但该残 度在《比例表)中无法资找到,保险公司是否应当籍偿残疾保险金?应按 照怎样的标准付? 64.上海名家敬老院诉都邦财产保险股份有限公司上海分公司人身保险合同案···188 保险合中的死亡条款是否具有法律效力?胡宏鑫骨折、肺部感染与 死亡之同是否具有因果关系?被告如何承担保险责任? 65.何仪方等诉合众人寿保险股份有限公司上海分公司人身保险合同案…191 泡温泉猝死是否属于保险合同中约定的意外伤害事故? 66.刘清先诉中国平安人寿保险股份有限公司北京分公司人身保险合同案…194 刘清先是否已经履行如实告知义务?保险公司是否对免责亲款尽到明确说 明义务? 67.史可春、裴深华、方芳、史昌水诉中国平安人寿保险股份有限公司无锡 中心支公司人身保险合同案………………………197 “猝死”是否属于意外伤害险的承保范围?保险理赔中死亡原因的举证责 任如何分配? 68.田必九等诉中国人寿保险股份有限公司忠县支公司等人身保险合同案……200 一保险公司是否享有保险合同解除权?保险公司是否应承担赔偿或给付保险 金的责任 69.汪承发等诉中国平安人寿保险股份有限公司重庆分公司人身保险合同案…203 被保险人汪周明与投保人渝东建司是否具有保险利益关系? 70.吴应光等诉中国人寿保险股份有限公司宜州支公司人身保险合同案……206 保证保险合同的性质及适用法律如何?被告提出的免责事由是否成立? 71.刘敏杰诉中国平安人寿保险股份有限公司葫芦岛分公司保险合同案……209 双方签订保险合同时,原告是否存在不如实告知的情况?原告所主张的经 济损失是否与本案有关？ 三、代位求偿权 72.东京海上日动火灾保险(中国)有限公司等诉南方物流(无锡)有限公 司保险代位求偿权案…………………………………212 事故原因是保险公估报告认定的南方物流过错还是不可抗力?事故损失能 是否按保险公估报告核定? 73.中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司诉无锡中房物业有限公司 等保险代位求偿权案···215 小区高层建筑外墙脱落造成损害的责任主体,过失相抵问题中过失的认 定. 74.董三保等诉中国人民财产保险股份有限公司嵊州支公司债权人代位权案…218 肇事车辆车主周明怠于向人保嵊州公司行使保险理赔权,死者亲属董三保 等起诉人保嵊州公司要求共在肇事车辆投保的第三者责任险范围内进行理 赔,是否符合代位权的行使条件？ 75.黄虹诉中国太平洋财产保险股份有限公司江阴支公司财产保险合同案…221 黄虹的车辆损失中的70%已经法院判决由计富兴赔偿,现黄虹再要求保险 公司赔偿,是否应当支持? 76.孙静诉永安财产保险股份有限公司北京分公司保险合同案……………224 保险事故的第三者是否具备直接向保险公司请求赔偿保险金的条件?
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发表于 2020-1-15 16:52:15
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