中国保险行业协会--保险诉讼典型案例年度报告目录

刘人才

由中国保险行业协会经心构造、编写《保险诉讼典型案例年度报告》的目标是为了总结经历，增强交换，指导理论，进步投保人、被保险人或受益人和保险人诉讼实务才能与水平，同时也为监管职员、从业职员司法职员、大专院校师生以及有关人士工作和进修供给参考。

《保险诉讼典型案例年度报告》共收录最新保险诉讼典型案例，其中包括人身保险诉讼典型案例，财富保险诉讼典型案例，每个案例案情、判决和评析组成，并连系新《保险法》作了深入解读。

《保险诉讼典型案例年度报告》案例具有客观性、代表性、指导性和理论性的特点。将为进步群众的保险认识和法令认识发挥积极感化。




为了方便大师进修及快速获得需要的内容，依照出书及天籁工作室今朝具有的书籍做了一个目录，今后有啥胶葛的，Ctrl+F，搜索关键词，就能找到需要的内容。

第一辑
第二辑
第三辑
第四辑
第五辑
第六辑
第七辑
第八辑


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刘人才

保险诉讼典型案例年度报告第一辑

目录/ Contents

第一部分人身保险诉讼案例

1.保险公司刊登广告的法律效力··3

江苏省无锡市中级人民法院(2008)锡民二终字第167号民事判决书

(2008年10月6日)

2.保险业务员自制宣传资料性质认定··10

北京市第二中级人民法院(2007)二中民终字第13591号民事判决书

(2007年9月19日)

3.保险计划书的法律效力··18

北京市朝阳区人民法院(2008)朝民初字第1214号民事调解书

(2008年2月28日)

4.保险业务员口头承诺赠送保险的法律效力··21

徐州市云龙区人民法院(2008)云民二初字第758号民事判决书

(2008年11月17日)

5.预收保费与保险合同生效的关系··25

北京市丰台区人民法院(2008)丰民初字第02089号民事判决书

(2008年1月30日)

6.保险合同成立时间的认定··29

河南省郑州市管城回族区人民法院(2008)管民二初字第461号民事判决书

(2008年10月18日)

河南省郑州市中级人民法院(2008)郑民四终字第582号民事调解书

(2008年10月24日)

7.保险人拒保的法律后果··33

浙江省金华市婺城区人民法院(2008)婺民一初字第4398号民事判决书

(2008年11月11日)

8.投保人未履行如实告知义务的法律后果(一)··38

广东省深圳市中级人民法院(2007)深中法民二终字第1518号民事判决书

(2007年12月7日)

9.投保人未履行如实告知义务的法律后果(二)··44

河南省南阳市卧龙区人民法院(2008)宛龙卧民初字第9号民事判决书

2008年5月28日)

0.投保人未履行如实告知义务的法律后果(三)··47

广东省广州市中级人民法院(2008)穗中法民一终字第2035号民事判决书

(2008年7月10日)

11.投保人未履行如实告知义务的法律后果(四)··54

广东省惠州市中级人民法院(2008)惠中法民一终字第1005号民事判决书

(2008年11月6日)

12.投保人未履行如实告知义务的法律后果(五)··59

山东省烟台市中级人民法院(2008)烟商二终字第346号民事判决书

(2008年11月14日)

13.投保人未履行如实告知义务的法律后果(六)··64

河南省洛阳市中级人民法院(200洛民终字第1852号民事判决书

(2008年11月17日)

14.投保人未履行如实告知义务的法律后果(七)··69

徐州市泉山区人民法院(2008)泉民二初字第892号民事判决书

(2008年12月6日)

15.投保人未履行如实告知义务的法律后果(八)··76

上海市浦东新区人民法院(2008)浦民二(商)初字第390号民事判决书

(2009年1月6日)

16.投保人未完全履行如实告知义务的法律后果··81

天津市河西区人民法院(2008)西民三初字第866号民事判决书

(2008年11月11日)

17.保险人未履行说明义务的法律后果··86

河北省石家庄市中级人民法院(2008)石民四终字第00522号民事判决书

(2008年9月29日)

18.团体保险中如实告知义务主体的认定

北京市丰台区人民法院(2008)丰民初字第16525号民事判决书··90

(2008年10月8日)

19.代签名的法律后果(一）··94

河南省济源中级人民法院(2008)济中民二终字第80号民事判决书

(2008年8月7日)

20.代签名的法律后果(二)··99

四川省乐山市中级人民法院(2008)乐民终字第435号民事判决书

(2008年10月27日)

21.保险人保险责任范围的认定(一）··106

湖北省松滋市人民法院(2008)松民初字第84号民事调解书

(2008年6月27日

22.保险人保险责任范围的认定(二)···108

上海市黄浦区人民法院(2008)黄民二(商)初字第2791号民事调解书

(2008年10月17日）

23.保险合同双方因保险责任条款理解分歧而引发争议··111

浙江省宁海县人民法院(2008)宁民二初字第1003号民事裁定书

(2008年9月8日)

24.人身保险合同中医疗费用的计算和理赔···113

福建省南平市中级人民法院(2008)南民终字第646号民事判决书

(2008年10月19日)

25.医疗保险中损失补偿原则的适用···119

贵州省贵阳市中级人民法院(2008)筑民二终字第435号民事判决书

(2008年10月13日)

26.重大疾病的认定···123

安徽省芜湖市中级人民法院(2008)芜中民二终字第204号民事判决书

(2008年12月12日)

27.伽玛刀手术治疗与保险人的给付责任···126

广东省惠东县人民法院(2008)惠东法民二初字第186号民事调解书

(2008年11月13日)

28.意外伤害保险和重疾保险中保险人的给付责任··129

河南省郑州市管城回族区人民法院(2007)管民二初字第131号民事判决书

(2007年12月15日)

29.意外伤害的认定···132

泰州市海陵区人民法院(2008)泰海民二初字第434号民事判决书

(2008年6月30日)

30.乘客意外伤害保险凭证的法律效力与保险人应承担的法律责任··137

北京市第二中级人民法院(2008)二中民终字第14989号民事判决书

(2008年10月13日)

31.人身意外伤害保险中保险人的给付责任··149

湖北省汉江中级人民法院(200民二终字第54号民事调解书

(2008年11月13日)

32.猝死是否属于意外事故··152

广东省惠州市中级人民法院(2008)惠中法民一终字第19号民事判决书

(2008年3月5日)

33.交通意外事故与非交通意外事故在保险责任上的区别··156

青岛市市南区人民法院(2008)南民初字第20118号民事判决书

(2008年9月2日)

34.保险事故中证据证明力的认定··159

上海市第二中级人民法院(2008)沪二中民三(商)终字第185号民事判决书

(2008年3月19日)

35.人身保险合同效力中止、恢复与解除··164

广东省佛山市中级人民法院(2008)佛中法民二终字第875号民事判决书

(2008年11月10日)

36.投保人宽限期后交纳保费的法律效力··175

山东省烟台市中级人民法院(2008)烟商二终字第66号民事判决书

(2008年8月19日)

37.投保人未申请续保的法律后果··182

江苏省盐城市亭湖区人民法院(2008)亭民二初字第0348号民事判决书

(2008年5月28日)

38.退保数额的认定··185

黑龙江省哈尔滨市中级人民法院(2008哈民四终字第88号民事判决书

(2008年3月15日)

39.保险合同关系不适用《消法》···188

江苏省镇江市中级人民法院(2008)镇民二终字第31号民事判决书

(2008年3月24日)

40.保险营销员与保险人之间的法律关系··192

北京市第一中级人民法院(2008)一中民终字第16479号民事判决书

(2008年12月18日)

41.保险代理人个人违法行为是否构成表见代理··203

江苏省盐城市中级人民法院(2008)盐民二终字第0401号民事判决书

(2008年11月25日)

42.保险人因保险代理人诈骗应承担的法律责任··206

湖北省宜昌市中级人民法院(2008)宜中民二终字第00195号民事判决书

(2008年11月14日)

第二部分财产保险诉讼案例

43.投保人未履行如实告知义务的法律后果··213

浙江省富阳市人民法院(2007)富场民一初字第117号民事判决书

(2008年5月12日)

44.保险人未履行说明义务的法律后果(一)··219

北京市第一中级人民法院(2008)一中民终字第11303号民事判决书

(2008年11月13日)

45.保险人未履行说明义务的法律后果(二)··225

湖北省高级人民法院(2008)鄂民二终字第00104号民事判决书

(2008年12月17日)

46.三责险中保险人未履行说明义务的法律后果··233

江苏省江阴市人民法院(2008)澄民二初字第2099号民事判决书

(2008年12月21日)

47.被保险人对保险标的危险程度增加的通知义务及其法律后果··236

贵港市港北区人民法院(2005)港北民初字第320号民事判决书

(2005年7月4日)

48.被保险人增加标的危险程度的法律后果··240

北京市顺义区人民法院(2008)顺民初字第3880号民事判决书

(2008年6月3日)

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

*由于经营财产保险业务的保险公司经国务院保险监督管理机构批准可以经营短期健康保险业和意外售害保险业务,因此本都分包括以财产保险公可为当事人、涉及短期健康保险业各和意外害保险业各的案例

49.交强险中保险人的赔付限额··243

成都市新都区人民法院(2008)新都民初字第74号民事判决书

(2008年2月20日)

50.车辆被盗情形下保险人的赔偿责任··247

浙江省金华市中级人民法院(2008)金中民二终字第1164号民事判决书

(2009年1月15日)

51.交强险中保险人赔付的认定··251

湖北省襄樊市襄阳区人民法院(2008)襄民一初字第131号民事判决书

(2008年9月3日)

52.交强险中保险人的赔偿责任(一)··256

云南省昆明市官渡区人民法院(2008)官民一初字第1574号民事判决书

(2008年11月18日)

3.交强险中保险人的赔偿责任(二)··262

山东省潍坊市中级人民法院(2008)潍民终字第2182号民事判决书

(2008年12月18日)

54.交强险中保险人的赔偿责任(三)··266

成都市武侯区人民法院(2008)武侯民初字第4527号民事判决书

(2008年12月25日)

55.交强险中保险人的赔偿责任(四)··271

杭州市萧山区人民法院(2009)杭萧民初字第1183号民事判决书

(2009年3月5日)

56.无证驾驶情形下保险人的赔偿责任(一)··274

安徽省巢湖市中级人民法院(2008)巢民一终字第306号民事判决书

(2008年8月12日)

57.无证驾驶情形下保险人的赔偿责任(二)··278

四川省双流县人民法院(200)双流民初字第332号民事判决书

(2008年9月23日)

58.无证驾驶情形下保险人的赔偿责任(三)··281

广东省深圳市中级人民法院(2008)深中法民一终字第1810号民事判决书

(2008年11月19日)

59.无证驾驶情形下保险人的赔偿责任(四)··289

江苏省溧阳市人民法院(2008)溧民一初字第3549号民事判决书

(2008年11月28日)

60.无证驾驶情形下保险人的赔偿责任(五)··292

四川省荣县人民法院(2009)荣民一初字第14号民事判决书

(2008年12月16日)

61.无证驾驶情形下保险人的赔偿责任(六)··296

湖北省荆州市荆州区人民法院(2008)荆民初字第516号民事判决书

(2009年1月13日)

62.酒后驾驶情形下交强险的赔付··300

甘肃省敦煌市人民法院(2009)敦民初字第173号民事判决书

(2009年2月18日)

63.醉酒驾驶情形下交强险的赔付··303

上海市第二中级人民法院(2008)沪二中民一(民)终字第2800号民事判决书

(2008年11月21日)

64.醉酒驾驶情形下保险人的赔偿责任··308

上海市松江区人民法院(2008)松民一(民)初字第4181号民事判决书

(2008年12月31日)

65.无驾驶资格、醉酒驾驶情形下保险人的赔偿责任··313

黑龙江省农垦中级法院(2008)垦民终字第214号民事判决书

(2008年11月24日)

66.肇事逃逸情形下交强险的赔付··317

杭州市萧山区人民法院(2008)萧民一初字第2918号民事判决书

(2008年6月24日)

67.肇事逃逸情形下保险人的赔偿责任(一)··321

四川省成都市中级人民法院(2008)成民终字第1832号民事判决书

(2008年6月3日)

68.肇事逃逸情形下保险人的赔偿责任(二)··324

上海市杨浦区人民法院(2008)杨民二(商)初字第1081号民事判决书

(2008年11月27日)

69.肇事逃逸情形下保险人的赔偿责任(三）··329

陕西省渭南市中级人民法院(2008)渭中法刑一终字第86号刑事附带民事判决书

(208年12月15日)

70.肇事逃逸情形下保险人的赔偿责任(四)··335

成都市成华区人民法院(2008)成华民初字第2402号民事判决书

年12月15日

71.已办理停驶车辆超载情形下交强险的赔付··338

北京市第一中级人民法院(2008)一中民终字第15714号民事判决书

(2008年12月19日)

72.套牌车投保商业三责险的法律后果··342

广东省佛山市中级人民法院(2008)佛中法民一终字第1058号民事判决书

(2008年11月27日)

73.多车无责连环追尾事故的无责赔付··348

江西省高安市人民法院(2008)高民一初字第644号民事判决书

(2008年7月22日)

74.交强险医疗费用赔付的限额··353

北京市第一中级人民法院(2008)一中民终字第13681号民事判决书

(2008年12月10日)

75.交强险中受害人伤残程度的认定··357

天津市北辰区人民法院(2008)辰民初字第1883号民事判决书

(2008年6月25日)

76.交强险中保险人伤残赔付的认定··361

北京市通州区人民法院(2008通民初字第13314号民事判决书

(2008年12月16日)

77.交通事故伤残鉴定的法律效力··364

江西省南昌县人民法院(2008}南民初字第326号民事判决书

(2008年12月11日

78.交强险中精神损害赔偿的认定···368

辽宁省大连市中级人民法院(2008大民一终字第2247号民事判决书

(2008年10月21日)

辽宁省高级人民法院(2009)辽审民提字第27号民事调解书

(2009年2月11日)

79.交强险中受害人户籍性质对保险人赔付的影响··373

广东省中山市第一人民法院(2008)中法民二初字第94号民事判决书

(2008年10月10日)

80.交强险中受害人户籍性质的认定··376

四川省成都市中级人民法院(2008)成民终字第1803号民事判决书

(2008年8月28日)

81.交强险中“本车人员”的认定··383

湖南省怀化市中级人民法院(2008)怀中民一终字第260号民事判决书

(2008年8月13日)

82.交强险中保险人对本车人员的赔偿责任··389

湖北省武汉市武昌区人民法院(2008)武区中民初字第322号民事判决书

(2008年8月29日)

83.交强险中保险人对本车人员的赔偿责任··396

四川省成都市中级人民法院(2009)成民终字第927号民事判决书

(2009年2月27日)

84.机动车第三者责任险中被保险人的责任··400

北京市第一中级人民法院(2008)一中民终字第8802号民事裁定书

(2008年12月30日)

85.第三者责任险中保险人向被保险人追偿权的行使··403

广东省广州市中级人民法院(2008)穗中法民二终字第611号民事判决书

(2008年11月5日)

86.被保险人未履行及时报案义务的法律后果··409

北京市东域区人民法院(2008)东民初字第1366号民事判决书

(2008年3月6日)

87.集体投保中保险人的赔偿责任··414

甘肃省天水市中级人民法院(2008)天民二终字第26号民事判决书

(2008年5月19日)

88.道路客运承运人责任险免责条款中“重大过失”的认定··418

贵州省凯里市人民法院(2009)凯民初字第57号民事判决书

(2009年2月2日)

89.车险中碰撞痕迹不符时保险人的赔偿责任··421

广东省深圳市福田区人民法院(2007)深福法民二初字第1855号民事判决书

(2008年6月26日)

90.交管部门代收“无名氏”赔款··424

南京市鼓楼区人民法院(2008)鼓民二初字第781号民事判决书

(2009年2月4日)

91.财产保险中保险人赔偿责任的认定··429

新疆维吾尔自治区高级人民法院(2008)新民二终字第53号民事判决书

(2008年7月29日)

92.财产保险综合险中保险金额与保险价值的认定··434

浙江省高级人民法院(2008)浙民二终字第145号民事判决书

(2008年12月5日)

93.财产综合保险中保险人取得代位求偿权的法律效力··451

吉林省高级人民法院(2008)吉民三终字第219号民事判决书

(2008年12月23日)

94.公众责任险中保险人的连带责任···461

上海市第二中级人民法院(2008)沪二中民三(商)终字第416号民事判决书

(2008年8月27日)

95.保险损失的鉴定··467

广东省东莞市第二人民法院(2009)东二法民二初字第738号民事判决书

(2009年1月20日)

96.建筑工程一切险中保险标的范围的认定··476

广东省广州市中级人民法院(2008)穗中法民二终字第1517号民事判决书

(2008年9月10日)

97.建设工程险期限变更的认定··487

浙江省高级人民法院(2008)浙民二终字第205号民事判决书

(2008年11月21日)

98.公路货物运输保险责任范围的认定··490

上海市浦东新区人民法院(2007)浦民二(商)初字第2373号民事判决书

(2007年9月12日)

99.货物运输保险中投保单与保险单的法律效力··500

武汉海事法院(2007)武海法商字第358号民事判决书

(2008年3月19日)

100.货物运输保险中保险人取得代位求偿权的法律效力··507

天津市第二中级人民法院(200二中民二终字第467号民事判决书

(2008年12月28日)

101.货物运输预约保险中代位求偿权的行使··515

河北省隆尧县人民法院(2008)隆民二初字第588号民事判决书

(2008年10月9日)

102.出口信用保险业务中纠纷的解决··520

某仲裁委员会(2007)某仲裁字第X号裁决书

(2007年12月28日)

103.保险人不能因被保险人先诉义务而拒赔··526

广州海事法院(2007)广海法初字第243号民事判决书

(2007年9月26日)

104.保险金额不得超过保险标的实际价值··531

湖北省武汉市武昌区人民法院(2008)武区民二初字第249号民事判决书

(2008年6月10日)

105.投保人在人身意外险中不享有保险金索赔请求权··535

四川省成都市中级人民法院(2008)成民终字第2596号民事判决书

(2008年9月5日)

106.团体意外伤害保险卡式产品中保险人未履行说明义务的法律后果··542

山西省临汾市中级人民法院(2008)临民终字第01142号民事判决书

(2009年1月15日)

107.房贷险中保险人的还贷责任··545

浙江省杭州市中级人民法院(2008)杭民二终字第434号民事判决书

(2008年9月11日)

108.赔款专用收据在赔款支付中的法律效力··550

山东省泰安市中级人民法院(2008)泰民一终字第550号民事判决书

(2008年10月28日)

109.被保险人未交保险费的法律后果··554

杭州市西湖区人民法院(2008)杭西民二初字第153号民事判决书

(2008年4月20日)

浙江省杭州市中级人民法院(2008)杭民二终字第586号民事调解书

(2008年6月25日)

附录

附录一:中华人民共和国保险法(修订)··565

附录二:中华人民共和国保险法修订前后对照表··591

附录三:中华人民共和国道路交通安全法··624

附录四:国务院关于保险业改革发展的若干意见··643

附录五:机动车交通事故责任强制保险条例··649

附录六:最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释··656

附录七:最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释··659

附录八:最高人民法院关于人民法院审理保险纠纷案件若干问题的解释···665

（征求意见稿)···674

附录九:保险监管人员行为准则··675

附录十:保险从业人员行为准则··677

附录十一;保险营销员管理规定··689

后记

刘人才

保险诉讼典型案例年度报告第二辑

目录/ Contents

第一部分人身保险诉讼案例

1.填写投保单、交纳首期保费与保险合同生效的关系··3

江西省乐安县人民法院(2009)乐民初字第22号民事判决书

(2009年12月15日)

2.预收保费与保险合同成立的关系··5

河南省郑州市金水区人民法院(2009)金民二初字第2935号民事判决书

(2009年10月9日)

3.保险业务员收取保费的法律后果··8

湖北省武汉市中级人民法院(2009)武民二终字第745号民事判决书

(2009年9月23日)

4.保险条款装订错误的法律后果··12

湖北省宜昌市中级人民法院(2009)宜中民二终字第00203号民事判决书

5.体检是否免除投保人如实告知义务··15

宁夏回族自治区银川市兴庆区人民法院(2009)兴民商初字第312号民事判决书

(2009年7月27日)

6.履行如实告知义务应以询问为前提··18

江苏省东海县人民法院(2009)东民二初字第2119号民事调解书

(2009年10月17日)

7.投保人未履行如实告知义务的法律后果(一）··20

河北省石家庄市新华区人民法院(2009)新民一初字第38号民事判决书

(2009年3月6日)

8.投保人未履行如实告知义务的法律后果(二）··23

浙江省温州市中级人民法院(2009)浙温民终字第1014号民事判决书

(2009年8月18日)

9.投保人未履行如实告知义务的法律后果(三)··26

福建省福州市中级人民法院(2009)榕民终字第1667号民事判决书

(2009年9月27日)

10.投保人未履行如实告知义务的法律后果(四)··30

吉林省白山市中级人民法院(2009)白山民二终字第185号民事判决书

(2009年11月2日)

11.投保人未履行如实告知义务的法律后果(五)··32

河北省唐山市中级人民法院(2009)唐民二终字1034号民事判决书

(2009年12月1日）

12.投保人未履行如实告知义务的法律后果(六)··36

上海市静安区人民法院(2009)静民二(商)初字第1258号民事判决书

(2009年12月7

13.投保人未履行如实告知义务的法律后果(七)··38

天津市河西区人民法院(2009)西民三初字第1687号民事判决书

(2009年12月14日)

14.投保人未履行如实告知义务的法律后果(八)··41

北京市西城区人民法院(2009)西民初字第15444号民事调解书

(2009年12月16

15.投保人未履行如实告知义务的法律后果(九)··42

北京市西城区人民法院(2009)西民初字第14474号民事判决书

(2009年12月18日)

16.投保人未履行如实告知义务的法律后果(十)··46

四川省成都市中级人民法院(2010)成民终字第172号民事判决书

(2010年1月28日)

17.投保人未履行如实告知义务的法律后果(十一)··52

河南省新郑市人民法院(2009)新民二初字第2137号民事判决书

(200年11月16日)

18.意外伤害保险中被保险人未履行如实告知义务情形下保险人的赔偿责任··54

福建省漳州市龙文区人民法院(2010)文民初字第87号民事调解书

(2010年4月1日)

19.保险人未履行明确说明义务的法律后果(一）··56

湖南省益阳市中级人民法院(2009)益法民二终字第53号民事判决书

(2009年8月17日)

20.保险人未履行明确说明义务的法律后果(二）··59

河南省方城县人民法院(2009)方民商初字第132号民事判决书

(2009年9月26日)

21.保险人未履行明确说明义务的法律后果(三)··63

河南省郑州市中级人民法院(2009)郑民四终字第562号民事判决书

(2009年10月10日)

22.保险人未履行明确说明义务的法律后果(四)··66

广东省惠州市中级人民法院(2009惠中法民二终字第168号民事判决书

(2009年10月20日)

23.保险合同中“生效对应日”的认定··70

北京市第二中级人民法院(2009)二中民终字第15756号民事判决书

(2009年9月17日)

24.对保单周年日的认定··74

天津市河西区人民法院(2009)西民三初字第1429号民事判决书

(2009年11月25日)

25.保险期限的认定··76

江西省南昌市中级人民法院(2009)洪民四终字第143号民事判决书

(2009年6月22日)

26.限制保险人责任格式条款的效力··79

江苏省徐州市中级人民法院(2009)徐民二终字第0661号民事判决书

(2009年12月11日)

27.对于保险条款存在不同理解应如何认定··82

黑龙江省佳木斯市中级人民法院(2009)佳民一终字第223号民事判决书

(2009年9月25日)

28.保险条款存在歧义的法律后果··85

浙江省合州市椒江区人民法院(2009)台椒民初字第1187号民事调解书

(2009年12月15日)

29.不利解释原则的适用··87

湖北省宜昌市中级人民法院(2009)宜中民二终字第00204号民事判决书

(2009年9月2日)

30.对合同内容有重大误解的法律后果··91

上海市黄浦区人民法院(2009)黄民二(商)初字第1486号民事判决书

(2009年7月31日)

31.代签名的法律后果··94

山东省即墨市人民法院(2008)即商初字第1060号民事判决书

(2008年12月16日)

32.代填《投保书》的法律后果··96

福建省闽清县人民法院(2009)梅民初字第121号民事调解书

年5月10日)

33.被保险人未在投保单上亲笔签名的法律后果··99

上海市静安区人民法院(2009)静民二(商)初字第1239号民事判决书

(2009年11月23日)

34.以死亡为给付保险金条件的人身保险合同未经被保险人同意的效力··102

四川省成都市中级人民法院(2009)成民终字第173号民事判决书

(2009年3月5日)

35.投保人对保险标的不具有保险利益的法律后果··105

辽宁省大连市中级人民法院(2009)大民三终字第655号民事判决书

(2009年6月10日)

36.人身保险合同保险责任范围的认定··108

浙江省杭州市下城区人民法院(2009)杭下民初字第1159号民事判决书

(2009年9月23日)

37.重大疾病的认定··112

天津市蓟县人民法院(2009)蓟民初字第4476号民事判决书

(2009年11月16日)

38.伤残的评定··114

北京市朝阳区人民法院(200)朝民初字第32580号民事调解书

(2009年12月17日)

39.伤残程度与伤残赔偿金给付··116

吉林省长春市朝阳区人民法院(2009)朝民初字第359号民事判决书

(2000年11月16日)

40.医疗保险中损失补偿原则的适用··119

江西省贛州市章责区人民法院(2009)章民三初字第1620号民事判决书

(2009年11月12日)

41.近因原则的适用··122

上海市浦东新区人民法院(2009)浦民二(商)初字第5838号民事判决书

(2010年2月10日)

42.被保险人猝死情形下保险人的赔偿责任··125

辽宁省盘锦市中级人民法院(2010)盘中民三合终字第3号民事判决书

(2010年2月2日)

43.中暑导致身故是否属于意外事故··129

江苏省南通市崇川区人民法院(2009)崇民二初字第0736号民事判决书

(2009年11月23日)

44.跳楼致死情形下保险人的赔偿责任··132

浙江省湖州市中级人民法院(2009)浙湖民终字第491号民事判决书

(2010年3月2日)

15.终身寿险中车辆行驶证未按期年检情形下保险人的给付责任··136

湖南省株洲市中级人民法院(2009)株中法民二终字第47号民事判决书

(2009年10月13日)

46.无证驾驶情形下意外伤害保险的赔付··140

四川省宜宾市中级人民法院(2009)宜民终字第715号民事判决书

(2009年9月16日)

47.身故保险金的认定(一)··142

江苏省常州市中级人民法院(2009)常民二终字第361号民事判决书

(2009年9月27日)

48.身故保险金的认定(二)··146

广东省惠州市中级人民法院(2009)惠中法民一终字第1561号民事判决书

(2010年1月27日)

49.团体保险投保单位与被保险人签订受益权转让协议效力的认定··149

江苏省泰州市海陵区人民法院(2009)泰海民二初字第826号民事判决书

(2009年12月7日)

50.团体人身保险中保险人的免责(一)··152

广西壮族自治区南宁市青秀区人民法院(2008)青民二初字第941号民事判决书

(2009年2月2日)

51.团体人身保险中保险人的免责(二)··155

江苏省高级人民法院(2009苏民二再申字第012号民事裁定书

(2009年11月10日)

52.合同等待期内保险人给付责任的认定···160

深圳市罗湖区人民法院(2008)深罗法民二初字第1889号民事判决书

(2008年12月10日

53.等待期条款的效力··163

山东省安丘市人民法院(2009)安商初字第646号民事判决书

(2009年8月24日)

54.保险人未催缴保险费的法律后果··166

黑龙江省哈尔滨市中级人民法院(2007)哈民四终字第510号民事判决书

55.保险人续保义务的认定··169

北京市第一中级人民法院(2009)一中民终字第15566号民事判决书

(2009年11月15日)

56.复效告知义务的效力··171

山东省东营市东营区人民法院(2009)东商初字第1513号民事判决书

(2009年9月2日)

57.保险合同复效时投保人未履行如实告知义务的法律后果··173

河北省石家庄市新华区人民法院(2009)新民一初字第28号民事判决书

(2009年3月2日)

58.保险合同复效后保险人的给付责任··177

山东省济南市中级人民法院(2009)济民四商终字第386号民事判决书

(2009年11月30日)

59.夫妻之间隐瞒退保的法律后果··181

北京市西城区人民法院(2009)西民初字第3486号民事判决书

(2009年5月26日)

60.保险人欺诈行为与保险合同撤销的认定··185

河南省南阳市中级人民法院(2010)南民一终字第50号民事判决书

(2010年3月15日)

61.人身意外保险中投保人诉权的认定··187

河北省承德市中级人民法院(2009)承民终字第5号民事判决书

(2009年5月19日)

62.保险责任与责任免除的认定··190

重庆市第五中级人民法院(2009)渝五中法民终字第3336号民事判决书

(2009年11月3日)

63.举证不能的法律后果··194

上海市静安区人民法院(2009)静民一(民)初字第1651号民事判决书

(2009年10月19日)

64.被保险人得到交通事故肇事方全额赔偿后能否还获得保险理赔··197

宁夏回族自治区平罗县人民法院(2009)平民初字第313号民事判决书

(2009年4月7日)

65.保险营销员与保险人之间的法律关系··199

贵州省高级人民法院(2008)黔高民申字第683号民事裁定书

(2009年12月8日)

66.保险人因代理人误导客户应承担的法律责任··201

山西省长治市城区人民法院(2009)城民三初字第445号民事判决书

(2010年1月25日)

67.保险公司人员将个人银行账户作为客户缴费账户的法律后果··203

辽宁省营口市站前区人民法院(2009)站民一初字第00385号民事判决书

(2010年1月5日)

68.保险公司员工侵占保险资金的法律后果··206

广东省广州市越秀区人民法院(2009)粵法刑初字第708号刑事判决书

(2009年12月2日)

69.投保人、被保险人和受益人合法权益受法律保护··210

广东省广州市越秀区人民法院(2009)越法行执字第1628号行政裁定书

(2009年11月26日)

第二部分财产保险诉讼案例

70.保险合同中免责条款的效力··215

江苏省南京市中级人民法院(2010)宁商终字第321号民事判决书

(2010年1月29日）

71.保险人对免责条款的明确说明义务··218

上海市静安区人民法院(2009)静民二(商)初字第3号民事判决书

(2009年2月10日)

72.保险人履行说明义务的认定··220

陕西省西安市中级人民法院(2009)西民四终字第45号民事判决书

(2009年2月1日)

73.保险人未履行明确说明义务的法律后果··223

浙江省嵊州市人民法院(2008)嵊民二初字第901号民事判决书

(2009年5月31日)

74.保险代理人口头承诺的法律效力··226

河北省秦皇岛市中级人民法院(2009)秦民四终字第82号民事判决书

(2009年5月31日

75.改装车辆导致危险程度增加的法律后果··229

广东省深圳市福田区人民法院(2008)深福法民二初字第1751号民事判决书

(2009年10月12日)

76.交强险中保险人的赔偿责任(一)··233

北京市平谷区人民法院(2008)平民初字第5833号民事判决书

(200年5月6日)

7.交强险中保险人的赔偿责任(二)··236

云南省昆明市官渡区人民法院(2009)官民一初字第3437号民事判决书

(2009年10月20日)

78.交强险中保险人的赔偿责任(三)··239

江苏省新沂市人民法院(2009)新民一初字第3772号民事判决书

(2009年11月21日)

79.交强险赔付金额的认定··242

浙江省宁波市镇海区人民法院(2009)甬镇民初字第944号民事判决书

(2009年11月16日)

80.无证驾驶情形下交强险的赔付(一)··246

福建省泉州市中级人民法院(2009)泉民终字第994号民事判决书

(2009年5月5日)

81.无证驾驶情形下交强险的赔付(二)··251

江苏省苏州市中级人民法院(2009)苏中民二终字第0337号民事判决书

(2009年6月4日)

82.无证驾驶情形下交强险的赔付(三)··254

江西省武宁县人民法院(2009)武民一初字第934号民事判决书

(2009年11月5日)

83.无证驾驶情形下交强险的赔付(四)··258

江西省南昌县人民法院(2009)南民初字第458号民事判决书

(2009年12月2日)

江西省南昌县人民法院(2009)南民初字第491号民事判决书

84.无证驾驶情形下交强险的赔付(五)··262

湖北省高级人民法院(2009)鄂民申字第00512号民事裁定书

(2009年12月16日

85.无证驾驶情形下交强险的赔付(六)··265

北京市第二中级人民法院(2009)二中民终字第23278号民事判决书

(2010年1月18日)

86.无证驾驶情形下交强险的赔付(七)··269

吉林省松原市中级人民法院(2010)松民一终字第96号民事判决书

(2010年2月15日)

87.退役军人持军车驾驶证驾驶普通车辆发生交通事故情形下保险人的赔偿责任··273

山东省邹平县人民法院(2009)邹民初字第767号民事判决书

(2009年12月11日)

88.驾驶证未按期年检情形下保险人的赔偿责任··275

四川省成都市武侯区人民法院(2010)武侯民初字第149号民事判决书

(2010年3月10日)

89.未取得机动车驾驶执照及酒后驾驶情形下保险人的赔偿责任··277

陕西省西安市碑林区人民法院(2009)碑民一初字第1084号民事判决书

(2009年12月18日)

90.无驾驶资格、肇事逃逸情形下保险人的赔偿责任··280

湖北省咸宁市中级人民法院(2010)咸民三终字第49号民事判决书

(2010年3月25日)

91.醉酒驾驶情形下交强险的赔付(一）··283

安徽省阜阳市中级人民法院(2007)阜民二终字第120号民事判决书

(2007年12月7日)

安徽省高级人民法院(2008)皖民申字第0440号民事裁定书

(2009年11月24日)

92.醉酒驾驶情形下交强险的赔付(二)··288

江苏省无锡市中级人民法院(2009)锡民终字第1595号民事判决书

(2009年11月30日)

93.醉酒驾驶情形下交强险的赔付(三)··292

陕西省户县人民法院(2010)户民初字第122号民事判决书

(2010年1月29日)

94.醉酒驾驶情形下交强险的赔付(四)··295

浙江省嘉兴市中级人民法院(2009浙嘉商终字第570号民事判决书

(2010年2月22日)

95.驾驶人存在重大过失情形下保险人的赔偿责任··299

广西壮族自治区贵港市港北区人民法院(2009)港北民初字第171号民事判决书

(2009年5月18日)

96.驶离现场造成第二次交通事故情形下保险人的赔偿责任··302

陕西省西安市中级人民法院(2007)西民四终字第020号民事判决书

(2007年1月29日)

97.交通事故中“逃离”的认定···307

上海市第一中级人民法院(2009)沪一中民三(商)终字第80号民事判决书

(2009年3月31日)

98.驾驶机动车前服用安眠药且肇事逃逸情形下保险人的赔偿责··310

河南省郑州高新技术产业开发区人民法院(2010)开民初字第417号民事判决书

(2010年3月29日)

99.套牌车发生交通事故的法律后果··312

山东省潍坊市中级人民法院(2009)潍商终字第710号民事判决书

(2000年11月20日)

100.新车使用假牌照情形下保险人的赔偿责任··316

北京市第一中级人民法院(2008)一中民终字第11495号民事判决书

(2008年9月19日)

北京市高级人民法院(2009)高民申字第2292号民事裁定书

(2009年12月18日)

101.准驾车型不符情形下的赔偿责任(-)···321

四川省郫县人民法院(2009)成郫民初字第1431号民事判决书

(2009年11月13日)

102.准驾车型不符情形下的赔偿责任(二)··324

浙江省杭州市江干区人民法院(2010)杭江民初字第84号民事判决书

(2010年3月15日)

103.挂车未投保交强险情形下保险人的赔偿责任··327

上海市高级人民法院(2009)沪高民二(商)申字第72号民事裁定书

(2009年4月21日)

104.车辆挂靠经营情形下保险人的赔偿责任···330

福建省莆田市荔城区人民法院(2009)荔民初字第1259号民事判决书

(2009年8月11日)

福建省莆田市中级人民法院(2010)莆民终字第2号民事调解书

(2010年3月10日)

105.被保险车辆整体烧毁情形下保险人的赔偿责任··334

江苏省宿迁市中级人民法院(2009)宿中民二终字第0195号民事判决书

(2009年7月3日)

106.被保险人在交通事故中不承担赔付责任情形下保险人的赔偿责任··336

云南省昆明市中级人民法院(2009)昆民三终字第80号民事判决书

(2009年3月19日)

107.车上人员在事故中脱离车体情形下保险人的赔偿责任··341

山东省酒博市中级人民法院(2009)淄商终字第397号民事判决书

(2009年7月1日)

108.车上人员车下致死情形下交强险的赔付···345

山东省济南市中级人民法院(2009)济民四商终字第187号民事判决书

(2009年8月10日)

109.“第三者”与“车上人员”的认定··349

江西省金溪县人民法院(2009)金民初字第528号民事判决书

(2009年9月8日)

110.车上人员责任险的赔付··352

四川省新津县人民法院(2010)新津民初字第120号民事判决书

(2010年3月4日)

11.车上货物致他人损害情形下保险责任的认定··355

广东省佛山市南海区人民法院(2010)南民二初字第285号民事判决书

(2010年3月11日)

112.车辆修理期间发生交通事故的赔偿责任··357

山西省方山县人民法院(2010)方刑初字第6号刑事附带民事判决书

(2010年4月9日)

113.被保险人宣告死亡情形下保险人的赔偿责任··363

辽宁省大连市中山区人民法院(2009)中民初字第60号民事判决书

(2009年2月5日)

114.机动车商业险中保险人的赔偿责任··365

安徽省芜湖市中级人民法院(2009)芜中民一终字第0614号民事判决书

(2009年9月15日)

115.两车交通事故的责任认定··370

江苏省无锡市中级人民法院(2009)锡民终字第1025号民事判决书

116.多个责任主体情形下赔偿责任的认定··374

湖北省黄冈市黄州区人民法院(2009)黄州法民一初字第19号民事判决书

(2009年7月12日)

117.无法查清道路交通事故原因情形下多个保险人的赔偿责任··378

北京市海淀区人民法院(2009)海民初字第19519号民事判决书

(200年11月24日)

118.交强险中精神损害抚慰金的赔付··383

福建省福州市中级人民法院(2009)泉民终字第1763号民事判决书

(20090年9月7日)

119.交通事故中精神损害抚慰金数额的认定··388

可南省汝州市人民法院(2009)汝民初字第1318号民事判决书

(2009年10月26日)

120.机动车肇事方被追究刑事责任情形下受害人精神损害抚慰金的赔付··392

福建省莆田市秀屿区人民法院(2009)秀民初字第3319号民事判决书

(2010年2月20）

121.误工时间的认定··397

浙江省杭州市中级人民法院(2009)浙杭民终字第1365号民事判决书

(2009年7月21日)

122.伤残赔偿金计算时间的认定··400

上海市第一中级人民法院(2009)沪一中民一(民)终字第3390号民事判决书

(2000年10月12日)

123交通事故中被扶养人生活费的认定··402

京市顺义区人民法院(20039)顺民初字第11910号民事判决书

(2009年12月16日)

124.医保用药情形下保验人的赔偿责任··405

江西省南昌县人民法院(2009)南民初字第409号民事判决书

(2010年2月8日)

125.交通事故中受害人医疗费用的认定···409

上海市第二中级人民法院(20039)沪二中民一(民)终字第4077号民事判决书

(2009年12月24日)

126.户籍性质的认定依据··413

江苏省射阳县人民法院(2009)射民一初字第3143号民事判决书

(2009年11月3日)

127.交通事故过错与民事侵权责任认定··415

上海市浦东新区人民法院(2009)浦少民初字第417号民事判决书

(2010年1月14日)

128.交通事故参与度鉴定··418

浙江省诸暨市人民法院(2009)绍诸民初字第163号民事判决书

(2009年6月22日)

129.保险标的损失的鉴定··422

广东省佛山市中级人民法院(2009)佛中法民二终字第106号民事判决书

(2009年4月20日)

130.工伤事故与交通事故人身损害竟合情形下的赔偿责任··426

东省深圳市中级人民法院(2009)深中法民一终字第966号民事裁定书

(2009年6月29日)

131.特种车作业发生事故的性质认定··429

重庆市渝中区人民法院(2009)中区民初字第5416号民事判决书

(2009年11月16日

132.装载机在建筑工地发生事故情形下保险人的赔偿责任··434

四川省成都市中级人民法院(2009)成民终字第4876号民事判决书

133.机动车作业过程中发生事故的车险赔付

江苏省南京市中级人民法院(2010)宁商终字第288号民事判决书

(2010年3月18日)

134.交通事故间接性损失的赔付··442

河北省承德市中级人民法院(2009)承民终字第1393号民事判决书

(2009年3月20日)

135.保险车辆修理期间营运损失的赔偿··444

北京市密云县人民法院(2009)密民初字第06207号民事判决书

(200年11月11日)

136.保险人代位求偿权的行使(一）··446

浙江省台州市中级人民法院(2008)台民二终字第260号民事判决书

(2008年11月4日)

13.保验人代位求偿权的行使(二）··450

过宁波市中最入民法院(2009)浙商终字第541号民事判决书

(20年8月17日)

138保险人代位求绘权的行使(三）··453

北京市第一中级人民法院(200)一中民终字第17874号民事判决书

(200年12月18日)

139.付交强险后保险公司向非被保险人责任方追偿权的行使··457

海市第一中级人民法院(2008)沪一中民三(商)终字第521号民事判决

(200年1月20日)

140交强中保险人向酷酒驾驶人追偿权的行使··460

江苏省苏州市中级人民法院(2009苏中民二终字第0762号民事判决书

(2009年12月9日)

141.保险人在保险代位追偿中的诉权··462

江苏省常州市中级人民法院(2009)常民二终字第158号民事判决书

(209年5月19日)

142.未投保交强险的法律后果(一）··467

苏省南通市港用区人民法院(2009)港民一初字第0110号民事判决书

(200年3月5日)

143.投保交强险的法律后果(二）··470

山西省长治市城区人民法院(2009)城民一初字第382号民事判决书

(2010年1月18日)

144、保险人不承担驾驶人所负的连带责任··474

上海市第一中级入民法院(2009)沪一中民三(商)终字第891号民事判决书

145.保脸合同中“医保范围外医疗费用免责”条款的效力··477

江苏省常州市中级入民法院(2009)常民二终字第571号民事判决书

(2009年11月26日)

146保险合同解除时间的认定···480

四川省资阳市中级入民法院(2009)资民终字第239号民事判决书

(2009年7月6日)

14.不可抗力的认足···485

最高入民法院(2008)民申字第632号民事裁定书

(2009年2月28日)

148.保险标的转让的法律后果··492

广东省广州市中级人民法院(2009)穗中法民二终字第2698号民事判决书

(2010年3月5日)

149.被保险人未协助定损的法律后果··497

南昌仲裁委员会(2010)洪仲裁字第4号裁决书

(2010年3月19日)

150.保险人未按时查都的法律后果··502

山西省太原市迎泽区人民法院(2009)迎民初字第224号民事判决书

(2009年2月23日)

151.不利解释原则的适用··505

山东省青岛市中级人民法院(2009)青民四商终字第78号民事判决书

(2009年6月22日)

152.公估报告的法律效力··510

江苏省苏州市相城区人民法院(2008)相民二初字第0773号民事判决书

(20090年6月23日)

153.交通事故民事赔偿协议的效力··515

滩坊仲裁委员会(2009)仲裁字第193号裁决书

(2009年7月3日)

154.卫星图片的证据效力··519

辽宁省大连市中级人民法院(2009)大民三初字第54号民事调解书

(2009年11月4日)

155.《交通事故认定书》的效力··521

广东省珠海市中级人民法院(2009)珠中法民一终字第1159号民事判决书

(2009年12月3日)

156.旅行社责任险免责条款的适用··529

上海市第二中级人民法院(2009)沪二中民三(商)终字第584号民事判决书

(2009年12月10日)

157.客运承运人责任险赔付的认定··532

广东省佛山市禅城区人民法院(2009)佛禅法民二初字第999号民事判决书

(2009年9月7日)

广东省佛山市中级人民法院(2009)佛中法民二终字第1036号民事调解书

(2009年12月28日)

158.财产保险中保险标的的认定··539

上海市第一中级人民法院(2009)沪一中民三(商)终字第511号民事判决书

(2009年7月6日)

159.财产基本险中“台风”的认定··542

广东省高级人民法院(2009)粤高法民二终字第132号民事判决书

(2009年11月25日)

160.个体工商户和合作经营组织财产险中保险人的赔偿责任

广西社族自治区南宁市西乡塘区人民法院(2009)西民二初字第1280号民事判决书

(2000年12月28日)

161.建筑工程一切险中苗木损失赔偿责任的认定··546

浙江省嘉兴市秀洲区人民法院(2008)秀洲民二初字第452号民事判决书

(2009年7月24日)

162.预约货运保险合同的法律效力···550

江苏省南京市中级人民法院(2009)宁民二终字第831号民事判决书

(2009年9月28日)

163.海洋运输货物保险中保险人的赔偿责任(一)··565

浙江省宁波海事法院(2009)甬海法商初字第236号民事判决书

164.海洋运输货物保险中保险人的赔偿责任(二)··569

浙江省宁波海事法院(2009)甬海法商初字第365号民事调解书

(2009年12月18日)

165.国内货物运输保险中保险人代位追偿权的行使··571

上海市第一中级人民法院(2009)沪一中民三(商)终字第844号民事判决书

(2010年2月12日)

166.船舶不适航及故意隐瞒的法律后果··574

福建省厦门海事法院(2008)厦海法商初字第45号民事调解书

(2009年6月29日)

167,.短期出口信用保险贸易融资业务中保险人的赔偿责任··577

广东省深圳市福田区人民法院(2009)深福法民二初字第1718号民事判决书

(2009年11月11日)

168.短期出口信用保险中限额买方与售货合同买方不一致时保险人赔偿责任的认定··581

辽宁省大连市中级人民法院(2010)大民三终字第330号民事判决书

(2010年4月2日)

169.再保接受人应按约定承担分摊责任··585

广东省深圳市中级人民法院(2009深中法民二再字第5号民事判决书

(2009年10月29日)

170.仲裁裁决书的撤销··594

河南省许昌市中级人民法院(2009)许民一初字第32号民事裁定书

(2009年7月21日)

附录

附录一:中华人民共和国侵权责任法·599

附录二:最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法)若干问题的解释(一)··606

附录三:保险公司管理规定··607

附录四:保险专业代理机构监管规定··616

附录五:保险经纪机构监管规定··626

附录六:保险公估机构监管规定··636

附录七:人身保险新型产品信息披露管理办法··646

附录八:人身保险业务基本服务规定··653

附录九:财产保险公司保险条款和保险费率管理办法··656

附录十:保险公司中介业务违法行为处罚办法··661

附录十一:保险公司董事、监事和高级管理人员任职资格管理规定··664

附录十二:保险从业人员行为准则实施细则··670

后记··674

刘人才

保险诉讼典型案例年度报告第三辑

目录/ Content

第一部分人身保险诉讼案例

1.保险合同的成立与生效   3

河北省隆化县人民法院(2010)隆民初字第696号民事判决书

(2010年11月16日）

2.投保人如实告知义务与保险人询问义务的关系  6

山东省济南市中级人民法院(2010)济民四商终字第39号民事判决书

(2010年11月2日)

3.投保人是否已履行如实告知义务的认定  10

上海市浦东新区人民法院(2010)浦民六(商)初字第4236号民事判决书

(2010年9月28日)

4.投保人未如实告知其职业的认定  15

山东省日照市东港区人民法院(2010)东商初字第542号民事判决书

(2010年10月25日)

5.录音资料对投保人如实告知的证明作用  19

陕西省西安市中级人民法院(2010)西民四终字第329号民事判决书

(2010年7月2日)

6.体检不能免除投保人如实告知义务  23

山东省济南市天桥区人民法院(2010)天商园初字第224号民事判决书

(2010年6月29日)

山东省济南市中级人民法院(2010)济民四商终字第484号民事调解书

(2011年3月24日)

7.投保人未如实告知疾病的法律后果(一)  27

广东省珠海市香洲区人民法院(2009)香民二初字第1053号民事判决书

(2000年11月16日)

东省珠海市中级人民法院(2010)珠中法民二终字第96号民事裁定书

(2010年1月22日)

8.投保人未如实告知疾病的法律后果(二)  31

四川省泸州市江阳区人民法院(2010)江阳民初字第56号民事判决书

(2010年3月12日)

9.投保人未如实告知疾病的法律后果(三）  33

江苏省东海县人民法院(2010)东商初字第0027号民事判决书

(2010年3月27日)

10.投保人未如实告知疾病的法律后果(四)   36

湖南省长沙市雨花区人民法院(2010)两民初字第658号民事判决书

(2010年4月16日)

11.投保人未如实告知疾病的法律后果(五)  39

北京市西城区人民法院(2010)西民初字第08107号民事判决书

(2010年6月12日)

12.投保人未如实告知疾病的法律后果(六)  44

上海市第一中级人民法院(2010)沪一中民六(商)终字第160号民事判决书

(2010年9月9日)

13.投保人未如实告知疾病的法律后果(七)  48

广东省茂名市茂南区人民法院(2010)茂南法民二初字第21号民事判决书

(2010年10月14日)

投保人未如实告知疾病的法律后果(八)  51

上海市静安区人民法院(2010)静民二(商)初字第1568号民事判决书

(2010年12月14日)

15.投保人未如实告知疾病的法律后果(九)   54

重庆市第五中级人民法院(2011)渝五中法民终字第461号民事判决书

(2011年3月9日)

16.投保人未如实告知疾病的法律后果(十)   59

安徽省巢湖市居巢区人民法院(2011居民二初字第00205号民事判决书

(2011年6月1日)

17.投保人未如实告知疾病及饮酒情况的法律后果   61

北京市西城区人民法院(2010)西民初字第7191号民事判决书

(2010年6月18日)

8.投保人未如实告知的疾病与被保险人死亡之间不存在因果关系情形下保险人的

给付责任  65

安徽省泗县人民法院(2010)泗民一初字第1135号民事判决书

2010年9月6日)

19.投保人未如实告知在其他保险公司投保情况的法律后果  68

河北省沧州市新华区人民法院(2009)新民初字第1007号民事判决书

(2010年7月30日)

20.投保人未如实告知收入状况及在其他保险公司投保情况的法律后果  71

上海市第一中级人民法院(2010)沪一中民六(商)终字第199号民事判决书

(2010年11月12日)

21.投保时保险人未询问的法律后果(一)  76

黑龙江省哈尔滨市中级人民法院(2011哈民四终字第5号民事判决书

(2011年2月15日)

22.投保时保险人未询问的法律后果(二)   79

湖北省宜都市人民法院(2011)都民初字第184号民事调解书

(2011年2月23日)

23.保险人说明义务的履行  80

浙江省杭州市中级人民法院(20101浙杭民终字第2358号民事判决书

(2010年9月6日)

24.保险人未履行明确说明义务的法律后果(一)83

湖北省武汉市汉阳区人民法院(2009)阳民三初字第246号民事调解书

(2010年2月4日)

25.保险人未履行明确说明义务的法律后果(二)  85

安徽省滁州市琅琊区人民法院(2010)琅民二初字第000号民事判决书

(2010年7月26日)

安徽省滁州市中级人民法院(2010)滁民二终字第00293号民事调解书

(2010年9月17日)

26.学平险中保险人的明确说明义务  89

江苏省南京市玄武区人民法院(2010)玄商初字第491号民事判决书

江苏省南京市中级人民法院(2011)宁商终字第5号民事调解书

(2011年1月27日)

27.团体人身意外伤害保险中保险人的明确说明义务  93

广东省广州市中级人民法院(2010)穗中法民一终字第350号民事判决书

(2010年4月1日)

28.电话销售保险业务中保险人履行明确说明义务的认定  97

上海市浦东新区人民法院(2010)浦民六(商)初字第6992号民事判决书

(2011年3月11日)

29.网销模式下保险免责条款说明义务的履行  103

浙江省杭州市江千区人民法院(2010)杭江民初字第1594号民事判决书

(2010年10月28日)

浙江省杭州市中级人民法院(2010)浙杭民终字第3264号民事调解书

(2010年12月14日)

30.不适格人员从事保险营销的法律后果  107

河北省石家庄市中级人民法院(2011石民四终字第0048号民事判决书

(2011年4月14日)

31.保险合同条款的解释(一）110

上海市黄浦区人民法院(2010)黄民五(商)初字第6027号民事判决书

(2010年10月20日)

32.保险合同条款的解释(二)113

上海市第一中级人民法院(2010)沪一中民六(商)终字第133号民事判决书

33.代签名的法律后果116

山东省烟台市中级人民法院(2010)烟商二终字第440号民事判决书

(2010年11月25日)

34.保险合同夫妻代签名的法律效力120

上海市静安区人民法院(2010)静民二(商)初字第70号民事判决书

(2010年8月2日)

35.被保险人宣告死亡情形下死亡时间的认定123

广东省广州市越秀区人民法院(2010)越法民一初字第1929号民事判决书

(2010年11月3日)

36.保险合同受益人变更的认定125

广东省佛山市中级人民法院(2010)佛中法民二终字第863号民事判决书

(2010年12月2日)

37、病历的证据效力 131

江苏省淮安市清河区人民法院(2010)河商初字第0250号民事判决书

(2010年8月15日)

3《道路交通事故认定书》在保险法律关系中的证明力   134

广西壮族自治区桂林市中级人民法院(2010)桂市民终字第1330号民事判决书

(2010年8月14日)

39.团体人身意外伤害保险中适格原告的认定   138

山东省蓬莱市人民法院(2010)蓬商初字第178号民事裁定书

(2010年10月19日)

40.团体意外伤害险理赔中建筑安全主管部门证明的法律效力   140

江苏省常州市钟楼区人民法院(2010)钟商初字第0089号民事调解书

(2010年4月15日)

41.意外医疗险中费用补偿性条款的效力141

福建省福州市台江区人民法院(2010)台民初字第1609号民事判决书

(2010年9月15日)

42.责任免除条款效力的认定144

江苏省盐城市亭湖区人民法院(2009)亭民二初字第1179号民事判决书

(2010年3月12日)

43保险合同中保险金“申请人”的认定147

辽宁省盘锦市中级人民法院(2010)盘中民三合终字第89号民事判决书

(2010年8月19日)

44.投保人签名与保险合同成立的关系及费用补偿原则在商业医疗保险中的适用150

江西省瑞昌市人民法院(2010)瑞民初字第635号民事判决书

(2010年11月2日)

45.被保险人同意与保险合同效力153

山东省济南市市中区人民法院(2009)市商初字第1412号民事判决书

(2010年5月20日)

山东省济南市中级人民法院(2010)济民四商终字第311号民事调解书

(2010年10月27日)

46.以死亡为给付保险金条件保险合同的成立与生效158

上海市第二中级人民法院(2011)沪二中民六(商)终字第19号民事判决书

(2011年4月12日)

47.重大疾病的认定161

广东省中山市中级人民法院(2010)中中法民二终字第476号民事判决书

(2011年2月14日)

48.诊断存在差异的处理166

北京市西城区人民法院(2010)西民初字第5309号民事调解书

49.伤残等级的认定标准及伤残鉴定资质167

天津市河东区人民法院(2010)东经初字第101号民事调解书

(2010年6月7日)

50.伤残程度与伤残赔偿金给付适用的标准169

上海市满东新区人民法院(2010)满民六(商)初字第4918号民事判决书

(2011年2月18日)

5L.伤残鉴定期限及其与诉讼时效关系的认定172

江苏省常州市中级人民法院(2010)常商中字第368号民事判决书

(2010年8月31日)

52.人身保险合同中被保险人危险程度增加的法律后果176

湖北省宜昌市西陵区人民法院(2010)西民初字第663号民事判决书

(2010年8月5日)

53.补偿原则在人身保险中的适用180

北京市海淀区人民法院(20111海民初字第7582号民事判决书

(2011年4月13日)

54.近因原则的适用183

北京市第二中级人民法院(2010)二中民终字第1396号民事判决书

(2010年9月17日)

55.猝死的认定190

浙江省衡州市柯城区人民法院(2010)衢柯民初字第254号民事判决书

(2010年11月10日)

56.被保险人猝死情形下保险人的给付责任193

浙江省安古县人民法院(2010)湖安民初字第417号民事调解书

(2010年11月24日)

57.被保险人猝死的举证责任分配196

江西省石城县人民法院(2010)石民二初字第45号民事判决书

(2010年8月19日)

58.“猝死”的“意外”属性及举证责任分配200

河南省郑州市中级人民法院(2011)郑民四终字第264号民事判决书

(2011年2月23日)

59.不明原因死亡情形下保险人的给付责任202

辽宁省大连市中山区人民法院(2010)中民初字第1437号民事判决书

2010年11月29日)

60.不明死因举证不能的法律后果206

广东省惠州市大亚湾经济技术开发区人民法院(2010)惠湾法民二初字第8号民事调解书

(2010年2月2日)

61.被保险人死亡原因无法查明情形下法律责任的认定208

广东省佛山市中级人民法院(2011)佛中法民二终字第195号民事判决书

(2011年4月18日)

62.《保险合同解除协议书》的法律效力212

四川省广安市中级人民法院(2011)广法民终字第57号民事判决书

(2011年3月8日)

63.保险人合同解除权的认定 215

山东省胶南人民法院(2010）胶南商字第23号民事判决书

(2010年8月30日)

64.保险人合同解除权的行使221

福建省海州市中级人民法院(2010)漳民终字第854号民事判决书

法律出版

(2010年11月18日)

65.保险人合同解除权行使期间的起算224

四川省自贡市中级人民法院2010自民三终字第1238号民事判决书

(2010年12月2日)

66.保险合同解除权除斥期间的认定227

贵州省遵又市中级人民法院(2010)遵法民二终字第151号民事判决节

(2010年7月26日)

67.投保人的继承人蕴自解除人身保险合同的法律后果230

江苏省南通市素川区人民法院(20101请民初字第0560号民事判决书

(2010年8月26日)

68.驾驶无有效行驶证的机动车发生交通事故情形下保险人的给付责任233

江苏省射阳县人民法院(2010)射商初字第0412号民事判决书

(2010年9月26日)

江苏省盐城市中级人民法院(2010)盐商终字第0496号民事调解书

(2010年12月16日)

69.受益人变更后诉讼主体资格的认定237

上海市静安区人民法院(2011)静民二(商)初字第463号民事裁定书

(2011年6月2日)

70.受益人证明材料不足的法律后果238

河南省新乡市卫滨区人民法院(2010)卫滨民一初字第157号民事判决书

(2010年8月5日)

71.保险事故举证责任的承担241

山东省济南市历下区人民法院2009)历商初字第2277号民事调解书

(2010年6月28日)

72.保险合同复效的认定243

广东省东莞市中级人民法院2010)东中法民二终字第915号民事判决书

(2010年11月16日)

73.职业类别对保险理赔的影响246

江苏省常州市钟楼区人民法院(2010)钟商初字第0088号民事调解书

(2010年4月2日)

74.主附险共用一个保险金额的理赔选择248

江西省抚州市临川区人民法院(2010)临民初字第1691号民事调解书

(2010年12月21日)

75.理赔材料不完备是否影响给付249

北京市朝阳区人民法院(2011朝民初字第01049号民事判决书

(2011年1月31日)

76.保险人未及时查勘的法律后果252

安徽省阜阳市中级人民法院(2011)阜民二终字第00034号民事判决书

(2011年3月30日)

77.保险人未及时作出理赔核定的法律后果255

甘肃省酒泉市肃州区人民法院(2010)酒肃法民二初字第166号民事判决书

(2010年5月17日)

78.投连类保险产品退保费用的承担257

天津市南开区人民法院(2010)南民三初字第7126号民事判决书

(2010年12月15日)

79.保险金作为请产继承时继承份额分配的认定260

北京市大兴区人民法院(2010)大民初字第849号民事判决书

(2010年11月19日)

80.人身保险合同纠纷更适合通过诉讼解决263

沈阳仲裁委员会(2011)沈仲裁字第11006号裁决书

(2011年4月19日)

81.不可抗辩条款在新旧《保险法)衔接中的适用265

四川省自贡市中级人民法院(2010)自民三终字第123号民事判决书

(2010年12月2日

82.理赔纠纷中新旧《保险法》的适用269

湖南省湘潭市中级人民法院(2010)潭中民三终字第21号民事判决书

(2010年6月11日)

第二部分财产保险诉讼案例

83.保险合同条款的效力275

内蒙古自治区巴彦淖尔市中级人民法院(2011)巴民二终字第1号民事判决书

(2011年3月14日)

84.交费生效条款的法律效力278

中华人民共和国最高人民法院(2010)民申字第1693号民事裁定书

(2010年12月30日)

85.保险费支付与合同效力的关系280

浙江省高级人民法院(2010)浙海终字第182号民事调解书

(2011年3月2日)

86.投保人未履行如实告知义务的法律后果285

广东省广州市天河区人民法院(2010)天法民二初字第1347号民事判决书

(2010年12月20日)

87.保险人未履行明确说明义务的法律后果290

浙江省临海市人民法院(2010)台临商初字第2467号民事判决书

88.保险人履行明确说明义务的认定295

江苏省常州市中级人民法院(2010)常商终字第484号民事判决书

2010年11月22日

89.被保险人未履行危险增加通知义务的法律后果299

上海市第二中级人民法院(2010)沪二中民六(商)终字第300号民事判决书

(2011年1月17日)

90.代办保险的法律效力302

上海市崇明县人民法院(2010)崇民二(商)初字第30号民事裁定书

（2010年6月1日)

*由于经营财产保险业务的保险公可经国务院保险监督管理机构批准可以经营短期健康保险业务和意外售害保险业务,因此本部分包括以财产保险公司为当事人、涉及短期健康保险业务和意外伤害保险业务的案例

91.机动车投保中代签名的法律效力304

江苏省苏州市沧浪区人民法院(2010)沧商初字第0105号民事判决书

(2010年9月2日)

92.交强险中保险人的赔偿责任(一)307

江苏省泗阳县人民法院(2010)泗民初字第0070号民事判决书

2010年2月2日）

93.交强险中保险人的赔偿责任(二)309

山东省诸城市人民法院(2010)诸民初字第86号民事判决书

(2010年3月23日）

山东省潍坊市中级人民法院(2010)潍民终字第1064号民事调解书

(2010年6月7日）

94.交强险中保险人的赔偿责任(三)312

广西壮族自治区崇左市中级人民法院(2010)崇民终字第144号民事判决书

(2010年6月29日)

95.交强险中保险人的赔偿责任(四)316

吉林省公主岭市人民法院(2010)公民一初字第930号民事判决书

(2010年8月30日)

96.交强险中保险人的赔偿责任(五)320

浙江省杭州市余杭区人民法院(2010)杭余民初字第2225号民事判决

(2011年2月18日)

97.交通事故中无责方交强险的赔付(一)322

山东省昌乐县人民法院(2010)乐民一初字第1005号民事判决书

(2010年9月8日)

98.交通事故中无责方交强险的赔付(二)324

浙江省杭州市中级人民法院(2010)浙杭民终字第3142号民事判决书

(2010年12月10日)

99.交强险中“未取得驾驶资格”的认定327

山东省临沂市中级人民法院(2011商终字第30号民事判决书

100.驾驶证记分达到12分是否构成无有效驾驶资格330

上海市第二中级人民法院(2010)沪二中民六(商)终字第180号民事判决书

(2010年11月18日)

101.无证驾驶情形下交强险的赔付(一）334

江苏省溧水县人民法院(2010)溧民初字第336号民事判决书

(2010年3月4日)

102.无证驾驶情形下交强险的赔付(二)337

山东省青岛市中级人民法院(2011)青少民终字第27号民事判决书

(2011年2月25日)

103.无证驾驶情形下交强险的赔付(三)340

辽宁省沈阳市沈河区人民法院(2011)沈河民四初字第113号民事判决书

(2011年3月15日)

104.无证驾驶情形下交强险保险人追偿权的行使(一）342

江苏省连云港市新浦区人民法院(2010)新商初字第2322号民事判决书

(2010年11月29日)

105.无证驾驶情形下交强险保险人追偿权的行使(二)344

江苏省南通市通州区人民法院(2011通民初字第0266号民事判决书

(2011年2月18日)

106.未成年人无证驾驶的法律后果346

河北省围场满族蒙古族自治县人民法院(2010)围民初字第2825号民事判决书

(2010年12月5日)

107.驾驶证超过有效期的法律后果349

河北省唐山市路北区人民法院(2010)北民初字第2508号民事判决书

(2010年12月24日)

108.车辆未按期年检的法律后果351

北省武汉市中级人民法院(2010)武民商终字第1168号民事判决书

(2010年10月27日)

109.多车共同致第三人损失情形下未投保交强险一方的赔偿责任354

山东省日照市中级人民法院(2010)日民一终字第262号民事判决书

(2010年6月24日)

110.交强险事故中受害人身份的认定357

重庆市第五中级人民法院(2010)渝五中法民终字第4678号民事判决书

(2010年12月17日)

11l.被保险人不属交强险中受害人360

广东省深圳市中级人民法院(2010)深中法民二终字第1453号民事判决书

(2010年8月31日)

112.酒后驾驶的法律后果363

浙江省杭州市中级人民法院(2010)浙杭商终字第1302号民事判决书

(2010年10月3日)

113.醉酒驾驶情形下交强险的赔付(一)367

安徽省广德县人民法院(2010)广民一初字第618号民事判决书

(2010年3月28日)

114.醉酒驾驶情形下交强险的赔付(二）371

浙江省宁波市鄞州区人民法院(2010)甬鄞商初字第41号民事判决书

(2010年3月23日)

115.醉酒驾驶情形下交强险的赔付(三)374

河南省新乡市中级人民法院(2010)新中民一终字第568号民事判决书

(2010年6月7日)

116.醉酒驾驶情形下交强险的赔付(四)378

北京市第二中级人民法院(2010)二中民终字第03726号民事判决书

(2010年3月19日)

117醉酒驾驶情形下保险人的赔偿责任380

广东省中山市第一人民法院(2010)中一法民二初字第1519号民事判决书

2010年10月20日

118.重复投保交强险情形下的赔偿责任(一)383

四川省双流县人民法院(2010)双流民初字第2742号民事判决书

(2010年8月18日)

119.重复投保交强险情形下的赔偿责任(二)387

湖南省株洲市中级人民法院(2010)株中法民一终字第188号民事判决书

(2010年10月12日)

120.重复投保交强险情形下的赔偿责任(三)393

吉林省白城市洮北区人民法院(2010)白洮市民初字第297号民事判决书

(2010年11月22日

121.交强险中“本车人员”的认定396

湖南省沅陵县人民法院(2010)沅民一初字第675号民事判决书

(2011年2月10日)

122.“车上人员”与“第三者"的认定(一）399

山东省济南市市中区人民法院(2010)市民初字第109号民事判决书

(2010年4月7日）

123.“车上人员”与“第三者”的认定(二)403

浙江省宁波市都州区人民法院(2010)甬都民初字第318号民事调解书

(2010年8月18日)

124.机动车车上人员责任险的保险责任范围406

广东省深圳市中级人民法院(2010)深中法民二终字第1628号民事判决书

(2010年10月9日)

125.机动车车上人员责任保险的赔付409

江苏省宿迁市宿城区人民法院(2010)宿城商初字第0930号民事判决书

(2010年11月15日)

126.交通事故中停运损失赔偿的认定411

山西省运城市中级人民法院(2010)运中民终字第1247号民事判决书

(2010年10月25日)

127.车辆停运损失、鉴定费是否属于保险责任范围414

河北省衡水市中级人民法院(2010)衡民一终字第711号民事判决书

(2011年1月20日)

128.车辆全损时保险赔偿金额的确定418

北京市第二中级人民法院(2010)二中民终字第9079号民事判决书

(2010年8月19日)

129.车辆损失险是否包含全车盗抢责任422

浙江省义乌市人民法院(2008)义民初字第11600号民事判决书

(2008年12月11日)

浙江省金华市中级人民法院(2009)浙金商终字第687号民事调解书

(2010年12月20日)

130.营运车辆按非营运车辆投保的法律后果425

上海市第一中级人民法院(2009)沪一中民三(商)终字第669号民事判决书

(200年10月14日)

131.家庭自用机动车从事营运的法律后果429

广东省深圳市罗湖区人民法院(2010)深罗法民二初字第4063号民事判决书

132.改变车辆使用性质未办理批改的法律后果433

广东省广州市中级人民法院(2010)穗中法民二终字第153号民事判决书

(2010年3月5日)

133.变更保险车辆使用性质导致危险程度显著增加的法律后果439

北京市丰台区人民法院(2010)丰民初字第16910号民事判决书

(2010年10月8日)

134.改装车辆的法律后果441

郑州仲裁委员会(2009)郑仲裁字第315号裁决书

(2010年4月10日)

135.驾驶员肇事后弃车“逃离”现场情形下保险人的赔偿责任446

广东省广州市中级人民法院(2010)穗中法民二终字第399号民事判决书

(2010年7月5日

136.交警部门处理交通事故未认定责任情形下保险人的赔偿责任452

湖南省株洲市芦淞区人民法院(2010)芦法民一初字第989号民事判决书

(2011年2月14日)

137.乘客坠车致死情形下保险人的赔偿责任456

广西壮族自治区南宁市中级人民法院(2010)南市民一终字第1023号民事判决书

0(2010年10月26日)

138.交通事故受害人因自身疾病死亡情形下保险人的赔付465

河南省滑县人民法院(2010)滑民初字第1904号民事判决书

2010年12月20日)

139.交通事故造成车辆价值贬损情形下保险人的赔付责任468

黑龙江省双城市人民法院(2010)双民一初字第941号民事判决书

(2010年11月19日)

140.交通事故致胎儿死亡情形下保险人的赔偿责任471

江苏省盐城市亭湖区人民法院(2010)亭民初字第4272号民事判决书

(2010年12月14日)

141.租借车辆发生事故情形下保险人的赔偿责任474

江苏省南京市中级人民法院(2010)宁商终字第557号民事判决书

(2010年5月25日)

142.机动车作业过程中致人受伤情形下保险责任的赔付477

湖北省襄樊市襄阳区人民法院(2010)襄民一初字第242号民事判决书

2010年12月27日

143.吊车吊臂致人受伤情形下交强险的赔付480

山东省青岛市李沧区人民法院(2010)李民初字第1171号民事判决书

(2010年10月9日)

144.非交通事故情形下交强险赔偿范围的认定483

广东省深圳市福田区人民法院(2010)深福法民二初字第7558号民事判决书

(2010年7月15日)

145.非道路交通事故中保险人的赔偿责任485

安徽省芜湖县人民法院(2011)芜民一初字第00229号民事判决书

(2011年4月14日)

146.施工车辆砸伤第三者情形下保险人的赔偿责任488

南京市建邺区人民法院(2010)建民初字第2436号民事判决书

（2011年1月27日)

147.机动车未处于运行状态发生意外事故情形下保险人不承担赔偿责任490

贵州省贵阳市中级人民法院(2010)筑民一终字第47号民事判决书

(2010年1月13日)

148.未经保险人核定损失自行修复的法律后果493

广州市天河区人民法院(2010)天法民二初字第1498号民事判决书

(2010年9月1日)

149.投保人自行修复被保险车辆的法律后果497

北京市海淀区人民法院(2010)海民初字第25526号民事判决书

(2010年11月16日)

150.交强险分项限额的适用500

一河南省南阳市中级人民法院(2010)南民一终字第562号民事判决书

(2010年9月28日)

151.交强险赔偿中有责无责及分项限额的认定503

河南省安阳市殷都区人民法院(2010)股民初字第228号民事判决书

(2010年11月4日)

152.主挂车连接使用时发生交通事故情形下商业三责险的赔付505

南昌仲裁委员会(2010)洪仲裁字第65号裁决书

(2010年11月12日)

153.车辆静态时发生交通事故情形下主、挂车保险责任的承担511

陕西省延安市中级人民法院(2010)延中民终字第00558号民事判决书

(2011年1月20日)

154.挂车出险情形下保险责任的认定515

福建省泉州市中级人民法院(201)泉民终字第750号民事判决书

(2011年4月17日)

155.双方无责情形下交通意外事故的损害赔偿责任518

浙江省宁波市鄞州区人民法院(2010)甬鄞江民初字第382号民事判决书

(2011年1月24日)

156.交通事故责任的认定(一)521

江苏省镇江市中级人民法院(2010)镇民终字第0378号民事判决书

(2010年4月13日)

157.交通事故责任的认定(二）523

北京市朝阳区人民法院(2010)朝民初字第12363号民事判决书

(2010年5月11日)

158.伤情与交通事故间因果关系对保险责任的影响526

上海市第二中级人民法院(2010)沪二中民一(民)终字第1924号民事判决书

(2010年10月22日)

159.交通事故与医疗事故共同侵权情形下保险人的赔付责任530

黑龙江省牡丹江市东安区人民法院(2010)东民初字第364号民事判决书

(2010年12月16日)

160.道路交通事故中保险人连带赔偿责任的认定536

广东省佛山市中级人民法院(2010)佛中法民一终字第782号民事判决书

(2010年6月9日)

161.保险标的损失的认定540

浙江省杭州市中级人民法院(2010)浙杭商终字第854号民事判决书

(2010年11月20日)

162.保险标的转让情形下被保险人权利义务的承继545

河北省深南县人民法院(2010)滦民初字第937号民事判决书

(2010年7月12日)

163.精神损害赔偿在交强险限额内优先赔付之辨析549

江苏省吴江市人民法院(2010)吴江民初字第2715号民事判决书

(2010年12月16日)

164.被抚养人生活费的认定552

江西省广丰县人民法院(20101广民一初字第1246号民事判决书

(2010年10月26日)

165.关于人身损害赔偿案件中被抚养人为数人的抚养费计算554

山东省东营市东营区人民法院(2011东民初字第467号民事判决书

(2011年3月20日)

166.《侵权责任法》实施后被抚养人生活费的赔付557

河南省光山县人民法院(2010)光民初字第55号民事判决书

(2011年1月21日)

167.交通事故中伤者定残后误工期间的认定561

安徽省芜湖市三山区人民法院(2010)三民一初字第00233号民事判决书

2010年8月26日

168.残疾辅助器具费标准和使用期限的认定565

云南省昆明市盘龙区人民法院(2010)盘法民联初字第531号民事判决书

(2010年12月1日)

169.丧葬费之外有关遗体处理费用的认定571

山西省忻州市中级人民法院(2011中民终字第16号民事判决书

(2011年1月10日)

江苏省常熟市人民法院(2010)熟民初字第0918号民事判决书

170假保单的认定574

江苏省常熟市人民法院（2010）熟民初字第0918号民事判决书

(2010年9月7日）

171基本险不计免赔特约险范围577

河南省浪阳市中级人民法院(2010)濮中法民三终字第129号民事判决书

(2010年3月15日)

河南省高级人民法院(2010)豫法民申字第02197号民事裁定书

2010年10月28

172.保险条款中免赔率的计算581

湖南省长沙市中级人民法院(2010)长中民一终字第0675号民事判决书

2010年8月26日

173.保险责任条款与责任免除条款的关系585

广东省深圳市中级人民法院(2010)深中法民二终字第895号民事判决书

(2010年7月19日)

174.伤残鉴定的证据效力590

本书中《侵权责任法》指《中华人民共和国侵权责任法》

河南省禹州市人民法院(20101禹民一初字第672号民事判决书

(2011年4月19日)

175.交通事故认定书的性质与效力 593

河北省唐山市路北区人民法院(20101北民初字第1839号民事判决书

(2010年12月8日)

176.交通事故案件中当事人提供虚假证明的法律后果595

山东省淄博市中级人民法院(2010)淄民三终字第666号民事判决书

(2011年1月6日)

177.私刻印章骗取理赔款的法律后果599

天津市第二中级人民法院(2010)二中民一终字第130号民事判决书

(2010年6月8日)

178.盗抢险中保险标的危险程度增加因果关系的认定602

广东省广州市中级人民法院(2010)穗中法民二终字第1128号民事判决书

(2010年6月11日)

179.商业三责险中第三者保险索赔权的认定606

广东省高要市人民法院(2010)要法民初字第210号民事判决书

(2010年12月9日)

180.诉讼时效在保险理赔中的适用610

山西省太原市中级人民法院(2010)并民终字第668号民事判决书

(2010年9月16日)

181.保险人代位求偿权的行使(一）612

四川省成都市金牛区人民法院(2010)金牛民初字第325号民事调解书

(2010年6月12日)

182.保险人代位求偿权的行使(二)614

北京市海淀区人民法院(2010)海民初字第21117号民事判决书

(2010年9月15日)

183.借用车辆发生事故情形下保险人代位求偿权的行使616

广东省广州市番禹区人民法院(2009)番法民二初字第715号民事判决书

(2009年8月14日)

184.企业财产险中保险人代位求偿权的行使619

广东省佛山市中级人民法院(2010)佛中法民二终字第274号民事判决书

(2010年8月23日)

185.被保险人申请法院执行终结损害保险代位权625

江苏省无锡市中级人民法院(2010)锡商终字第0066号民事判决书

(2010年4月9日)

186.人身损害索赔权转让的法律后果629

上海市第一中级人民法院(2010)沪一中民一(民)终字第1698号民事判决书

(2011年3月8日)

187.拒证推定规则在保险诉讼中的适用633

浙江省杭州市中级人民法院(2010)浙杭民终字第333号民事判决书

(2011年1月13日)

188财产险中保险财产地址与保险标的物范围的认定636

广东省深圳市中级人民法院(2011)深中法民二终字第536号民事判决书

(2011年3月16日)

189.财产一切险的赔付 640

上海市满东新区人民法映(2010)满民六(商)初字第4118号民率调解书

(2010年6月7日)

190.保险公司调查笔录的证据效力 641

广东省佛山市中级人民法院(20101佛中法民二热字第969号民事判决书

(2010年12月8日)

191.保险事故认定中的证据证明力 645

山东省烟台市中级人民法院(2010)烟商二终字第328号民事判决书

(2010年10月8日)

192.沿海货物运输承运人的赔偿责任650

海南省高级人民法院(2010)琼民三终字第2号民事判决书

(2010年3月12日)

193.保险人未提供保险合同中文条款情形下保险责任的承担665

上海海事法院(2010)沪海法商初字第724号民事判决书

(2010年10月28日)

194.承运人责任险的赌付669

上海市东新区人民法院(2010)滴民六(商)初字第6702号民事调解书

(2010年10月15日)

195.公路客运承运人责任险的赔付670

河北省盐山县人民法院(2009)盐民初字第983号民事判决书

(2009年12月20日)

河北省沧州市中级人民法院(2010)沧民终字第951号民事调解书

(2010年6月22日)

196.货物被盗情形下保险人的赔付责任647

广东省深圳市中级人民法院(2010)深中法民二终字第1526号民事判决书

(2010年12月9日)

197.《赔偿协议》的法律效力681

上海市普陀区人民法院(2010)普民二(商)初字第373号民事判决书

(2010年12月20日)

198.无名氏付案件中诉讼主体资格的认定684

湖北省武汉市黄胶区人民法院(2009)民一初字第317号民事裁定书

199被保险人在银行发放贷款前死亡情形下个人抵押商品住房综合险的赔付687

浙江省杭州市中级人民法院(2008)杭民二再终字第10号民事判决书

(2010年1月8日)

浙江省高级人民法院(2011)浙民再审字第1号民事裁定书

(2008年12月15日)

200.旅行杜责任保险的赔偿范围692

福建省南平市中级人民法院(2010)南民终字第924号民事判决书

（2010年11月12日）

201.建筑安装工程一切险及第三者责任险免责条款中被保险人重大过失的认定697

江苏省宿迁市中级人民法院(2010)宿中商终字第0021号民事判决书

(2010年8月23日)

202缔约过失原则在审理保险合同纠纷中的应用703

山东省高级人民法院2010)鲁民四终字第4号民事判决书

(2010年6月18日)

203.出口信用保险业务中贸易纠纷的认定712

上海市第一中级入民法院(20101沪一中民六(商)终字第194号民事判决书

2010年12月22日)

204.再保险合同的解除720

辽宁省沈阳市中级人民法院(2010)沈中民五终字第646号民事判决书

(2010年9月14日)

附录第一部分

附录一:全国人民代表大会常务委员会关于修改《中华人民共和国道路交通安全法)的决定725

附录二:中国保险监督管理委员会行政处罚程序规定735

附录三:保险公司信息按属管理办法747

附录四:保险公司股权管理办法751

附录五:保险资金运用管理暂行办法755

附录六:保险资金投资权暂行办法763

附录七:保险资金投资不动产暂行办法770

附录八:人身保险公司全面风验管理实施指引775

附录九:商业银行代理保险业务监管指引783

附录十:变额年金保险管理暂行办法789

附录十一:旅行社责任保险管理办法795

附录十二:再保险业务管理规定798

附录十三:保险公司内部控制基本准则802

附录十四:保险公司董事及高级管理人员审计管理办法812

附录十五:保险集团公司管理办法(试行）815

附录十六:中国保险业发展“十二五”规划纲要821

附录第二部分

本书案例裁判文书及调解书分省索引 833

后记  849

刘人才

保险诉讼典型案例年度报告第四辑

目录/ Contents

第一部分人身保险诉讼案例

1.终身寿险中投保人未如实告知疾病的认定003

江苏省南京市玄武区人民法院(2011)玄商初字第48号民事判决书

(2011年3月15日)

2.终身寿险中投保人未如实告知疾病的法律后果006

上海市静安区人民法院(2011)静民二(商)初字第508号民事判决书

(2011年6月21日)

3.定期寿险中投保人未如实告知疾病的法律后果009

泰安仲裁委员会调解协议书

(2011年9月19日)

4.两全保险中投保人未如实告知疾病的法律后果010

山东省沂源县人民法院(2011源民初字第335号民事调解书

(2011年9月9日)

5.分红保险中投保人未如实告知疾病的法律后果012

天津市和平区人民法院(2011)和民三初字第0623号民事判决书

(2011年12月22日)

天津市第一中级人民法院(2012)一中民二终字第0122号民事裁定书

(2012年5月2日)

6.投保人未如实告知疾病的法律后果017

河南省登封市人民法院(2011)登民二初字第61号民事调解书

(2011年8月2日)

7.投保人未如实告知疾病的认定019

广州仲裁委员会(2010)穗仲案字第4211号裁决书

(2011年7月13日)

8.投保时保险人已知投保人未如实告知的法律后果026

山东省东营市东营区人民法院(2011东商初字第249号民事判决书

2011年3月16日)

9.借款人意外伤害保险中保险人明确说明义务的认定029

山东省泰安市泰山区人民法院(2011)泰山商初字第633号民事判决书

(2011年11月9日)

10.团体意外伤害保险中保险人明确说明义务的履行032

山东省济南市历下区人民法院(2011)历商初字第1088号民事判决书

(2011年11月17日)

1l.卡式保单业务免责条款说明义务的履行035

山西省运坡市中级人民法院(20111运中民终字第1256号民事判决书

(2011年11月27日)

12.重疾保险中保险人明确说明义务的履行038

浙江省台州市椒江区人民法院(20111台板民初字第1846号民事判决书

(2012年1月20日)

13.保险人对投保人职业类别未履行明确说明义务的法律后果(一)041

河南省中牟县人民法院(2010)牟民初字第213号民事判决书

(2010年10月18日)

14.保险人对投保人职业类别未履行明确说明义务的法律后果(二)044

北京市大兴区人民法院(2012)大民初字第1198号民事判决书

(2012年3月7日)

15.团体意外伤害保险中保险人未明确说明职业分类与具体工种之间对应关系的法律后果046

广东省深圳市中级人民法院(2012)深中法民终字第207号民事判决书

(2012年4月23日)

16.被保险人违法行为责任免除约定的法律效力049

四川省成都市中级人民法院(2011成民终字第3260号民事判决书

2011年8月2日)

17.网络销售意外伤害保险中保险人明确说明义务的履行052

浙江省浦江县人民法院(2010)金浦民初字第1422号民事判决书

(2010年12月27日

18.自助保险卡网上激活过程中责任免除条款的法律效力055

河北省宁音县人民法院(2011)宁民初字第1709号民事判决书

(2011年11月4日)

19.保险代理人未履行明确说明义务的法律后果057

上海市浦东新区人民法院(2011浦民六(商)初字第4058号民事判决书

(2011年12月26日)

20.保险营销员代填投保单的法律后果062

广州市花都区人民法院（2011）穗花法民二初字第936号民事判决书

(2011年11月1日）

21.保险业务员与投保人身份竞合的法律后果065

湖北省宜昌市中级人民法院(2011)宜中民二终字第00268号民事判决书

2011年8月24

22.终身寿险中受益人的认定068

四川省达州市通川区人民法院(2011)通川民初字第543号民事判决书

年3月10日

23.保险代理人隐睛投保人疾病签订保险合同的法律后果071

山东省济南市中级人民法院(2011济民二商终字第124号民事判决书2011年5月27日

24.重大疾病的认定

广东省东莞市第一人民法院(2011东一法民二初字第831号民事判决书

(2011年10月21日)

广东省东莞市中级人民法院(2011)东中法民二终字第807号民事裁定书

(2011年10月21日)

25.重大疾病的认定(二)076

河南省郑州市中级人民法院(2012)郑民四终字第72号民事判决书

(2011年12月30日)

26.重大疾病定义与责任免责条款的关系078

江苏省南京市中级人民法院(2011宁商终字第945号民事判决书

(2011年11月17日)

27.“猝死”性质的认定082

福建省武平县人民法院(2011)武民初字第566号民事判决书

(2011年7月5日)

28.猝死不属于意外事故085

上海市黄浦区人民法院(2011)黄民五(商)初字第1433号民事判决书

2012年1月16日)

29.被保险人“猝死”情形下保险人的给付责任088

江苏省南通市崇川区人民法院(2011)崇港民初字第0122号民事判决书

(2011年6月7日)

30.被保险人“心源性猝死”情形下保险人不承担给付责任091

宁夏回族自治区吴忠市中级人民法院(2011)吴民终字第139号民事判决书

(2011年7月7日)

31.团体意外伤害保险中被保险人猝死情形下保险人不负给付意外身故保险金责任094

上海市第二中级人民法院(2011沪二中民六(商)终字第128号民事判决书

(2011年9月19日)

32.人寿保险中被保险人高空坠落死亡情形下保险人的给付责任096

重庆市渝中区人民法院(2011)中区民初字第08110号民事判决书

(2012年4月5日)

33“高原反应”不属于意外伤害099

福建省厦门市思明区人民法院(2011)思民初字第11号民事判决书

(2011年3月15日)

34.摔倒与意外伤害的认定101

江苏省淮安市楚州区人民法院(2011楚商初字第0011号民事判决书

(2011年12月1日)

35.团体意外伤害保险中摔倒死亡的认定105

山东省青岛市中级人民法院(2011青民四商终字第51号民事判决书

(2011年3月1日)

36.建筑工程团体意外伤害保险中受害人酒后无证驾驶无牌车辆且无责情形下

保险人的赔偿责任108

安徽省砀山县人民法院(2011砀民一初字第00745号民事判决书

(2011年9月16日)

37.交通意外伤害保险中保险人的给付责任110

广东省中山市第一人民法院(2011)中一法民二初字第789号民事判决书

(2011年9月2日)

38.人身保险意外身故证明的效力113

四川省达州市通川区人民法院(2011通川民初字第2277号民事调解书

(2011年10月13日)

39.医疗费用凭证效力的认定115

辽宁省丹东市中级人民法院(2011)丹民三终字第00189号民事判决书

(2011年6月20日)

40.人身保险合同中残疾给付比例条款的效力118

浙江省金华市整城区人民法院(2011金整民初字第2800号民事判决书

(2012年1月16日)

41.团体意外伤害保险合同中被保险人变更的认定120

广东省深圳市福田区人民法院(2010)深福法民一初字第2142号民事判决书

(2010年10月21日)

42.投保人丧失保险合同撤销权的法律后果123

北京市朝阳区人民法院(2011朝民初字第24786号民事判决书

(2011年12月20日)

北京市第二中级人民法院(2012)二中民终字第2816号民事裁定书

(2012年3月20日)

43.保险人应在法定期间内行使合同解除权127

陕西省咸阳市中级人民法院(2011)咸民终字第00950号民事判决书

(2011年12月19日)

4.保险人未行使合同解除权的法律后果130

河南省南阳市中级人民法院(2011南民一终字第498号民事判决书

(2011年7月21日)

45.终身寿险中保险人合同解除权的认定133

湖南省湘潭市中级人民法院(2011)潭中民三终字第71号民事判决书

(2011年10月10日)

46.保险人举证不能的法律后果136

山东省济南市中级人民法院(2011济民四商终字第470号民事判决书

(2012年2月17日)

47.“营运汽车意外”的不同解释的法律后果141

江苏省启东市人民法院(2011)启民初字第0417号民事判决书

(2011年4月15日)

江苏省南通市中级人民法院(2011)通中民终字第0891号民事调解书

(2011年7月28日)

48.保险代理人违约的法律后果145

浙江省杭州市上城区人民法院(2011)杭上商初字第152号民事判决书

(2011年7月12日)

49.保险代理人未及时退还保费的法律后果150

河南省郑州市中级人民法院(2011郑民四终字第1311号民事判决书

(2011年9月2日)

50.人寿保险退保情形下手续费的扣除153

陕西省西安市雁塔区人民法院(2011雁民初字第02250号民事调解书

(2011年7月1日)

51.续保应遵循缔约自由原则155

155

上海市第一中级人民法院(2011沪一中民六(商)终字第157号民事判决书

(2011年10月10日)

52.续保期间产品停售情形下保险合同的效力158

东省广州市越秀区人民法院(2011穗越法民一初字第1426号民事判决书

(2011年11月18日)

53.医疗费用损失补偿原则的适用163

黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院(2010)齐民三商终字第102号民事判决书

(2010年12月15日)

54.补偿原则在医疗保险中的适用165

江苏省南京市玄武区人民法院(2011)玄商初字第96号民事判决书

(2011年3月3日)

55.意外伤害医疗保险中补偿原则的适用168

问南省济源市中级人民法院(2011)济中民三终字第43号民事判决书

(2011年6月16日)

56.意外伤害医疗保险适用损失补偿原则171

江苏省南京市鼓楼区人民法院(2011)鼓商初字第741号民事判决书

(2011年10月24日)

57.交通意外医疗保险是否属于费用补偿型的认定174

江苏省盐城市中级人民法院(2012)盐商终字第0117号民事判决书

(2012年3月19日)

58.伤残保险金给付标准的认定177

浙江省金华市婺城区人民法院(2011)金婺民初字第1170号民事判决书

2011年7月5日)

59.人身险残疾等级标准的认定181

山东省临沂市兰山区人民法院(2011临兰商初字第2679号民事判决书

(2011年5月6日)

60.意外伤害保险中残疾保险金的给付标准184

天津市河西区人民法院(2011)西民三初字第1244号民事判决书

(2011年12月16日)

61.多因致死情形下保险人的给付责任187

广东省江门市中级人民法院(2011)江中法民二终字第66号民事判决书

(2011年5月4日)

第二部分财产保险诉讼案例

62.道路客运承运人保险中保险人明确说明义务的认定195

河南省焦作市中级人民法院(2011)焦民再二终字第3号民事判决书

63.营运用汽车损失保险中保险人明确说明义务的认定198

安徽省亳州市中级人民法院(2011亳民二终字第00146号民事判决书

(2012年1月9日)

*由于经营财产保险业务的保险公可经国务院保险监督管理机构批准可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务,因此部分包括以财产保险公司为当事人、涉及短期健康保险业务和意外伤害保险业务的案例。

64.特种车保险中保险人明确说明义务的认定201

广东省深圳市罗湖区人民法院(2011)深罗法民二初字第1115号民事判决书

(2011年10月24日)

东省深圳市中级人民法院(2012)深中法商终字第224号民事调解书

(2012年2月13日)

65、机动车三责险中保险人明确说明义务的认定205

浙江省杭州市下城区人民法院(2011)杭下商初字第2055号民事判决书

2012年2月1日)

机动车三责险中保险人明确说明义务的履行208

广东省佛山市中级人民法院(2012)佛中法民一终字第208号民事判决书

(2012年2月16日)

67.保险人对投保人的被委托人明确说明的效力212

武汉仲裁委员会(2011)武仲调字第00911号调解书

(2012年1月13日)

68.投保单非投保人签字的认定214

重庆市沙坪坝区人民法院(2011)沙法民初字第05139号民事判决书

(2011年9月8日)

69投保时保险人未交付保险合同条款的法律后果217

北京市房山区人民法院(2011房民初字第03031号民事判决书

(2011年6月13日)

70.保险人缔约过失责任的认定219

上海市浦东新区人民法院(2011)浦民六(商)初字第4755号民事判决书

(2011年11月16日)

71.因果关系与交强险的赔付223

广东省广州市荔湾区人民法院(2011)穗荔法民一初字第1338号民事判决书

72.交强险中保险人赔偿责任的认定(一）228

北京市丰台区人民法院(2011)丰民初字第06208号民事判决书

(2011年3月17日)

73.交强险中保险人赔偿责任的认定(二）231

陕西省西安市中级人民法院(2011)西民二终字第01818号民事判决书

(2011年8月9日)

74.交强险中保险人赔偿责任的认定(三)233

湖北省宜昌市伍家岗区人民法院(2011伍民初字第1553号民事判决书

(2011年11月30日)

75交强险保险人对非交通事故不负赔偿责任236

云南省盐津县人民法院(2011)盐民初字第512号民事判决书

(2011年9月16日)

76.交强险、商业三责险保险人赔偿责任的认定238

四川省成都市金牛区人民法院(2012)金牛民初字第1290号民事判决书

(2012年3月5

77.交强险中无责方与有责方保险人的赔偿责任241

山东省莒南县人民法院(2010)莒民初字第1083号民事判决书

（2011年6月20日）

78.交强险中无责方保险人的赔偿责任244

山西省大同市中级人民法院(2011同民终字第286号民事判决书

(2011年6月29日)

79.交强险中无责方保险人赔偿责任的认定246

山东省昌乐县人民法院(2011乐民三初字第574号民事判决书

(2011年7月7日)

80.交强险中无责赔付的认定248

四川省成都市中级人民法院(2011)成少民终字第273号民事判决书

(2011年8月31日)

81.交强险中停放路边的无责车辆保险人的赔偿责任251

浙江省台州市中级人民法院(2010)浙台民终字第220号民事判决书

(2010年5月18日)

82.交强险保险人赔偿责任范围的认定255

辽宁省盖州市人民法院(2011)盖民一初字第1697号民事判决书

(2011年10月17日)

83.受害人故意碰撞机动车情形下交强险保险人不承担赔付责任257

北京市昌平区人民法院(2011)昌民初字第3826号民事判决书

(2011年9月30日)

84.车辆贬值损失不属于交强险保险人赔偿责任范围260

北京市昌平区人民法院(2011昌民初字第1241号民事判决书

(2011年4月20日)

85.被保险人的自身损害不属于交强险赔付责任262

江苏省金坛市人民法院(2011)坛民初字第1192号民事判决书

(2011年8月12日)

86.事故一方未投保交强险情形下保险人的赔偿责任266

东省深圳市中级人民法院(2012)深中法商终字第23号民事判决书

(2012年2月16日

87.驾驶人死亡与交通事故因果关系的认定274

吉林省廷边朝鲜族自治州中级人民法院(2011延中民一终字第232号民事判决书

(2011年8月19日)

88无证驾驶情形下交强险保险人赔付责任的认定279

河南省焦作市中级人民法院(2011)焦民二终字第368号民事判决书

(2011年9月2日)

89.无证驾驶情形下交强险保险人不承担赔偿责任282

吉林省东丰县人民法院(2011)东民初字第1062号民事判决书

(2011年10月19日)

90.无证驾驶情形下交强险的赔付285

福建省莆田市荔城区人民法院(2011荔民初字第3495号民事判决书

(2011年11月17日)

91.无证驾驶情形下交强险保险人追偿权的行使(一）287

山东省潍坊市中级人民法院(2011)潍民终字第100号民事判决书

(2011年1月26日)

92.无证驾驶情形下交强险保验人追偿权的行使(二）290

云南省宁县人民法院(2011)晋民初字第177号民事判决书

(2011年3月3日)

93.无证驾驶情形下交强险保险人追绘权的行使(三)292

山东省青州市人民法院(2011)青法商初字第373号民事判决书

(2011年10月13日)

94.无证驾驶情形下交强险保险人追偿权的行使(四)295

北省黄石市下陆区人民法院(2011下民一初字第251-1号民事判决书

(2011年10月19日)

95.无证驾驶情形下交强险保险人追偿权的行使(五)298

安徽省安庆市宜秀区人民法院(2011宜秀民二初字第00247号民事判决书

(2011年12月20日)

96.无证驾驶情形下交强险保险人垫付责任的认定300

内蒙古自治区通辽市中级人民法院(2012)通民终字第20号民事判决书

(2012年2月15日)

97.无证驾驶、肇事逃逸情形下交强险的赔付302

福建省国侯县入民法院(2010)侯民初字第2612号民事判决书

(2011年4月13日)

98.驾驶证与准驾车型不符情形下交强险的赔付307

浙江省抗州市中级人民法院(2011)浙杭民终字第1472号民事判决书

(2011年9月29日

99.驾驶证与准驾车型不符情形下保险人的赔偿责任311

广东省韶关市中级人民法院(2011)中法民一终字第734号民事判决书

年11月22日)

100.驾驶人不具有驾驶营运车辆资格证书情形下保险人的赔偿责任318

安徽省淮北市中级人民法院(2012)淮民一终字第00127号民事判决书

(2012年4月9日)

101.车架号码不一致的法律后果323

江苏省雎宁县人民法院(2011雎民初字第00444号民事判决书

(2011年5月4日)

102.车辆过户未及时进行保单批改的法律后果325

北京市东城区人民法院(2011)东民初字第05425号民事判决书

(2011年9月14日)

103.醉酒驾驶情形下交强险保险人赔偿责任的认定330

辽宁省沈阳市中级人民法院(2011)沈中民一终字第1482号民事判决书

(2011年11月9日)

104.醉酒驾驶情形下交强险保险人不承担赔付责任332

天津市第二中级人民法院(2011二中民二终字第376号民事判决书

(2012年2月7日)

105.醉酒驾驶情形下车上人员责任险、车辆损失险保险人不承担赔付责任335

广州市天河区人民法院(2011)穗天法民二初字第1834号民事判决书

(2011年11月29日)

106.醉酒驾驶情形下交强险保险人追偿权的行使(一)338

浙江省绍兴县人民法院(2011)绍民初字第1235号民事判决书

(2011年5月5日)

107.醉酒驾驶情形下交强险保险人追偿权的行使(二)340

吉林省农安县人民法院(2011吉农民初字第815号民事判决书

(2011年11月27日)

108.醉酒驾驶且肇事逃逸情形下交强险保险人追偿权的行使343

山东省青岛市市南区人民法院(2011)南商初字第20545号民事判决书

(2011年11月29日)

109.肇事逃逸情形下保险人赔偿责任的认定345

江苏省常州市新北区人民法院(2011新商初字第0377号民事判决书

(2011年10月23日）

110.交通事故中驾驶人逃离现场的法律后果348

北京市海淀区人民法院(2011)海民初字第23406号民事判决书

(2011年10月31日)

北京市第一中级人民法院(2011一中民终字第18439号民事裁定书

(2011年12月7日)

111.弃车逃逸的法律后果352

广东省东莞市第二人民法院(2011)东二法民三初字第867号民事判决书

(2011年8月17日)

112.交强险中“车上人员”的认定357

浙江省余姚市人民法院(2011余民初字第2097号民事判决书

(2011年12月26日)

113.交通事故发生时车上人员跳车受伤情形下交强险的赔付361

浙江省衢州市中级人民法院(2011)浙衢民终字第16号民事判决书

(2011年2月24日)

11.交通事故发生时车上人员被甩出车外致死情形下交强险的赔付(一)364

湖北省鄂州市鄂城区人民法院(2011)鄂城法民初字第205号民事判决书

(2011年6月15日)

115.交通事故发生时车上人员被甩出车外致死情形下交强险的赔付(二)367

福建省大田县人民法院(2011)大民初字第383号民事判决书

(2011年11月8日)

116.车上人员跌落后致死情形下交强险的赔付(一)371

广西壮族自治区南宁市中级人民法院(2011南市民一终字第2452号民事判决书

(2011年11月28日)

117车上人员跌落后致死情形下交强险的赔付(二)375

河北省黄骅市人民法院(2011)黄民初字第3634号民事判决书

118.车上人员跌落后致死情形下保险人赔偿责任的认定378

辽宁省沈阳市中级人民法院(2012)沈刑二终字第38号刑事附带民事裁定书

(2012年3月28日)

119.“车上人员”与“第三者”的认定381

吉林省通化市中级人民法院(2011)通中民一终字第97号民事判决书

(2011年6月6日)

120.交强险中“第三者”的认定385

湖南省部阳市中级人民法院(2012)邵中民一终字第18号民事判决书

(2012年3月20日)

121机动车第三者责任险中“车上人员”与“第三者”的身份转化388

天津市蓟县人民法院(2011)蓟民初字第5052号民事判决书

(2011年8月5日)

122.从“车上人员”变为“第三者”情形下保险人的赔偿责任390

山东省东营市中级人民法院(2011东商终字第132号民事判决书

(2012年1月6日)

123.“车上人员”与“车下人员"的认定393

湖南省衡阳市中级人民法院(2011衡中法民一终字第459号民事判决书

(2011年11月29日)

124.“车上人员”认定中的近因分析398

广东省广州市中级人民法院(2010)穗中法民一终字第5031号民事判决书

(2010年12月6日)

125.被保险人未向第三方请求赔偿情形下保险人赔偿责任的认定403

陕西省安康市中级人民法院(2011)安民终字第00565号民事判决书

(2011年11月11日)

126.车损险推定全损的认定405

江苏省镇江市润州区人民法院(2011)润南商调初字第73号民事调解书

(2011年11月2日)

127.道路交通事故伤者死亡原因的认定406

山东省临近市中级人民法院(2011)临民一终字第1066号民事判决书

(2011年8月16日)

128.交强险中精神损害抚慰金的认定409

山东省日照市东港区人民法院(2011东民一初字第3616号民事判决书

(2011年11月25日)

129.交强险中无责任限额的扣减412

东省深圳市罗湖区人民法院(2011深罗法民二初字第1290号民事裁定书

(2011年11月8日)

130.交强险保险人不分项赔偿的认定413

河北省石家庄市中级人民法院(2011石民一终字第01616号民事判决书

(2011年8月2日)

131.交强险中保险人不分项承担赔偿责任414

河北省石家庄市中级人民法院(2011)石民二终字第01533号民事判决书

(2011年8月3日)

132.交强险分项与不分项赔偿责任的认定416

辽宁省葫芦岛市中级人民法院(2011葫民一终字第00568号民事判决书

(2012年1月9日)

133.交强险中保险人超限额赔付419

浙江省嘉兴市中级人民法院(2011浙嘉民终字第236号民事判决书

(2011年7月25日)

134.二手车评估机构对道路交通事故车辆定损的效力421

山东省威海市中级人民法院(2011威民一终字第750号民事判决书

(2011年10月30日)

135.残疾赔偿金的认定424

广东省英德市人民法院(2011清英法民一初字第451号民事调解书

(2012年4月17日)

136.残疾赔偿金的继承425

湖南省攸县人民法院(2011攸法民一初字第1099号民事判决书

(2011年10月26日)

137.交通事故受害人死亡赔偿金计算标准的认定429

辽宁省沈阳市中级人民法院(2011)沈中民一终字第00298号民事判决书

(2011年7月6日)

138.死亡赔偿金的认定433

北京市第二中级人民法院(2011)二中民终字第11250号民事判决书

(2011年8月18日)

139.交强险中未成年人死亡赔偿金的认定436

广东省增城市人民法院(2011穗增法民一初字第1566号民事判决书

(2011年10月18日)

140.残疾辅助器具费赔偿的认定439

山东省菜芜市钢城区人民法院(2010)钢民初字第988号民事判决书

(2011年11月11日)

141.被保险人未履行及时报案义务的法律后果443

广东省广州市中级人民法院(2010)穗中法民二终字第1614号民事判决书

(2011年9月27日)

142.道路交通事故中私自将尸体火化的法律后果454

辽宁省大连市中级人民法院(2011)大民一终字第2190号民事判决书

(2011年11月1日)

143.交通事故受害人在诉讼过程中死亡情形下保险人的赔偿责任456

山东省青岛市李沧区人民法院(2011李民初字第651号民事判决书

(2011年9月1日)

144.伤者定残后因病死亡情形下保险人的赔付责任461

四川省双液县人民法院(2011)双流民初字第4166号民事判决书

(2011年11月18日)

145.特种车在工地作业时发生事故情形下交强险保险人的赔付责任465

河北省任丘市人民法院(2011任民初字第231号民事判决书

(2012年2月8日)

146.不配合伤残重新鉴定的法律后果469

广东省广州市中级人民法院(2011)穗中法少民终字第59号民事判决书

(2011年8月5日)

147.交警代收无名氏赔款的法律后果473

南昌仲裁委员会(2011)洪仲裁字第175号裁决书

(2011年11月30日)

148.机动车交通事故责任认定的法律后果476

北京市第二中级人民法院(2011二中民终字第19110号民事判决书

(2011年12月20日)

149.无法确定保险标的物损失原因时保险责任的认定479

吉林省延吉市人民法院(2011延民初字第2460号民事判决书

(2011年12月14日)

150.交通事故致伤与原有疾病共同存在的案件中保险人赔偿责任的认定482

山东省日照市经济开发区人民法院(2010)日开民一初字第907号民事判决书

(2011年11月28日)

151.车辆停放时发生交通事故情形下保险人的赔偿责任485

北京市第二中级人民法院(2011)二中民终字第14837号民事判决书

(2011年9月20日)

152.交通事故过错无法认定情形下保险人的赔偿责任489

广东省珠海市中级人民法院(2011珠中法民一终字第520号民事判决书

(2011年10月25日)

153.交通事故成因无法查清情形下保险人的赔偿责任499

上海市第二中级人民法院(2012)沪二中民一(民)终字第289号民事判决书

(2012年3月9日)

154.事故原因不清时保险人赔偿责任的认定502

江苏省无锡市中级人民法院(2011)锡民终字第0833号民事判决书

(2011年2月13日)

155.交通事故责任无法认定时保险人的赔偿责任505

安徽省合肥市中级人民法院(2011合民一终字第02411号民事判决书

(2011年12月14日

156.交通事故间接损失不属于保险人赔偿责任范围508

河南省郏县人民法院(2011)郏民初字第92号民事判决书

(2011年9月5日)

157.意外事故中交强险保险人的赔偿责任510

山东省日照市岚山区人民法院(2011)岚民一初字第931号民事判决书

(2011年7月27日)

158.交通事故双方自行达成调解协议的法律效力514

内蒙古自治区呼和浩特市玉泉区人民法院(2010)玉民三初字第130号民事判决书

(2010年12月22日)

内蒙古自治区呼和浩特市中级人民法院(2011)呼民二终字第336号民事调解书

2011年6月17日)

159.交通事故双方达成的调解协议与保险人的赔偿责任519

长沙仲裁委员会(201长中裁字第279号裁决书

(2011年9月14日)

160.事故双方当事人达成调解协议的效力524

北京市平谷区人民法院(2011平民初字第1938号民事判决书

(2011年9月8日)

北京市平谷区人民法院(2011)平民初字第5946号民事调解书

(2011年11月8日)

161.被保险人与第三者达成调解协议情形下保险人的赔偿责任529

安徽省阜阳市颍东区人民法院(2011东民一初字第01119号民事判决书

(2011年11月16日)

162.交通事故受害人配偶的被抚养人生活费的认定531

重庆市江北区人民法院(2012)江法民初字第192号民事判决书

(2012年1月16日)

163.道路交通事故人身损害赔偿中误工费的认定533

山东省青岛市中级人民法院(2011)青民五终字第1702号民事判决书

(2011年12月16日)

164.交强险中误工期的认定537

北京市顺义区人民法院(2011)顺民初字第312号民事判决书

(2011年10月8日)

165交通事故中受害人误工期限的认定540

浙江省宁波市中级人民法院(2012)浙甬民二终字第164号民事判决书

(2012年4月16日)

166.交强险中误工费的认定543

河北省赵县人民法院(2012)赵民初字第00260号民事判决书

(2012年5月4日)

167.交强险中误工期和护理期的认定546

北京市丰台区人民法院(2011)丰民初字第02370号民事判决书

(2011年12月10日)

168.二次手术产生误工费的赔偿549

山西省晋中市榆次区人民法院(2012)榆民三初字第31号民事判决书

(2012年2月10日)

169.交强险中被扶养人生活费的认定552

河南省遂平县人民法院(2011)述民初字第548号民事判决书

(2011年6月20日)

170.交通事故受害人误工费的认定554

山东省青岛市中级人民法院(2011青民五终字第840号民事判决书

(2011年5月20日)

171.第三者护理费用的认定558

广东省深圳市宝安区人民法院(2010深宝法民一初字第4428号民事判决书

(2011年7月4日)

172.交通事故与受害人伤情之间因果关系的认定560

山东省青岛市黄岛区人民法院(2011)黄民初字第2866号民事判决书

(2012年2月28日)

173.车辆贬值损失是否属于保险责任范围的认定564

河南省漯河市中级人民法院(2011)漯民二终字第168号民事判决书

(2011年7月25日)

174.交强险中受聘退休人员误工费的赔偿568

北京市第一中级人民法院(2011)一中民终字第15992号民事调解书

(2011年11月22日)

175.交强险中非医保用药费用的赔偿570

福建省福州市中级人民法院(2011)榕民终字第3043号民事判决书

(201年12月17日)

176.机动车三责险中保险人的赔偿责任575

安徽省合肥市中级人民法院(2011合民一终字第1635号民事判决书

(2011年10月17日)

17未购买交强险情形下赔偿责任的认定577

湖北省武汉市江岸区人民法院(2011岸民初字第1518号民事判决书

(2011年8月17日)

178.机动车三责险中营业运输与非营业运输的认定580

广东省佛山市中级人民法院(2012)佛中法民二终字第29号民事判决书

(2012年1月12日)

179.三责险中保险金支付对象的认定583

辽宁省朝阳县人民法院(2011)朝民三权初字第687号民事判决书

(2012年1月17日)

180.故意制造保险事故的法律后果585

江西省南昌市中级人民法院(2011)洪民一终字第682号民事判决书

(2011年12月9日)

181.机动车三责险中挂车为套牌车的法律后果588

河南省汤阴县人民法院(2009)汤民一初字第253号民事判决书

(2010年4月20日)

182.交通事故受害人死亡情形下伤残赔偿金的认定592

江西省南昌市中级人民法院(2012)洪民一终字第171号民事判决书

(2012年5月14日)

183.伤残等级鉴定时机的认定595

广东省深圳市南山区人民法院(2011)深南法民一初字第522号民事判决书

(2011年11月28日)

184.鉴定结论在诉讼中的重要作用600

天津市第一中级人民法院(2011)一中民一终字第1076号民事判决书

(2011年8月19日

185.保险人代位求偿权的行使601

浙江省永康市人民法院(2011)金永商初字第1049号民事判决书

(2011年11月23日)

186.保险代位追偿权包括被保险人的合同请求权604

山东省聊城市东昌府区人民法院(2010)聊东商初字第1826号民事判决书

(2011年12月15日)

187.在宾馆住宿发生车辆丢失情形下保险人代位求偿权的行使607

湖北省仙桃市人民法院(2011)仙民二初字第1608号民事判决书

188.多车碰撞情形下保险人追偿权的保障610

山西省寿阳县人民法院(2011寿民初字第131号民事判决书

(2011年12月28日)

189.货物运输保险中保险人代位追偿权的行使613

上海海事法院(2011沪海法商初字第1187号民事判决书

(2012年2月21日)

190.物流责任险中保险人代位求偿权的行使620

北京仲裁委员会(2011)京仲裁字第0486号裁决书

(2011年8月1日)

北京市第二中级人民法院(2011)二中民特字第16409号民事裁定书

(2011年9月20日)

191全车盗抢险中保险人代位求偿权的行使626

甘肃省兰州市七里河区人民法院(2010)七民初字第20445号民事判决书

(2010年12月14日)

甘肃省兰州市中级人民法院(2011)兰法民二终字第00264号民事裁定书

(2011年11月10日)

192.投保人投保后危险程度显著增加未履行通知义务的法律后果629

江苏省苏州市中级人民法院(2011苏中商终字第0524号民事判决书

(2011年12月16日)

193.无号牌新车出险时免责条款效力的认定634

四川省成都市中级人民法院(2011成民终字第3286号民事判决书

(2011年9月15日)

194.非医保药费、鉴定费免责条款效力的认定637

江苏省南通市通州区人民法院(2011)通民初字第1624号民事判决书

(2011年12月19日)

195.酒后驾驶免责条款效力的认定640

金华仲裁委员会(2011)金裁经字第118号裁决书

(2012年3月9日)

196.企业财产保险基本险中免责条款的效力644

陕西省安康市中级人民法院(2011)安民终字第00312号民事调解书

(2011年8月3日)

197.交强险合同非法定原因不得撤销646

天津市河西区人民法院(2012)西民三初字第53号民事判决书

2012年2月29日)

198.道路交通事故社会救助基金代无名氏死者行使赔偿请求权的认定648

江西省新建县人民法院(2011)新民一初字第218号民事判决书

(2011年10月30日）

199.道路交通事故伤残评定标准的认定655

山东省威海市环翠区人民法院(2011)威环商初字第359号民事调解书

(2011年12月2日)

200合理施救费用的认定656

山东省莱州市人民法院(2011)莱州商初字第421号民事判决书

(2011年12月30日)

201七十五周岁以上受害人残疾赔偿金的计算660

江苏省连云港市中级人民法院(2011连民终字第0819号民事判决书

(2011年11月15日)

202受损车辆未修理不能成为保险人拒赔的理由662

上海市浦东新区人民法院(2011浦民一(民)初字第34757号民事判决书

(2011年11月14日

203.经常居住在城镇且收入来源不明的农村居民在交通事故中死亡情形下

赔偿数额的认定664

四川省广元市中级人民法院(2012)广民终字第129号民事判决书

(2012年3月16日)

204.洗车场所发生事故情形下保险人赔偿责任的认定667

辽宁省本溪市中级人民法院(2011本民一终字第3号民事判决书

(2011年2月10日)

205被保险车辆变更使用性质情形下保险人的赔偿责任670

广东省东莞市第三人民法院(2011)东三法民三初字第1026号民事判决书

(2011年8月8日）

206.机动车在修理厂发生事故情形下保险人的赔偿责任672

湖南省长沙市中级人民法院(2011)长中民一终字第2346号民事判决书

(2011年11月10日)

207.交警支队与侵权人达成赔偿协议情形下保险金的支付676

安徽省合肥市中级人民法院(2012)合民二终字第00214号民事判决书

(2012年4月20日)

208.恶意损坏造成的车损是否属于车损险赔偿范围678

东省佛山市中级人民法院(2011)佛中法民二终字第703号民事判决书

(2011年9月14日)

209.承运货物超载超速情形下保险人不负赔偿责任681

广东省广州市海珠区人民法院(2011穗海法民二初字第766号民事判决书

(2011年7月20日)

210.“运输工具的碰撞”的不同解释产生的法律后果686

广东省广州市中级人民法院(2011)穗中法民二终字第789号民事判决书

(2011年8月25日)

211.逾期支付保险费的法律后果692

浙江省金华市中级人民法院(2011淅金商终字第729号民事判决书

212.个体工商户出具证明的效力700

广东省东莞市中级人民法院(2011东中法民一终字第1996号民事判决书

(2011年8月31日)

213.评估报告的法律效力704

山东省济宁市中级人民法院(2011)济民终字第1489号民事判决书

(2011年11月30）

214机动车保险中停运损失不属于保险责任范围706

河南省新乡市中级人民法院(2011)新中民四终字第534号民事判决书

(2011年9月9日)

215.非医保用药不属于保险责任范围709

安徽省合肥市中级人民法院(2011合民一终字第01738号民事判决书

(2011年10月10日)

216.保险事故与医疗费用之间因果关系的认定712

北京市第二中级人民法院(2011)二中民终字第11563号民事判决书

(2011年8月8日)

217.保险金额低于保险价值时保险人按比例赔付715

江苏省无锡市崇安区人民法院(2011崇商初字第0091号民事判决书

(2011年4月11日)

218.人身损害赔偿中农村居民残疾赔偿金的认定718

河北省石家庄市新华区人民法院(2011新赵民初字第589号民事判决书

(2011年12月13日)

219.保险人所提供的服务指南内容的效力721

浙江省宁波市江东区人民法院(2012)甬东商初字第165号民事判决书

(2012年3月7日)

220.被保险人为交通事故受害人领取赔款所签署的《领取赔款授权委托书》及《保险赔款

收据及权益转让书》的法律效力724

广东省广州市中级人民法院(2011)穗中法民二终字第472号民事判决书

(2011年5月19日)

221.保险标的受损情形下保险人有权向生产安全事故责任人代位求偿728

江苏省深阳市人民法院(2011)溧商初字第176号民事判决书

(2012年2月17日)

222.保险人先行向被保险人支付保险金面临重复赔偿的风险731

内蒙古自治区包头市九原区人民法院(2010)包九原民初字第849号民事判决书

(2012年2月22日)

223.雇主责任保险中猝死不属于意外情形的认定734

武汉海事法院(2011武海法商字第457号民事判决书

(2011年11月8日)

224.道路客运承运人责任保险中保险人的赔偿责任737

湖南省邵阳市双清区人民法院(2011双法民初字第903号民事判决书

(2011年12月23日)

225.定值保险合同与不定值保险合同的认定737

山东省平度市人民法院(2011)平民一初字第2196号民事判决书

(2012年2月7日)

226.承运人责任险中责任限额的认定741

湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院(2009)州民一终字第381号民事判决书

(2010年1月5日)

湖南省高级人民法院(2011)湘高法民申字第0486号民事裁定书

(2011年11月23日)

227.货物运输预约保险中超过责任期间发生事故情形下保险人不承担保险责任752

江苏省常州市中级人民法院(2011常商终字第633号民事判决书

228.旅游合同纠纷中保险人责任的认定755

北京市第一中级人民法院(2011)一中民终字第01203号民事判决书

(2011年3月18日)

229.违约责任不属于旅责险的保险责任范围758

湖南省长沙市芙蓉区人民法院(2011芙民初字第1132号民事判决书

(2011年10月13日)

230,建筑工程一切险中保险人在保证期的保险责任761

河北省石家庄市中级人民法院(2011石民四终字第00756号民事判决书

(2011年8月26日)

231.公众责任保险合同中保险人赔付责任的认定764

天津市第二中级人民法院(2010)二中民二终字第426号民事判决书

(2010年12月10日)

232.公众责任险中被保险人过错的认定767

湖南省长沙市中级人民法院(2011)长中民一终字第2716号民事判决书

(2011年12月14日)

233.财产保险中损失的认定770

湖北省宜昌市中级人民法院(2011)宜中民二终字第00323号民事判决书

(2011年11月1日)

234企业财产保险中保险代位权的行使773

江苏省无锡市中级人民法院(2011)锡商终字第0067号民事判决书

(2011年3月8日)

235.企业财产险中存货损失的认定780

山东省高级人民法院(2011)鲁民提字第44号民事判决书

(2011年6月24日)

236.责任保险中诉讼时效的认定787

广东省中山市中级人民法院(2011中中法民二终字第477号民事判决书

(2012年3月13日)

237.第三者起诉保险人应受保险合同仲裁条款约束792

苏州市虎丘区人民法院(2011虎商初字第0674号民事裁定书

(2011年12月23日)

238.法院调解交强险赔偿纠纷793

北京市密云县人民法院(2011)密民初字第2705号民事调解书

(2011年10月28日)

239.“不适航”的认定794

汉海事法院(2011武海法商字第108号民事判决书

(2011年3月7日)

240.因违规支付保险代理费而引发的刑事诉讼800

河南省灵宝市人民法院(2010)灵刑初字第311号刑事判决书

(2010年11月19日)

河南省灵宝市人民法院(2011灵刑初字第249号刑事裁定书

(2011年12月1日)

附录第一部分

附录一:保险公司开业验收指引807

附录二:保险公司资本保证金管理办法810

附录三:保险公司次级定期债务管理办法813

附录四:保险公司保险业务转让管理暂行办法818

附录五:中国保监会关于保险业参与加强和创新社会管理的指导意见820

附录六;保险业反洗钱工作管理办法823

附录七:2011年财产保险监管工作要点828

附录八:人身保险公司保险条款和保险费率管理办法832

附录九:关于开展变额年金保险试点的通知839

附录十:关于规范人身保险业务经营有关问题的通知841

附录十一:保险中介服务集团公司监管办法(试行)843

附录十二:保险代理、经纪公司互联网保险业务监管办法(试行)846

附录十三:关于调整《保险资产管理公司管理暂行规定》有关规定的通知

附录第二部分

附录一:本书案例裁判文书及调解书分省索引853

附录二:本书案例适用的法律法规索引872

后记920

刘人才

保险诉讼典型案例年度报告第四辑

目录/ Contents

第一部分人身保险诉讼案例

1.终身寿险中投保人未如实告知疾病的认定003

江苏省南京市玄武区人民法院(2011)玄商初字第48号民事判决书

(2011年3月15日)

2.终身寿险中投保人未如实告知疾病的法律后果006

上海市静安区人民法院(2011)静民二(商)初字第508号民事判决书

(2011年6月21日)

3.定期寿险中投保人未如实告知疾病的法律后果009

泰安仲裁委员会调解协议书

(2011年9月19日)

4.两全保险中投保人未如实告知疾病的法律后果010

山东省沂源县人民法院(2011源民初字第335号民事调解书

(2011年9月9日)

5.分红保险中投保人未如实告知疾病的法律后果012

天津市和平区人民法院(2011)和民三初字第0623号民事判决书

(2011年12月22日)

天津市第一中级人民法院(2012)一中民二终字第0122号民事裁定书

(2012年5月2日)

6.投保人未如实告知疾病的法律后果017

河南省登封市人民法院(2011)登民二初字第61号民事调解书

(2011年8月2日)

7.投保人未如实告知疾病的认定019

广州仲裁委员会(2010)穗仲案字第4211号裁决书

(2011年7月13日)

8.投保时保险人已知投保人未如实告知的法律后果026

山东省东营市东营区人民法院(2011东商初字第249号民事判决书

2011年3月16日)

9.借款人意外伤害保险中保险人明确说明义务的认定029

山东省泰安市泰山区人民法院(2011)泰山商初字第633号民事判决书

(2011年11月9日)

10.团体意外伤害保险中保险人明确说明义务的履行032

山东省济南市历下区人民法院(2011)历商初字第1088号民事判决书

(2011年11月17日)

1l.卡式保单业务免责条款说明义务的履行035

山西省运坡市中级人民法院(20111运中民终字第1256号民事判决书

(2011年11月27日)

12.重疾保险中保险人明确说明义务的履行038

浙江省台州市椒江区人民法院(20111台板民初字第1846号民事判决书

(2012年1月20日)

13.保险人对投保人职业类别未履行明确说明义务的法律后果(一)041

河南省中牟县人民法院(2010)牟民初字第213号民事判决书

(2010年10月18日)

14.保险人对投保人职业类别未履行明确说明义务的法律后果(二)044

北京市大兴区人民法院(2012)大民初字第1198号民事判决书

(2012年3月7日)

15.团体意外伤害保险中保险人未明确说明职业分类与具体工种之间对应关系的法律后果046

广东省深圳市中级人民法院(2012)深中法民终字第207号民事判决书

(2012年4月23日)

16.被保险人违法行为责任免除约定的法律效力049

四川省成都市中级人民法院(2011成民终字第3260号民事判决书

2011年8月2日)

17.网络销售意外伤害保险中保险人明确说明义务的履行052

浙江省浦江县人民法院(2010)金浦民初字第1422号民事判决书

(2010年12月27日

18.自助保险卡网上激活过程中责任免除条款的法律效力055

河北省宁音县人民法院(2011)宁民初字第1709号民事判决书

(2011年11月4日)

19.保险代理人未履行明确说明义务的法律后果057

上海市浦东新区人民法院(2011浦民六(商)初字第4058号民事判决书

(2011年12月26日)

20.保险营销员代填投保单的法律后果062

广州市花都区人民法院（2011）穗花法民二初字第936号民事判决书

(2011年11月1日）

21.保险业务员与投保人身份竞合的法律后果065

湖北省宜昌市中级人民法院(2011)宜中民二终字第00268号民事判决书

2011年8月24

22.终身寿险中受益人的认定068

四川省达州市通川区人民法院(2011)通川民初字第543号民事判决书

年3月10日

23.保险代理人隐睛投保人疾病签订保险合同的法律后果071

山东省济南市中级人民法院(2011济民二商终字第124号民事判决书2011年5月27日

24.重大疾病的认定

广东省东莞市第一人民法院(2011东一法民二初字第831号民事判决书

(2011年10月21日)

广东省东莞市中级人民法院(2011)东中法民二终字第807号民事裁定书

(2011年10月21日)

25.重大疾病的认定(二)076

河南省郑州市中级人民法院(2012)郑民四终字第72号民事判决书

(2011年12月30日)

26.重大疾病定义与责任免责条款的关系078

江苏省南京市中级人民法院(2011宁商终字第945号民事判决书

(2011年11月17日)

27.“猝死”性质的认定082

福建省武平县人民法院(2011)武民初字第566号民事判决书

(2011年7月5日)

28.猝死不属于意外事故085

上海市黄浦区人民法院(2011)黄民五(商)初字第1433号民事判决书

2012年1月16日)

29.被保险人“猝死”情形下保险人的给付责任088

江苏省南通市崇川区人民法院(2011)崇港民初字第0122号民事判决书

(2011年6月7日)

30.被保险人“心源性猝死”情形下保险人不承担给付责任091

宁夏回族自治区吴忠市中级人民法院(2011)吴民终字第139号民事判决书

(2011年7月7日)

31.团体意外伤害保险中被保险人猝死情形下保险人不负给付意外身故保险金责任094

上海市第二中级人民法院(2011沪二中民六(商)终字第128号民事判决书

(2011年9月19日)

32.人寿保险中被保险人高空坠落死亡情形下保险人的给付责任096

重庆市渝中区人民法院(2011)中区民初字第08110号民事判决书

(2012年4月5日)

33“高原反应”不属于意外伤害099

福建省厦门市思明区人民法院(2011)思民初字第11号民事判决书

(2011年3月15日)

34.摔倒与意外伤害的认定101

江苏省淮安市楚州区人民法院(2011楚商初字第0011号民事判决书

(2011年12月1日)

35.团体意外伤害保险中摔倒死亡的认定105

山东省青岛市中级人民法院(2011青民四商终字第51号民事判决书

(2011年3月1日)

36.建筑工程团体意外伤害保险中受害人酒后无证驾驶无牌车辆且无责情形下

保险人的赔偿责任108

安徽省砀山县人民法院(2011砀民一初字第00745号民事判决书

(2011年9月16日)

37.交通意外伤害保险中保险人的给付责任110

广东省中山市第一人民法院(2011)中一法民二初字第789号民事判决书

(2011年9月2日)

38.人身保险意外身故证明的效力113

四川省达州市通川区人民法院(2011通川民初字第2277号民事调解书

(2011年10月13日)

39.医疗费用凭证效力的认定115

辽宁省丹东市中级人民法院(2011)丹民三终字第00189号民事判决书

(2011年6月20日)

40.人身保险合同中残疾给付比例条款的效力118

浙江省金华市整城区人民法院(2011金整民初字第2800号民事判决书

(2012年1月16日)

41.团体意外伤害保险合同中被保险人变更的认定120

广东省深圳市福田区人民法院(2010)深福法民一初字第2142号民事判决书

(2010年10月21日)

42.投保人丧失保险合同撤销权的法律后果123

北京市朝阳区人民法院(2011朝民初字第24786号民事判决书

(2011年12月20日)

北京市第二中级人民法院(2012)二中民终字第2816号民事裁定书

(2012年3月20日)

43.保险人应在法定期间内行使合同解除权127

陕西省咸阳市中级人民法院(2011)咸民终字第00950号民事判决书

(2011年12月19日)

4.保险人未行使合同解除权的法律后果130

河南省南阳市中级人民法院(2011南民一终字第498号民事判决书

(2011年7月21日)

45.终身寿险中保险人合同解除权的认定133

湖南省湘潭市中级人民法院(2011)潭中民三终字第71号民事判决书

(2011年10月10日)

46.保险人举证不能的法律后果136

山东省济南市中级人民法院(2011济民四商终字第470号民事判决书

(2012年2月17日)

47.“营运汽车意外”的不同解释的法律后果141

江苏省启东市人民法院(2011)启民初字第0417号民事判决书

(2011年4月15日)

江苏省南通市中级人民法院(2011)通中民终字第0891号民事调解书

(2011年7月28日)

48.保险代理人违约的法律后果145

浙江省杭州市上城区人民法院(2011)杭上商初字第152号民事判决书

(2011年7月12日)

49.保险代理人未及时退还保费的法律后果150

河南省郑州市中级人民法院(2011郑民四终字第1311号民事判决书

(2011年9月2日)

50.人寿保险退保情形下手续费的扣除153

陕西省西安市雁塔区人民法院(2011雁民初字第02250号民事调解书

(2011年7月1日)

51.续保应遵循缔约自由原则155

155

上海市第一中级人民法院(2011沪一中民六(商)终字第157号民事判决书

(2011年10月10日)

52.续保期间产品停售情形下保险合同的效力158

东省广州市越秀区人民法院(2011穗越法民一初字第1426号民事判决书

(2011年11月18日)

53.医疗费用损失补偿原则的适用163

黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院(2010)齐民三商终字第102号民事判决书

(2010年12月15日)

54.补偿原则在医疗保险中的适用165

江苏省南京市玄武区人民法院(2011)玄商初字第96号民事判决书

(2011年3月3日)

55.意外伤害医疗保险中补偿原则的适用168

问南省济源市中级人民法院(2011)济中民三终字第43号民事判决书

(2011年6月16日)

56.意外伤害医疗保险适用损失补偿原则171

江苏省南京市鼓楼区人民法院(2011)鼓商初字第741号民事判决书

(2011年10月24日)

57.交通意外医疗保险是否属于费用补偿型的认定174

江苏省盐城市中级人民法院(2012)盐商终字第0117号民事判决书

(2012年3月19日)

58.伤残保险金给付标准的认定177

浙江省金华市婺城区人民法院(2011)金婺民初字第1170号民事判决书

2011年7月5日)

59.人身险残疾等级标准的认定181

山东省临沂市兰山区人民法院(2011临兰商初字第2679号民事判决书

(2011年5月6日)

60.意外伤害保险中残疾保险金的给付标准184

天津市河西区人民法院(2011)西民三初字第1244号民事判决书

(2011年12月16日)

61.多因致死情形下保险人的给付责任187

广东省江门市中级人民法院(2011)江中法民二终字第66号民事判决书

(2011年5月4日)

第二部分财产保险诉讼案例

62.道路客运承运人保险中保险人明确说明义务的认定195

河南省焦作市中级人民法院(2011)焦民再二终字第3号民事判决书

63.营运用汽车损失保险中保险人明确说明义务的认定198

安徽省亳州市中级人民法院(2011亳民二终字第00146号民事判决书

(2012年1月9日)

*由于经营财产保险业务的保险公可经国务院保险监督管理机构批准可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务,因此部分包括以财产保险公司为当事人、涉及短期健康保险业务和意外伤害保险业务的案例。

64.特种车保险中保险人明确说明义务的认定201

广东省深圳市罗湖区人民法院(2011)深罗法民二初字第1115号民事判决书

(2011年10月24日)

东省深圳市中级人民法院(2012)深中法商终字第224号民事调解书

(2012年2月13日)

65、机动车三责险中保险人明确说明义务的认定205

浙江省杭州市下城区人民法院(2011)杭下商初字第2055号民事判决书

2012年2月1日)

机动车三责险中保险人明确说明义务的履行208

广东省佛山市中级人民法院(2012)佛中法民一终字第208号民事判决书

(2012年2月16日)

67.保险人对投保人的被委托人明确说明的效力212

武汉仲裁委员会(2011)武仲调字第00911号调解书

(2012年1月13日)

68.投保单非投保人签字的认定214

重庆市沙坪坝区人民法院(2011)沙法民初字第05139号民事判决书

(2011年9月8日)

69投保时保险人未交付保险合同条款的法律后果217

北京市房山区人民法院(2011房民初字第03031号民事判决书

(2011年6月13日)

70.保险人缔约过失责任的认定219

上海市浦东新区人民法院(2011)浦民六(商)初字第4755号民事判决书

(2011年11月16日)

71.因果关系与交强险的赔付223

广东省广州市荔湾区人民法院(2011)穗荔法民一初字第1338号民事判决书

72.交强险中保险人赔偿责任的认定(一）228

北京市丰台区人民法院(2011)丰民初字第06208号民事判决书

(2011年3月17日)

73.交强险中保险人赔偿责任的认定(二）231

陕西省西安市中级人民法院(2011)西民二终字第01818号民事判决书

(2011年8月9日)

74.交强险中保险人赔偿责任的认定(三)233

湖北省宜昌市伍家岗区人民法院(2011伍民初字第1553号民事判决书

(2011年11月30日)

75交强险保险人对非交通事故不负赔偿责任236

云南省盐津县人民法院(2011)盐民初字第512号民事判决书

(2011年9月16日)

76.交强险、商业三责险保险人赔偿责任的认定238

四川省成都市金牛区人民法院(2012)金牛民初字第1290号民事判决书

(2012年3月5

77.交强险中无责方与有责方保险人的赔偿责任241

山东省莒南县人民法院(2010)莒民初字第1083号民事判决书

（2011年6月20日）

78.交强险中无责方保险人的赔偿责任244

山西省大同市中级人民法院(2011同民终字第286号民事判决书

(2011年6月29日)

79.交强险中无责方保险人赔偿责任的认定246

山东省昌乐县人民法院(2011乐民三初字第574号民事判决书

(2011年7月7日)

80.交强险中无责赔付的认定248

四川省成都市中级人民法院(2011)成少民终字第273号民事判决书

(2011年8月31日)

81.交强险中停放路边的无责车辆保险人的赔偿责任251

浙江省台州市中级人民法院(2010)浙台民终字第220号民事判决书

(2010年5月18日)

82.交强险保险人赔偿责任范围的认定255

辽宁省盖州市人民法院(2011)盖民一初字第1697号民事判决书

(2011年10月17日)

83.受害人故意碰撞机动车情形下交强险保险人不承担赔付责任257

北京市昌平区人民法院(2011)昌民初字第3826号民事判决书

(2011年9月30日)

84.车辆贬值损失不属于交强险保险人赔偿责任范围260

北京市昌平区人民法院(2011昌民初字第1241号民事判决书

(2011年4月20日)

85.被保险人的自身损害不属于交强险赔付责任262

江苏省金坛市人民法院(2011)坛民初字第1192号民事判决书

(2011年8月12日)

86.事故一方未投保交强险情形下保险人的赔偿责任266

东省深圳市中级人民法院(2012)深中法商终字第23号民事判决书

(2012年2月16日

87.驾驶人死亡与交通事故因果关系的认定274

吉林省廷边朝鲜族自治州中级人民法院(2011延中民一终字第232号民事判决书

(2011年8月19日)

88无证驾驶情形下交强险保险人赔付责任的认定279

河南省焦作市中级人民法院(2011)焦民二终字第368号民事判决书

(2011年9月2日)

89.无证驾驶情形下交强险保险人不承担赔偿责任282

吉林省东丰县人民法院(2011)东民初字第1062号民事判决书

(2011年10月19日)

90.无证驾驶情形下交强险的赔付285

福建省莆田市荔城区人民法院(2011荔民初字第3495号民事判决书

(2011年11月17日)

91.无证驾驶情形下交强险保险人追偿权的行使(一）287

山东省潍坊市中级人民法院(2011)潍民终字第100号民事判决书

(2011年1月26日)

92.无证驾驶情形下交强险保验人追偿权的行使(二）290

云南省宁县人民法院(2011)晋民初字第177号民事判决书

(2011年3月3日)

93.无证驾驶情形下交强险保险人追绘权的行使(三)292

山东省青州市人民法院(2011)青法商初字第373号民事判决书

(2011年10月13日)

94.无证驾驶情形下交强险保险人追偿权的行使(四)295

北省黄石市下陆区人民法院(2011下民一初字第251-1号民事判决书

(2011年10月19日)

95.无证驾驶情形下交强险保险人追偿权的行使(五)298

安徽省安庆市宜秀区人民法院(2011宜秀民二初字第00247号民事判决书

(2011年12月20日)

96.无证驾驶情形下交强险保险人垫付责任的认定300

内蒙古自治区通辽市中级人民法院(2012)通民终字第20号民事判决书

(2012年2月15日)

97.无证驾驶、肇事逃逸情形下交强险的赔付302

福建省国侯县入民法院(2010)侯民初字第2612号民事判决书

(2011年4月13日)

98.驾驶证与准驾车型不符情形下交强险的赔付307

浙江省抗州市中级人民法院(2011)浙杭民终字第1472号民事判决书

(2011年9月29日

99.驾驶证与准驾车型不符情形下保险人的赔偿责任311

广东省韶关市中级人民法院(2011)中法民一终字第734号民事判决书

年11月22日)

100.驾驶人不具有驾驶营运车辆资格证书情形下保险人的赔偿责任318

安徽省淮北市中级人民法院(2012)淮民一终字第00127号民事判决书

(2012年4月9日)

101.车架号码不一致的法律后果323

江苏省雎宁县人民法院(2011雎民初字第00444号民事判决书

(2011年5月4日)

102.车辆过户未及时进行保单批改的法律后果325

北京市东城区人民法院(2011)东民初字第05425号民事判决书

(2011年9月14日)

103.醉酒驾驶情形下交强险保险人赔偿责任的认定330

辽宁省沈阳市中级人民法院(2011)沈中民一终字第1482号民事判决书

(2011年11月9日)

104.醉酒驾驶情形下交强险保险人不承担赔付责任332

天津市第二中级人民法院(2011二中民二终字第376号民事判决书

(2012年2月7日)

105.醉酒驾驶情形下车上人员责任险、车辆损失险保险人不承担赔付责任335

广州市天河区人民法院(2011)穗天法民二初字第1834号民事判决书

(2011年11月29日)

106.醉酒驾驶情形下交强险保险人追偿权的行使(一)338

浙江省绍兴县人民法院(2011)绍民初字第1235号民事判决书

(2011年5月5日)

107.醉酒驾驶情形下交强险保险人追偿权的行使(二)340

吉林省农安县人民法院(2011吉农民初字第815号民事判决书

(2011年11月27日)

108.醉酒驾驶且肇事逃逸情形下交强险保险人追偿权的行使343

山东省青岛市市南区人民法院(2011)南商初字第20545号民事判决书

(2011年11月29日)

109.肇事逃逸情形下保险人赔偿责任的认定345

江苏省常州市新北区人民法院(2011新商初字第0377号民事判决书

(2011年10月23日）

110.交通事故中驾驶人逃离现场的法律后果348

北京市海淀区人民法院(2011)海民初字第23406号民事判决书

(2011年10月31日)

北京市第一中级人民法院(2011一中民终字第18439号民事裁定书

(2011年12月7日)

111.弃车逃逸的法律后果352

广东省东莞市第二人民法院(2011)东二法民三初字第867号民事判决书

(2011年8月17日)

112.交强险中“车上人员”的认定357

浙江省余姚市人民法院(2011余民初字第2097号民事判决书

(2011年12月26日)

113.交通事故发生时车上人员跳车受伤情形下交强险的赔付361

浙江省衢州市中级人民法院(2011)浙衢民终字第16号民事判决书

(2011年2月24日)

11.交通事故发生时车上人员被甩出车外致死情形下交强险的赔付(一)364

湖北省鄂州市鄂城区人民法院(2011)鄂城法民初字第205号民事判决书

(2011年6月15日)

115.交通事故发生时车上人员被甩出车外致死情形下交强险的赔付(二)367

福建省大田县人民法院(2011)大民初字第383号民事判决书

(2011年11月8日)

116.车上人员跌落后致死情形下交强险的赔付(一)371

广西壮族自治区南宁市中级人民法院(2011南市民一终字第2452号民事判决书

(2011年11月28日)

117车上人员跌落后致死情形下交强险的赔付(二)375

河北省黄骅市人民法院(2011)黄民初字第3634号民事判决书

118.车上人员跌落后致死情形下保险人赔偿责任的认定378

辽宁省沈阳市中级人民法院(2012)沈刑二终字第38号刑事附带民事裁定书

(2012年3月28日)

119.“车上人员”与“第三者”的认定381

吉林省通化市中级人民法院(2011)通中民一终字第97号民事判决书

(2011年6月6日)

120.交强险中“第三者”的认定385

湖南省部阳市中级人民法院(2012)邵中民一终字第18号民事判决书

(2012年3月20日)

121机动车第三者责任险中“车上人员”与“第三者”的身份转化388

天津市蓟县人民法院(2011)蓟民初字第5052号民事判决书

(2011年8月5日)

122.从“车上人员”变为“第三者”情形下保险人的赔偿责任390

山东省东营市中级人民法院(2011东商终字第132号民事判决书

(2012年1月6日)

123.“车上人员”与“车下人员"的认定393

湖南省衡阳市中级人民法院(2011衡中法民一终字第459号民事判决书

(2011年11月29日)

124.“车上人员”认定中的近因分析398

广东省广州市中级人民法院(2010)穗中法民一终字第5031号民事判决书

(2010年12月6日)

125.被保险人未向第三方请求赔偿情形下保险人赔偿责任的认定403

陕西省安康市中级人民法院(2011)安民终字第00565号民事判决书

(2011年11月11日)

126.车损险推定全损的认定405

江苏省镇江市润州区人民法院(2011)润南商调初字第73号民事调解书

(2011年11月2日)

127.道路交通事故伤者死亡原因的认定406

山东省临近市中级人民法院(2011)临民一终字第1066号民事判决书

(2011年8月16日)

128.交强险中精神损害抚慰金的认定409

山东省日照市东港区人民法院(2011东民一初字第3616号民事判决书

(2011年11月25日)

129.交强险中无责任限额的扣减412

东省深圳市罗湖区人民法院(2011深罗法民二初字第1290号民事裁定书

(2011年11月8日)

130.交强险保险人不分项赔偿的认定413

河北省石家庄市中级人民法院(2011石民一终字第01616号民事判决书

(2011年8月2日)

131.交强险中保险人不分项承担赔偿责任414

河北省石家庄市中级人民法院(2011)石民二终字第01533号民事判决书

(2011年8月3日)

132.交强险分项与不分项赔偿责任的认定416

辽宁省葫芦岛市中级人民法院(2011葫民一终字第00568号民事判决书

(2012年1月9日)

133.交强险中保险人超限额赔付419

浙江省嘉兴市中级人民法院(2011浙嘉民终字第236号民事判决书

(2011年7月25日)

134.二手车评估机构对道路交通事故车辆定损的效力421

山东省威海市中级人民法院(2011威民一终字第750号民事判决书

(2011年10月30日)

135.残疾赔偿金的认定424

广东省英德市人民法院(2011清英法民一初字第451号民事调解书

(2012年4月17日)

136.残疾赔偿金的继承425

湖南省攸县人民法院(2011攸法民一初字第1099号民事判决书

(2011年10月26日)

137.交通事故受害人死亡赔偿金计算标准的认定429

辽宁省沈阳市中级人民法院(2011)沈中民一终字第00298号民事判决书

(2011年7月6日)

138.死亡赔偿金的认定433

北京市第二中级人民法院(2011)二中民终字第11250号民事判决书

(2011年8月18日)

139.交强险中未成年人死亡赔偿金的认定436

广东省增城市人民法院(2011穗增法民一初字第1566号民事判决书

(2011年10月18日)

140.残疾辅助器具费赔偿的认定439

山东省菜芜市钢城区人民法院(2010)钢民初字第988号民事判决书

(2011年11月11日)

141.被保险人未履行及时报案义务的法律后果443

广东省广州市中级人民法院(2010)穗中法民二终字第1614号民事判决书

(2011年9月27日)

142.道路交通事故中私自将尸体火化的法律后果454

辽宁省大连市中级人民法院(2011)大民一终字第2190号民事判决书

(2011年11月1日)

143.交通事故受害人在诉讼过程中死亡情形下保险人的赔偿责任456

山东省青岛市李沧区人民法院(2011李民初字第651号民事判决书

(2011年9月1日)

144.伤者定残后因病死亡情形下保险人的赔付责任461

四川省双液县人民法院(2011)双流民初字第4166号民事判决书

(2011年11月18日)

145.特种车在工地作业时发生事故情形下交强险保险人的赔付责任465

河北省任丘市人民法院(2011任民初字第231号民事判决书

(2012年2月8日)

146.不配合伤残重新鉴定的法律后果469

广东省广州市中级人民法院(2011)穗中法少民终字第59号民事判决书

(2011年8月5日)

147.交警代收无名氏赔款的法律后果473

南昌仲裁委员会(2011)洪仲裁字第175号裁决书

(2011年11月30日)

148.机动车交通事故责任认定的法律后果476

北京市第二中级人民法院(2011二中民终字第19110号民事判决书

(2011年12月20日)

149.无法确定保险标的物损失原因时保险责任的认定479

吉林省延吉市人民法院(2011延民初字第2460号民事判决书

(2011年12月14日)

150.交通事故致伤与原有疾病共同存在的案件中保险人赔偿责任的认定482

山东省日照市经济开发区人民法院(2010)日开民一初字第907号民事判决书

(2011年11月28日)

151.车辆停放时发生交通事故情形下保险人的赔偿责任485

北京市第二中级人民法院(2011)二中民终字第14837号民事判决书

(2011年9月20日)

152.交通事故过错无法认定情形下保险人的赔偿责任489

广东省珠海市中级人民法院(2011珠中法民一终字第520号民事判决书

(2011年10月25日)

153.交通事故成因无法查清情形下保险人的赔偿责任499

上海市第二中级人民法院(2012)沪二中民一(民)终字第289号民事判决书

(2012年3月9日)

154.事故原因不清时保险人赔偿责任的认定502

江苏省无锡市中级人民法院(2011)锡民终字第0833号民事判决书

(2011年2月13日)

155.交通事故责任无法认定时保险人的赔偿责任505

安徽省合肥市中级人民法院(2011合民一终字第02411号民事判决书

(2011年12月14日

156.交通事故间接损失不属于保险人赔偿责任范围508

河南省郏县人民法院(2011)郏民初字第92号民事判决书

(2011年9月5日)

157.意外事故中交强险保险人的赔偿责任510

山东省日照市岚山区人民法院(2011)岚民一初字第931号民事判决书

(2011年7月27日)

158.交通事故双方自行达成调解协议的法律效力514

内蒙古自治区呼和浩特市玉泉区人民法院(2010)玉民三初字第130号民事判决书

(2010年12月22日)

内蒙古自治区呼和浩特市中级人民法院(2011)呼民二终字第336号民事调解书

2011年6月17日)

159.交通事故双方达成的调解协议与保险人的赔偿责任519

长沙仲裁委员会(201长中裁字第279号裁决书

(2011年9月14日)

160.事故双方当事人达成调解协议的效力524

北京市平谷区人民法院(2011平民初字第1938号民事判决书

(2011年9月8日)

北京市平谷区人民法院(2011)平民初字第5946号民事调解书

(2011年11月8日)

161.被保险人与第三者达成调解协议情形下保险人的赔偿责任529

安徽省阜阳市颍东区人民法院(2011东民一初字第01119号民事判决书

(2011年11月16日)

162.交通事故受害人配偶的被抚养人生活费的认定531

重庆市江北区人民法院(2012)江法民初字第192号民事判决书

(2012年1月16日)

163.道路交通事故人身损害赔偿中误工费的认定533

山东省青岛市中级人民法院(2011)青民五终字第1702号民事判决书

(2011年12月16日)

164.交强险中误工期的认定537

北京市顺义区人民法院(2011)顺民初字第312号民事判决书

(2011年10月8日)

165交通事故中受害人误工期限的认定540

浙江省宁波市中级人民法院(2012)浙甬民二终字第164号民事判决书

(2012年4月16日)

166.交强险中误工费的认定543

河北省赵县人民法院(2012)赵民初字第00260号民事判决书

(2012年5月4日)

167.交强险中误工期和护理期的认定546

北京市丰台区人民法院(2011)丰民初字第02370号民事判决书

(2011年12月10日)

168.二次手术产生误工费的赔偿549

山西省晋中市榆次区人民法院(2012)榆民三初字第31号民事判决书

(2012年2月10日)

169.交强险中被扶养人生活费的认定552

河南省遂平县人民法院(2011)述民初字第548号民事判决书

(2011年6月20日)

170.交通事故受害人误工费的认定554

山东省青岛市中级人民法院(2011青民五终字第840号民事判决书

(2011年5月20日)

171.第三者护理费用的认定558

广东省深圳市宝安区人民法院(2010深宝法民一初字第4428号民事判决书

(2011年7月4日)

172.交通事故与受害人伤情之间因果关系的认定560

山东省青岛市黄岛区人民法院(2011)黄民初字第2866号民事判决书

(2012年2月28日)

173.车辆贬值损失是否属于保险责任范围的认定564

河南省漯河市中级人民法院(2011)漯民二终字第168号民事判决书

(2011年7月25日)

174.交强险中受聘退休人员误工费的赔偿568

北京市第一中级人民法院(2011)一中民终字第15992号民事调解书

(2011年11月22日)

175.交强险中非医保用药费用的赔偿570

福建省福州市中级人民法院(2011)榕民终字第3043号民事判决书

(201年12月17日)

176.机动车三责险中保险人的赔偿责任575

安徽省合肥市中级人民法院(2011合民一终字第1635号民事判决书

(2011年10月17日)

17未购买交强险情形下赔偿责任的认定577

湖北省武汉市江岸区人民法院(2011岸民初字第1518号民事判决书

(2011年8月17日)

178.机动车三责险中营业运输与非营业运输的认定580

广东省佛山市中级人民法院(2012)佛中法民二终字第29号民事判决书

(2012年1月12日)

179.三责险中保险金支付对象的认定583

辽宁省朝阳县人民法院(2011)朝民三权初字第687号民事判决书

(2012年1月17日)

180.故意制造保险事故的法律后果585

江西省南昌市中级人民法院(2011)洪民一终字第682号民事判决书

(2011年12月9日)

181.机动车三责险中挂车为套牌车的法律后果588

河南省汤阴县人民法院(2009)汤民一初字第253号民事判决书

(2010年4月20日)

182.交通事故受害人死亡情形下伤残赔偿金的认定592

江西省南昌市中级人民法院(2012)洪民一终字第171号民事判决书

(2012年5月14日)

183.伤残等级鉴定时机的认定595

广东省深圳市南山区人民法院(2011)深南法民一初字第522号民事判决书

(2011年11月28日)

184.鉴定结论在诉讼中的重要作用600

天津市第一中级人民法院(2011)一中民一终字第1076号民事判决书

(2011年8月19日

185.保险人代位求偿权的行使601

浙江省永康市人民法院(2011)金永商初字第1049号民事判决书

(2011年11月23日)

186.保险代位追偿权包括被保险人的合同请求权604

山东省聊城市东昌府区人民法院(2010)聊东商初字第1826号民事判决书

(2011年12月15日)

187.在宾馆住宿发生车辆丢失情形下保险人代位求偿权的行使607

湖北省仙桃市人民法院(2011)仙民二初字第1608号民事判决书

188.多车碰撞情形下保险人追偿权的保障610

山西省寿阳县人民法院(2011寿民初字第131号民事判决书

(2011年12月28日)

189.货物运输保险中保险人代位追偿权的行使613

上海海事法院(2011沪海法商初字第1187号民事判决书

(2012年2月21日)

190.物流责任险中保险人代位求偿权的行使620

北京仲裁委员会(2011)京仲裁字第0486号裁决书

(2011年8月1日)

北京市第二中级人民法院(2011)二中民特字第16409号民事裁定书

(2011年9月20日)

191全车盗抢险中保险人代位求偿权的行使626

甘肃省兰州市七里河区人民法院(2010)七民初字第20445号民事判决书

(2010年12月14日)

甘肃省兰州市中级人民法院(2011)兰法民二终字第00264号民事裁定书

(2011年11月10日)

192.投保人投保后危险程度显著增加未履行通知义务的法律后果629

江苏省苏州市中级人民法院(2011苏中商终字第0524号民事判决书

(2011年12月16日)

193.无号牌新车出险时免责条款效力的认定634

四川省成都市中级人民法院(2011成民终字第3286号民事判决书

(2011年9月15日)

194.非医保药费、鉴定费免责条款效力的认定637

江苏省南通市通州区人民法院(2011)通民初字第1624号民事判决书

(2011年12月19日)

195.酒后驾驶免责条款效力的认定640

金华仲裁委员会(2011)金裁经字第118号裁决书

(2012年3月9日)

196.企业财产保险基本险中免责条款的效力644

陕西省安康市中级人民法院(2011)安民终字第00312号民事调解书

(2011年8月3日)

197.交强险合同非法定原因不得撤销646

天津市河西区人民法院(2012)西民三初字第53号民事判决书

2012年2月29日)

198.道路交通事故社会救助基金代无名氏死者行使赔偿请求权的认定648

江西省新建县人民法院(2011)新民一初字第218号民事判决书

(2011年10月30日）

199.道路交通事故伤残评定标准的认定655

山东省威海市环翠区人民法院(2011)威环商初字第359号民事调解书

(2011年12月2日)

200合理施救费用的认定656

山东省莱州市人民法院(2011)莱州商初字第421号民事判决书

(2011年12月30日)

201七十五周岁以上受害人残疾赔偿金的计算660

江苏省连云港市中级人民法院(2011连民终字第0819号民事判决书

(2011年11月15日)

202受损车辆未修理不能成为保险人拒赔的理由662

上海市浦东新区人民法院(2011浦民一(民)初字第34757号民事判决书

(2011年11月14日

203.经常居住在城镇且收入来源不明的农村居民在交通事故中死亡情形下

赔偿数额的认定664

四川省广元市中级人民法院(2012)广民终字第129号民事判决书

(2012年3月16日)

204.洗车场所发生事故情形下保险人赔偿责任的认定667

辽宁省本溪市中级人民法院(2011本民一终字第3号民事判决书

(2011年2月10日)

205被保险车辆变更使用性质情形下保险人的赔偿责任670

广东省东莞市第三人民法院(2011)东三法民三初字第1026号民事判决书

(2011年8月8日）

206.机动车在修理厂发生事故情形下保险人的赔偿责任672

湖南省长沙市中级人民法院(2011)长中民一终字第2346号民事判决书

(2011年11月10日)

207.交警支队与侵权人达成赔偿协议情形下保险金的支付676

安徽省合肥市中级人民法院(2012)合民二终字第00214号民事判决书

(2012年4月20日)

208.恶意损坏造成的车损是否属于车损险赔偿范围678

东省佛山市中级人民法院(2011)佛中法民二终字第703号民事判决书

(2011年9月14日)

209.承运货物超载超速情形下保险人不负赔偿责任681

广东省广州市海珠区人民法院(2011穗海法民二初字第766号民事判决书

(2011年7月20日)

210.“运输工具的碰撞”的不同解释产生的法律后果686

广东省广州市中级人民法院(2011)穗中法民二终字第789号民事判决书

(2011年8月25日)

211.逾期支付保险费的法律后果692

浙江省金华市中级人民法院(2011淅金商终字第729号民事判决书

212.个体工商户出具证明的效力700

广东省东莞市中级人民法院(2011东中法民一终字第1996号民事判决书

(2011年8月31日)

213.评估报告的法律效力704

山东省济宁市中级人民法院(2011)济民终字第1489号民事判决书

(2011年11月30）

214机动车保险中停运损失不属于保险责任范围706

河南省新乡市中级人民法院(2011)新中民四终字第534号民事判决书

(2011年9月9日)

215.非医保用药不属于保险责任范围709

安徽省合肥市中级人民法院(2011合民一终字第01738号民事判决书

(2011年10月10日)

216.保险事故与医疗费用之间因果关系的认定712

北京市第二中级人民法院(2011)二中民终字第11563号民事判决书

(2011年8月8日)

217.保险金额低于保险价值时保险人按比例赔付715

江苏省无锡市崇安区人民法院(2011崇商初字第0091号民事判决书

(2011年4月11日)

218.人身损害赔偿中农村居民残疾赔偿金的认定718

河北省石家庄市新华区人民法院(2011新赵民初字第589号民事判决书

(2011年12月13日)

219.保险人所提供的服务指南内容的效力721

浙江省宁波市江东区人民法院(2012)甬东商初字第165号民事判决书

(2012年3月7日)

220.被保险人为交通事故受害人领取赔款所签署的《领取赔款授权委托书》及《保险赔款

收据及权益转让书》的法律效力724

广东省广州市中级人民法院(2011)穗中法民二终字第472号民事判决书

(2011年5月19日)

221.保险标的受损情形下保险人有权向生产安全事故责任人代位求偿728

江苏省深阳市人民法院(2011)溧商初字第176号民事判决书

(2012年2月17日)

222.保险人先行向被保险人支付保险金面临重复赔偿的风险731

内蒙古自治区包头市九原区人民法院(2010)包九原民初字第849号民事判决书

(2012年2月22日)

223.雇主责任保险中猝死不属于意外情形的认定734

武汉海事法院(2011武海法商字第457号民事判决书

(2011年11月8日)

224.道路客运承运人责任保险中保险人的赔偿责任737

湖南省邵阳市双清区人民法院(2011双法民初字第903号民事判决书

(2011年12月23日)

225.定值保险合同与不定值保险合同的认定737

山东省平度市人民法院(2011)平民一初字第2196号民事判决书

(2012年2月7日)

226.承运人责任险中责任限额的认定741

湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院(2009)州民一终字第381号民事判决书

(2010年1月5日)

湖南省高级人民法院(2011)湘高法民申字第0486号民事裁定书

(2011年11月23日)

227.货物运输预约保险中超过责任期间发生事故情形下保险人不承担保险责任752

江苏省常州市中级人民法院(2011常商终字第633号民事判决书

228.旅游合同纠纷中保险人责任的认定755

北京市第一中级人民法院(2011)一中民终字第01203号民事判决书

(2011年3月18日)

229.违约责任不属于旅责险的保险责任范围758

湖南省长沙市芙蓉区人民法院(2011芙民初字第1132号民事判决书

(2011年10月13日)

230,建筑工程一切险中保险人在保证期的保险责任761

河北省石家庄市中级人民法院(2011石民四终字第00756号民事判决书

(2011年8月26日)

231.公众责任保险合同中保险人赔付责任的认定764

天津市第二中级人民法院(2010)二中民二终字第426号民事判决书

(2010年12月10日)

232.公众责任险中被保险人过错的认定767

湖南省长沙市中级人民法院(2011)长中民一终字第2716号民事判决书

(2011年12月14日)

233.财产保险中损失的认定770

湖北省宜昌市中级人民法院(2011)宜中民二终字第00323号民事判决书

(2011年11月1日)

234企业财产保险中保险代位权的行使773

江苏省无锡市中级人民法院(2011)锡商终字第0067号民事判决书

(2011年3月8日)

235.企业财产险中存货损失的认定780

山东省高级人民法院(2011)鲁民提字第44号民事判决书

(2011年6月24日)

236.责任保险中诉讼时效的认定787

广东省中山市中级人民法院(2011中中法民二终字第477号民事判决书

(2012年3月13日)

237.第三者起诉保险人应受保险合同仲裁条款约束792

苏州市虎丘区人民法院(2011虎商初字第0674号民事裁定书

(2011年12月23日)

238.法院调解交强险赔偿纠纷793

北京市密云县人民法院(2011)密民初字第2705号民事调解书

(2011年10月28日)

239.“不适航”的认定794

汉海事法院(2011武海法商字第108号民事判决书

(2011年3月7日)

240.因违规支付保险代理费而引发的刑事诉讼800

河南省灵宝市人民法院(2010)灵刑初字第311号刑事判决书

(2010年11月19日)

河南省灵宝市人民法院(2011灵刑初字第249号刑事裁定书

(2011年12月1日)

附录第一部分

附录一:保险公司开业验收指引807

附录二:保险公司资本保证金管理办法810

附录三:保险公司次级定期债务管理办法813

附录四:保险公司保险业务转让管理暂行办法818

附录五:中国保监会关于保险业参与加强和创新社会管理的指导意见820

附录六;保险业反洗钱工作管理办法823

附录七:2011年财产保险监管工作要点828

附录八:人身保险公司保险条款和保险费率管理办法832

附录九:关于开展变额年金保险试点的通知839

附录十:关于规范人身保险业务经营有关问题的通知841

附录十一:保险中介服务集团公司监管办法(试行)843

附录十二:保险代理、经纪公司互联网保险业务监管办法(试行)846

附录十三:关于调整《保险资产管理公司管理暂行规定》有关规定的通知

附录第二部分

附录一:本书案例裁判文书及调解书分省索引853

附录二:本书案例适用的法律法规索引872

后记920

刘人才

保险诉讼典型案例年度报告第五辑

目录/ Contents

第一部分人身保险诉讼案例

1.重大疾病保险中投保人未如实告知疾病的法律后果003

北京市西城区人民法院(2012)西民初字第2527号民事判决书

(2012年3月15日)

2.重大疾病保险中投保人未履行如实告知义务的认定007

河南省南阳市中级人民法院(2012)南民二终字第846号民事判决书

(2012年12月18日)

3.重大疾病保险中投保人未履行如实告知义务情形下保险人合同解除权的行使010

北京市第二中级人民法院(2012)二中民终字第10249号民事判决书

(2012年8月16日)

4终身寿险中投保人未如实告知疾病的法律后果017

湖南省长沙市雨花区人民法院(2012)雨民初字第929号民事判决书

(2012年5月11日)

5.终身寿险中投保人故意未履行如实告知义务的法律后果019

云南省玉溪市中级人民法院(2012)玉中民一终字第550号民事判决书

(2012年11月20日)

6终身寿险中投保人故意未履行如实告知义务构成欺诈情形下保险人有权申请撤销022

保险合同

河南省郑州市金水区人民法院(2012)金民二初字第2086号民事判决书

(2012年10月16日)

7,终身寿险中体检不能免除投保人如实告知义务025

江西省赣州市中级人民法院(2012)赣民终字第679号民事判决书

(2012年11月14日)

8.终身寿险中保险营销员未询问的法律后果029

河南省驻马店市驿城区人民法院(2012)驿民初字第1714号民事判决书

(2012年9月17日)

9两全保险附加定期寿险和意外伤害医疗保险中投保人未履行如实告知义务的法律

后果031

湖南省株洲市中级人民法院(2011)株中法民二终字第74号民事判决书

(2012年2月8日)

10.两全保险中保险人代填投保书的法律后果034

江苏省镇江市中级人民法院(2012)镇商终字第0247号民事判决书

(2012年8月29日)

11意外伤害保险中保险人明确说明义务的认定036

河北省唐山市中级人民法院(2012)唐民二终字892号民事判决书

(2012年8月7日)

12团体意外伤害保险中保险人明确说明义务的履行038

河南省南阳市中级人民法院(2012)南民二终字第484号民事判决书

(2012年8月8日)

13.团体意外保险中保险人未履行明确说明义务的法律后果041

江西省州市中级人民法院(2012)赣中民四终字第578号民事判决书

(2012年7月4日)

14综合交通意外伤害保险卡的激活与保险人明确说明义务的履行043

山东省烟台市芝果区人民法院(2012)芝商初字第677号民事判决书

(2012年11月9日)

15.人身意外伤害保险中保险人代为激活保险卡的法律后果045

河北省沧州市中级人民法院(2012)沧民终字第2060号民事判决书

(2012年9月13日)

16.意外伤害保险自助卡未在网上激活的法律后果049

河南市濮阳市华龙区人民法院(2012)华法民初字第1045号民事判决书

(2012年7月20日)

17.自助保险卡未激活情形下保险人不承担保险责任以051

江苏省南京市鼓楼区人民法院(2012)鼓商初字第599号民事判决书

(2012年8月20日)

18.投资连结保险中保险人明确说明义务的履行054

山东省济南市中级人民法院(2012)济南终字第214号民事判决书

(2012年7月5日

19.投资连结保险合同中夫妻代签名的法律效力059

山东省青岛市市南区人民法院(2012)南商初字第20651号民事判决书

(2012年12月25日)

20.学生、幼儿平安保险中保险人的询问义务062

山东省梁山县人民法院(2012)梁商初字第1722号民事判决书

(2013年1月24日)

21.终身寿险中保险合同免责条款效力的认定065

黑龙江省牡丹江市中级人民法院(2012)牡商终字第38号民事判决书

(2012年3月30日)

22络身寿险中身故受益人与保险人签订解除保险合同协议书的法律后果068

山东省济南市中级人民法院(2012)济商终字第433号民事判决书

(2012年10月16日)

23.终身寿险中保险合同解除权超过法定除斥期间的法律后果070

重庆市第三中级人民法院(2012)渝三中法民终字第00010号民事判决书

(2012年12月1日）

24.终身寿险附加重大疾病保险中保险人合同解除权的认定073

山东省枣庄市第二中级人民法院(2012)枣商终字第142号民事判决书

(2012年10月10日)

25.重大疾病保险中不可抗辩期的认定076

河南省新野县人民法院(2012)新民初字第151号民事判决书

(2012年11月28日)

26.重大疾病释义条款不属于免责条款079

浙江省台州市椒江区人民法院(2012)台椒民初字第2246号民事判决书

(2013年1月4日)

27.重大疾病保险中被保险人在等待期内出险情形下保险人不承担给付保险金责任081

山东省青岛市中级人民法院(2012)青民四商终字第273号民事判决书

(2012年9月24日)

28重大疾病保险中被保险人所患疾病未达到保险合同约定严重程度情形下保险人不承担

给付责任087

湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院(2013)鄂恩施中民终字第0012号民事判决书

(2013年3月4日)

29.重大疾病的认定092

天津市河西区人民法院(2012)西民三初字第453号民事判决书

(2012年9月4日)

30团体重大疾病保险中重大疾病的认定094

河南省南阳市中级人民法院(2012)南民二终字第512号民事判决书

(2012年8月1日)

31.可矫正听力损失不属于重大疾病险中“失聪”的范围097

湖北省武汉市江汉区人民法院(2012)鄂江汉民二初字第00114号民事判决书

(2012年3月29日)

32意外伤害保险中投保人未如期缴纳首期保险费的法律后果099

福建省福州市中级人民法院(2012)榕民终字第569号民事判决书

(2012年3月16日)

33.意外伤害保险中免除保险人义务条款的认定及其法律效力102

河南省新野县人民法院(2012)新城民初字第218号民事判决书

2012年8月20日)

34.意外伤害医疗保险中意外伤害的认定105

天津市河西区人民法院(2012)西民三初字第1045号民事判决书

(2012年12月19日)

35.猝死不属于意外伤害保险责任范围108

安徽省阜阳市中级人民法院(2012)阜民二终字第00163号民事判决书

(2012年9月21日)

36.意外伤害保险中保险人接到报案后未及时查明出险原因的法律后果110

云南省临沧市中级人民法院(2012)临中民终字第162号民事判决书

(2012年9月18日)

37.意外伤害保险中被保险人死亡原因的认定114

黑龙江省鸡西市中级人民法院(2012)鸡商终字第91号民事判决书

(2012年10月16日)

38.团体意外伤害保险及团体一年定期寿险中免责原因为造成事故的次要原因情形下保险人

不承担给付保险金责任117

广东省广州市中级人民法院(2012)穗中法民一终字第3993号民事判决书

39.小额信贷意外伤害保险中不明原因死亡情形下保险人的给付责任119

河南省郑州市中级人民法院(2012)郑民三终字第902号民事判决书

(2012年11月19日)

40.意外伤害保险中受益人无法提供被保险人死亡证明的法律后果123

河南省中牟县人民法院(2012)牟民初字第1269号民事判决书

(2012年9月21日)

41.驾驶员团体意外伤害保险中工地施工临时停车发生事故致被保险人死亡情形下保险人的

给付责任126

广西壮族自治区南宁市中级人民法院(2012)南市民二终字第484号民事判决书

(2012年11月29日)

42.意外伤害保险中被保险人非法采矿中毒死亡情形下保险人不承担保险金给付责任129

湖南省衡阳市雁峰区人民法院(2012)雁民二初字第8号民事判决书

(2012年6月28日)

43.意外伤害保险中被保险人自杀死亡情形下保险人不承担给付保险金责任132

福建省南平市中级人民法院(2012)南民终字第690号民事判决书

(2012年8月20日)

44.意外伤害保险中被保险人无有效驾驶证驾驶机动车发生交通事故死亡情形下保险人

不承担给付责任135

浙江省金华市城区人民法院(2012)金婺民初字第3141号民事判决书

(2013年1月21日)

45.终身保险中被保险人驾驶无有效行驶证车辆发生交通事故情形下保险人不承担保险责任138

江苏省南通市中级人民法院(2012)通中商终字第0462号民事判决书

(2012年12月13日)

46.终身寿险中被保险人酒后驾驶致死情形下保险人不承担赔偿责任141

福建省连城县人民法院(2011连民初字第360号民事判决书

(2012年2月13日)

47.终身寿险中被保险人酒后驾驶致死而无责情形下保险人不承担保险责任143

广东省佛山市中级人民法院(2012)佛中法民二终字第753号民事判决书

(2012年12月18日)

48.意外伤害保险中被保险人醉酒驾车发生交通事故导致死亡情形下保险人不承担保险

责任146

内蒙古自治区兴和县人民法院(2012)兴民初字第990号民事判决书

(2012年12月20日)

49.交通意外伤害保险中摩托车是否属于私家车的认定148

江苏省射阳县人民法院(2011射商初字第0606号民事判决书

(2012年6月1日)

50两全保险中保险责任条款与免责条款的认定151

广东省东莞市第一人民法院(2012)东一法民二初字第5084号民事判决书

(2012年12月12日)

51.两全保险中艾滋病免责的认定154

云南省保山市隆阳区人民法院(2012)隆民二初字第0004号民事判决书

(2012年3月21日)

52.两全保险中因疾病死亡不属于意外伤害身故158

河南省南阳市中级人民法院(2012)南民一终字第449号民事判决书

(2012年8月3日)

53.两全保险中投保人退保时退保金的认定160

江苏省盐城市亭湖区人民法院(2012)亭商初字第1076号民事判决书

2012年10月12日)

54两全保险中投保人退保时间的认定与退保金的计算162

湖北省武汉市武昌区人民法院(2012)鄂武昌民商初字第00417号民事判决书

(2012年7月27日)

55终身寿险中退还保单现金价值的法律依据及计算方法167

北京市西城区人民法院(2012)西民初字第20120号民事判决书

(2012年11月5日)

56.人身保险合同中保险人有权拒绝继续承保附加险170

江苏省泰州市中级人民法院(2012)秦中商终字第0240号民事判决书

(2012年8月31日)

57.投保人要求续保情形下保险人续保审核权的行使173

北京市朝阳区人民法院(2012)朝民初字第5701号民事判决书

(2012年6月8日)

58.保险合同等待期条款是否属于保险人免责条款的认定176

山东省聊城市中级人民法院(2012)聊商终字第138号民事判决书

(2012年7月23日)

59.保险合同自成立之日起超过二年情形下保险人承担支付身故保险金责任180

山东省济宁市市中区人民法院(2012)济中区商初字第607号民事判决书

(2012年11月11日)

60.医疗保险中被保险人住院超过十五天而未向保险人提出书面申请的法律后果182

湖北省十市中级人民法院(2012)鄂十堰中民三终字第00070号民事判决书

(2012年3月27日)

61.终身寿险中被保险人病历既往病史记载的效力185

黑龙江省哈尔滨市中级人民法院(2012)哈民三商终字第126号民事判决书

(2012年7月2日)

62.人身保险的医疗费可以适用补偿原则188

广东省深圳市福田区人民法院(2011深福法民一初字第927-930、1044-1048、

1091-1095、1097-1103、1105、1106、1153号民事判决书

(2012年4月20日)

63.个人住院费用保险中补偿原则的适用191

江苏省常州市天宁区人民法院(2012)天商初字第20号民事判决书

(2012年3月9日)

64.意外伤害医疗保险合同约定补偿原则属于免责条款的认定193

山东省日照市东港区人民法院(2012)东商初字第890号民事判决书

(2012年8月12日)

65.意外伤害医疗保险不适用损失补偿原则的认定196

河北省衡水市中级人民法院(2012)衡民二终字第188号民事判决书

(2012年11月1日)

66保险人对拔露营销员违规信息是否侵害名誉权的认定199

浙江省杭州市中级人民法院(2011浙杭民终字第2220号民事判决书

(2012年1月20日)

第二部分财产保险诉讼案例

67机动车保险中保险人明确说明义务的履行211

浙江省宁波市中级人民法院(2012)浙甬商终字第186号民事判决书

(2012年4月5日)

68机动车保险中保险人未履行明确说明义务的法律后果215

福建省泉州市中级人民法院(2012)泉民终字第3117号民事判决书

(2012年7月18日)

69.海上货物运输保险中被保险人未履行如实告知义务的法律后果222

上海海事法院(2011)沪海法商初字第1298号民事判决书

2012年4月20日)

上海市高级人民法院(2012)沪高民四(海)终字第96号民事调解书

(2012年9月5日)

70.船舶保险中保险人明确说明义务的履行与诉讼时效的认定228

山东省高级人民法院(2012)鲁民四终字第17号民事判决书

2012年3月1日)

71.交强险中保险责任起始时间的认定231

河南省郑州市中级人民法院(2012)郑民一终字第1290号民事判决书

(2012年10月11日)

72.交强险中被保险人无责情形下保险人赔偿责任的认定235

山东省平邑县人民法院(2012)平民初字第2653号民事判决书

(2012年11月19日)

73.驾驶人无责情形下交强险保险人赔偿责任的认定237

a广西壮族自治区南宁市西乡塘区人民法院(2012)西民一重字第6号民事判决书

(2012年12月20日)

74.交强险中被保险车辆无责情形下保险人赔偿限额的认定241

河北省行唐县人民法院(2013)行民一初字第00217号民事判决书

(2013年1月17日)

75.交强险中机动车辆无责情形下保险人的赔偿责任244

陕西省宝鸡市中级人民法院(2012)宝民一终字第00657号民事判决书

(2012年11月7日)

76.各方均无过错情形下交强险保险人的赔偿责任246

江苏省苏州市中级人民法院(2012)苏中民终字第0809号民事判决书

(2012年6月25日)

77交强险中被保险人行为与损害结果之间因果关系的认定250

上海市宝山区人民法院(2012)宝少民初字第53号民事判决书

(2012年7月26日)

78交强险中交通事故与死亡因果关系及保险责任的认定254

北京市第二中级人民法院(2012)二中民终字第19267号民事判决书

(2013年3月7日)

79.交强险中保险人赔偿责任范围的认定258

辽宁省兴城市人民法院(2012)兴东民初字第01401号民事判决书

(2012年11月8日)

80.交强险中保险人赔偿范围的认定260

广东省广州市中级人民法院(2012)穗中法民一终字第4155号民事判决书

(2013年3月13日)

81两次交通事故紧接着发生情形下交强险保险人赔偿责任的认定265

广东省佛山市禅城区人民法院(2012)佛城法民一初字第1187号民事判决书

(2012年5月28日

82.交强险中两起交通事故共同造成受害人死亡情形下保险人的赔偿责任274

上海市松江区人民法院(2012)松民一(民)初字第1948号民事判决书

(2012年11月20日)

83.机动车与助力三轮车相撞造成交通事故情形下交强险保险人的赔偿责任279

陕西省延安市宝塔区人民法院(2012)宝民初字第01553号民事判决书

(2012年12月3日)

84.交强险中多车碰撞致受害人死亡情形下保险人的赔偿责任282

上海市浦东新区人民法院(2012)浦民一(民)初字第2209号民事判决书

(2012年10月8日)

85.交通事故中受害人损害后果参与度为50%情形下交强险保险人的赔偿责任287

吉林省长春市中级人民法院(2012)长民二终字第144号民事判决书

(2012年3月20日)

86.交通事故诱发受害人疾病导致死亡情形下交强险的赔付291

黑龙江省黑河市中级人民法院(2012)黑中民终字第266号民事判决书

(2012年6月4日)

87.遗撒物品致人受伤情形下交强险保险人的赔偿责任294

江苏省南通市崇川区人民法院(2012)崇山民初字第0330号民事判决书

(2013年1月18日)

88交强险中车辆出借人无过错情形下车辆使用人对受害人损失应承担赔偿责任297

山东省胶南市人民法院(2012)胶南民初字第3507号民事判决书

(2012年12月28日)

89保险单载明的发动机号及车辆识别代码与行驶证所载不一致情形下交强险保险人赔偿

责任的认定300

山东省郊城县人民法院(2012)郊民初字第1332号民事判决书

(2012年8月29日)

90.驾驶与驾驶证准驾车型不符发生交通事故情形下交强险保险人不承担赔偿责任304

山东省泰安市泰山区人民法院(2012)泰山民初字第1332号民事判决书

(2013年8月28日)

91.交强险中驾驶证与准驾车型不符情形下保险人的赔偿责任306

重庆市綦江区人民法院(2012)綦法民初字第03698号民事判决书

(2012年12月12日)

92.无证驾驶情形下交强险保险人赔付责任的认定310

河南省南阳市卧龙区人民法院(2012)卧龙民一初字第328号民事判决书

(2012年8月20日)

93无证驾驶情形下交强险保险人的赔偿责任313

四川省成都市金牛区人民法院(2012)金牛民初字第4879号民事判决书

(2012年9月25日)

94.交通事故中多车未投保交强险情形下保险人赔偿责任的认定316

山东省青岛市城阳区人民法院(2012)城民初字第2706号民事判决书

(2013年1月15日)

95交警部门未认定交通事故责任情形下交强险保险人的赔付责任320

上海市崇明县人民法院(2012)崇民一(民)初字第2687号民事判决书

(2012年7月31日)

96.交强险分项限额赔偿责任的认定323

北京市第二中级人民法院(2012)二中民终字第09192号民事判决书

(2012年7月18日)

97保险人承担交强险不分项限额赔偿责任的认定327

河北省平山县人民法院(2012)平民城一初字第412号民事判决书

(2012年10月26日)

98.交强险中在受害人人身和财产同时受损情形下保险人分项与不分项赔偿责任的认定329

山东省滩坊市中级人民法院(2012)潍民终字第2877号民事判决书

(2012年12月10日)

99.驾车故意撞人致人伤亡构成犯罪情形下交强险保险人不承担赔偿责任332

福建省覆门市中级人民法院(2011)厦刑初字第172号刑事附带民事判决书

(2012年11月26日)

100.被保险人为受害人情形下交强险保险人不承担赔偿责任348

四川省德阳市中级人民法院(2013)德民一终字第101号民事判决书

(2013年2月25日)

101.交强险保险人对意外事故不承担赔偿责任350

江西省湖口县人民法院(2012)湖民一初字第383号民事判决书

(2012年9月17日)

102.吊车作业中发生事故情形下交强险保险人不承担赔偿责任353

内蒙古自治区赤峰市中级人民法院(2012)赤商终字第91号民事判决书

(2012年3月29日)

103.吊车在吊装过程中发生侧翻事故情形下交强险保险人不承担赔偿责任356

浙江省杭州市中级人民法院(2012)浙杭民终字第638号民事判决书

(2012年5月21日)

104.挂车与主车分离后发生事故情形下其交强险保险人不承担赔偿责任359

广东省深圳市盐田区人民法院(2012)深盐法民一初字第80号民事判决书

(2012年5月11日)

105交强险中保险人对与交通事故无关的损失不承担赔偿责任361

江苏省连云港市中级人民法院(2012)连商终字第0588号民事判决书

(2012年11月1日)

106.乘客下车摔倒受伤情形下交强险保险人不承担赔偿责任364

上海市松江区人民法院(2012)松民一(民)初字第7345号民事判决书

(2012年12月28日)

107.车上人员摔出车外受伤死亡情形下交强险保险人不承担赔偿责任367

湖北省襄阳市樊城区人民法院(2012)鄂樊城民二初字第00612号民事判决书

(2012年9月21日)

108.交强险中车上人员的认定369

浙江省杭州市中级人民法院(2012)浙杭民终字第2639号民事判决书

(2012年12月19日)

109.交强险中事故发生时受害人位于车厢内应认定为“车上人员371

广东省佛山市中级人民法院(2011)佛中法民二终字第177号民事判决书

(2012年5月14日)

110.交强险中因扒车落下而受伤者是否属于“第三者”的认定374

浙江省杭州市中级人民法院(2012)浙杭民终字第499号民事判决书

(2012年8月1日)

11交强险中第三者与车上人员的认定376

河南省周口市中级人民法院(2012)周民终字第755号民事判决书

(2012年7月27日)

112.死者家属与肇事车主达成赔偿调解协议后无权要求保险人在交强险限额内赔偿380

广东省东莞市中级人民法院(2012)东中法民一终字第1454号民事判决书

(2012年12月5日)

113交警部门代无名氏受害人与被保险人达成赔偿调解书情形下交强险保险人的赔偿责任383

安徵省合肥市中级人民法院(2012)合民二终字第00214号民事判决书

(2012年4月20日)

114.交强险中保险人的追偿范围385

广西壮族自治区来宾市中级人民法院(2012)来民二终字第68号民事判决书

(2012年11月22日)

115交强险保险人追偿范围的认定389

北京市第二中级人民法院(2012)二中民终字第18132号民事判决书

(2012年12月17日)

116.交强险中不同保险人之间的相互追偿394

甘肃省金昌市金川区人民法院(2012)金民一初字第880号民事判决书

(2012年11月26日)

117.驾驶人驾驶与驾驶证准驾车型不符情形下交强险保险人追偿权的行使397

天津市第一中级人民法院(2012)一中民三终字第622号民事判决书

(2012年12月18日)

118交强险保险人支付赔款后对醉酒驾驶人追偿权的行使401

天津市南开区人民法院(2012)南民三初字第2907号民事判决书

(2012年11月9日)

119.交强险中死亡赔偿金计算标准的认定405

四川省彭州市人民法院(2012)彭州民初字第2410号民事判决书

120.交强险中受害人误工费和护理费的认定408

天津市河西区人民法院(2012)西民四初字第823号民事判决书

2012年12月10日

121.交强险中受害人误工费的认定413

浙江省舟山市定海区人民法院(2012)舟定民初字第1099号民事判决书

(2013年2月18日)

122.退休人员误工费不属于交强险赔偿范围415

江苏省南京市白下区人民法院(2012)白民初字第186号民事判决书

(2012年3月21日)

123.交强险中受害人的被抚养人有数人情况下被抚养人生活费的计算418

四川省汉川县人民法院(2012)汶法民一初字第37号民事判决书

2012年12月6日)

124.交通事故受害人的误学费不属于交强险赔偿范围424

陕西省西安市雁塔区人民法院(2012)雁民初字第04320号民事判决书

(2012年11月9日)

125.交强险中受害人伤残等级重新鉴定的认定426

湖北省襄阳市樊城区人民法院(2012)鄂樊城民二初字第00361号民事判决书

(2013年1月9日)

126.交强险中受害人人身损害赔偿诉讼时效的起算与中断429

江苏省常州市新北区人民法院(2012)新民初字第0685号民事判决书

(2012年6月20日)

127.交强险中受害人诉讼时效自治疗终结之日起算431

山东省青岛市市北区人民法院(2012)北民四民初字第444号民事判决书

(2012年10月24日)

128.交强险中受害人再次提起诉讼情形下重复主张赔偿项目的认定434

福建省国侯县人民法院(2012)侯民初字第1927号民事判决书

(2012年12月9日)

129.未投保交强险情形下机动车商业三者险保险人赔偿责任的认定438

广东省深圳市中级人民法院(2012)深中法商终字第1154号民事判决书

(2012年7月16日)

130.交通事故发生于约定保险责任开始前保险人的赔偿责任441

山东省青岛市中级人民法院(2012)青民五终字第1386号民事判决书

(2012年9月3日)

131.交通事故中保险人赔偿责任的认定445

广东省广州市番禺区人民法院(2012)穗番法民六初字第875号民事判决书

(2012年11月27日)

132.机动车保险中交通事故的认定448

福建省州市中级人民法院(2012)漳民终字第1211号民事判决书

(2012年12月13日)

133.交通事故中主要责任的认定452

山东省日照市东港区人民法院(2012)东商初字第2484号民事判决书

(2012年12月7日)

134.交通事故认定书的效力454

河北省石家庄市中级人民法院(2012)石民二终字第00670号民事判决书

135.交通事故与受害人人身损害间因果关系的认定457

广东省惠州市惠城区人民法院(2012)惠城法民一初字第2283号民事判决书

(2012年11月21日)

136交通事故受害人伤后因病死亡情形下其残疾赔偿金的认定460

福建省三明市中级人民法院(2013)三少民终字第1号民事判决书

(2013年1月31日)

137.机动车保险中多因死亡情形下保险人的赔偿责任465

广东省深圳市宝安区人民法院(2011深宝法民一初字第7290号民事判决书

(2012年4月19日)

138交通事故中无影响事故原因力一方无责的认定469

上海市奉贤区人民法院(2011)奉民一(民)初字第5176号民事判决书

(2012年12月14日)

139.交通事故主要成因无法查清时保险人赔偿责任的认定474

江苏省南京市白下区人民法院(2012)白商初字第1205号民事判决书

(2012年11月27日)

140.损害结果与交通事故间不存在因果关系情形下保险人不承担赔偿责任477

内家古自治区包头市东河区人民法院(2010)包东民初字第1224号民事判决书

(2012年6月6日)

141.连环事故中保险人赔偿责任的认定479

福建省沙县人民法院(2012)沙民初字第89号民事判决书

(2012年3月9日)

142.被拖带的挂车发生交通事故情形下保险人的赔偿责任483

广东省广州市白云区人民法院(2012)穗云法民一初字第593号民事判决书

(2012年7月4日)

143.被保险车辆驾驶人转变为第三者情形下保险人的赔偿责任487

江苏省张家港市人民法院(2012)张商初字第84号民事判决书

(2012年4月6日)

144.停驶车辆被撞致受害人伤亡情形下保险人的赔偿责任490

重庆市永川区人民法院(2012)永法民初字第05304号民事判决书

(2012年11月20日)

145.停靠路边车辆爆胎造成伤亡情形下保险人的赔偿责任493

天津市第二中级人民法院(2012)二中民二终字第114号民事判决书

146.车辆维修费用超过其实际价值情形下保险人的赔偿责任496

广东省江门市蓬江区人民法院(2012)江蓬法交初字第997号民事判决书

(2012年11月26日)

147.机动车所有人将其机动车借给无驾驶资格人员驾驶的法律后果500

吉林省吉林市中级人民法院(2012)吉中民三终字第170号民事判决书

(2012年10月16日)

148.车辆所有人出借车辆后发生交通事故情形下应承担连带赔偿责任502

上海市崇明县人民法院(2011)崇民一(民)重字第4号民事判决书

(2012年4月23日)

149.机动车保险中未经被保险人允许擅自驾驶被保险车辆发生交通事故的法律后果507

江苏省张家港市人民法院(2013)张商初字第24号民事判决书

(2013年2月19日)

150.机动车保险事故发生时投保人或被保险人未及时通知保险人的法律后果509

广东省佛山市中级人民法院(2012)佛中法民二终字第962号民事判决书

(2012年12月

151机动车保险中投保人未在交通事故发生后及时履行通知义务的法律后果512

四川省德阳市中级人民法院(2013)德民三终字第2号民事判决书

2013年1月8日)

152.交通事故发生后顶替驾驶人报案的法律后果515

广西壮族自治区南宁市青秀区人民法院(2012)青民二初字第656号民事判决书

(2012年10月19日)

153.机动车保险中被保险车辆危险程度显著增加情形下被保险人未履行通知义务的法律后果517

江苏省南京市鼓楼区人民法院(2012)鼓商初字第897号民事判决书

(2012年11月12日

154.全车盗抢险中保险标的危险程度显著增加的法律后果520

广东省佛山市中级人民法院(2012)佛中法民二终字第669号民事判决书

(2012年9月19日)

155机动车保险中被保险人改变被保险车辆使用性质的法律后果524

江苏省连云港市新浦区人民法院(2012)新商初字第2434号民事判决书

(2012年11月25日)

156.机动车保险中车辆未年检的法律后果526

福建省三明市梅列区人民法院(2012)梅民初字第131号民事判决书

(2012年3月19日)

157.商业第三者责任保险中被保险车辆未年检情形下保险人不承担赔偿责任529

安徽省肥西县人民法院(2012)肥西民一初字第00923号民事判决书

(2012年8月23日

158.保险人明知投保车辆未年检且予以承保的法律后果531

四川省成都市中级人民法院(2012)成民终字第4323号民事判决书

(2012年8月16日)

159.车辆临时牌照过期后发生交通事故情形下保险人不承担赔偿责任534

上海市第一中级人民法院(2012)沪一中民六(商)终字第93号民事判决书

(2012年7月9日)

160.驾驶人丧失准驾车型驾驶资格情形下保险人不承担赔偿责任536

上海市第二中级人民法院(2012)沪二中民六(商)终字第194号民事判决书

(2013年1月15日)

161.肇事逃逸情形下机动车商业三者险保险人不承担赔偿责任539

河北省承德市中级人民法院(2012)承民终字第01684号民事判决书

(2012年12月15日)

162机动车商业三者险中停运损失费赔偿责任的认定542

广西壮族自治区北流市人民法院(2012)北民初字第2280号民事判决书

(2013年1月21日)

163车辆修理期间的停运损失不属于机动车保险人赔偿责任范围547

内蒙古自治区乌兰察布市集宁区人民法院(2012)集民初字第479号民事判决书

(2013年1月23日)

164.驾驶人在实习期内驾驶营运车辆情形下保险人不承担赔偿责任550

安徽省淮北市中级人民法院(2012)淮民一终字第00127号民事判决书

(2012年4月9日)

165.机动车保险中保险人对第三者财产修理后因价值降低造成的损失不承担赔偿责任555

江苏省南京市秦淮区人民法院(2012)秦商初字第406号民事判决书

(2012年12月10日)

166在机动车维修场所发生事故情形下保险人不承担赔偿责任557

湖南省郴州市中级人民法院(2012)郴民二终字第7号民事判决书

(2012年4月11日)

167.被保险车辆在维修场所发生意外事故情形下保险人不承担赔偿责任561

安徽省芜湖市弋江区人民法院(2012)弋民一初字第00072号民事判决书

(2012年4月26日)

168车辆在修理厂内发生涵车致驾驶人死亡情形下保险人的赔付责任565

福建省福州市鼓楼区人民法院(2012)鼓民初字第3756号民事判决书

(2012年10月9日)

169.洗车时致洗车设备损失情形下被保险人的赔偿责任570

辽宁省沈阳市和平区人民法院(2010)沈和民一初字第02048号民事判决书

(2012年9月10日)

170.驾驶人不明情形下机动车商业三者险保险人赔偿责任的认定575

山东省滨州市中级人民法院(2012)滨中民一终字第192号民事判决书

(2012年9月9日)

171.被保险人向受害人第三者赔偿后保险人的赔偿责任578

辽宁省盖州市人民法院(2012)盖民一初字第1078号民事判决书

(2012年11月23日

172.机动车保险中死亡赔偿金包括被抚养人生活费581

江苏省常州市新北区人民法院(2012)新孟民初字第24号民事判决书

(2012年4月10日)

173.交通事故受害人定残后发生的康复治疗费用赔偿责任的认定583

北京市朝阳区人民法院(2012)朝民初字第15311号民事判决书

(2012年5月25日)

174.交通事故受害人护理费与残疾辅助器具费的认定585

广东省佛山市中级人民法院(2012)佛中法民一终字第1617号民事判决书

(2012年9月14日)

175.交通事故受害人残疾辅助器具赔偿年限的认定589

河北省廊坊市广阳区人民法院(2012)广民初字第435号民事判决书

(2013年1月30日)

176机动车第三者责任险中外籍人士误工费的认定592

江苏省苏州工业园区人民法院(2011园商初字第0506号民事判决书

(2012年7月24日)

177.交通事故赔偿协议的效力597

湖南省桃源县人民法院(2012)桃民初字第741号民事判决书

(2012年12月4日)

178机动车商业三者险中保险人和三者单独调解的法律后果600

广东省深圳市福田区人民法院(2012)深福法民二初字第6363号民事判决书

(2012年11月7日)

179.机动车保险中投保人与保险人签订的调解处理承诺书因显失公平而被撤销602

江西省九江市中级人民法院(2012)九中民一终字第618号民事判决书

(2012年11月30日)

180.机动车保险中诉前和解协议的法律效力605

辽宁省营口市鱼圈区人民法院(2012)鲅民一初字第00594号民事判决书

(2012年10月31日)

181.机动车保险中被保险人电话放弃保险索赔的效力607

山东省青岛市黄岛区人民法院(2012)黄商初字第657号民事判决书

(2012年11月16日)

182.机动车保险中非近亲属不具有死亡赔偿金和精神损害抚慰金请求权609

广东省佛山市中级人民法院(2012)佛中法民一终字第2478号民事判决书

(2012年12月10日)

183.交通事故受害人死亡情形下其非近亲属无权领取死亡赔偿金612

广东省东莞市第三人民法院(2012)东三法民三初字第1342号民事判决书

184.自称与交通事故死亡受害人存在事实婚烟关系情形下其赔偿请求权的认定615

北京市丰台区人民法院(2011丰民初字第06757号民事判决书

(2012年12月20日)

185交通事故致无名氏死亡情形下被保险人向交警部门支付赔偿款不应视为已向第三者

赔付617

山东省威海市环翠区人民法院(2012)威环商初字第93号民事判决书

(2012年6月5日)

186.交通事故死亡受害人为无名氏情形下民政部门不是适格诉讼主体619

陕西省西安市莲湖区人民法院(2012)莲刑初字00399号刑事附带民事裁定书

(2012年11月21日)

187.多人死亡的重大交通事故中原告主体适格的认定621

贵州省三穗县人民法院(2012)穗民初字第66号民事判决书

188机动车商业险中“特别约定”条款的法律效力626

上海市第一中级人民法院(2012)沪一中民六(商)终字第171号民事判决书

189.机动车保险中评估机构出具的评估结论效力的认定628

江苏省宿迁市中级人民法院(2012)宿中商终字第0085号民事判决书

(2012年6月21日)

190.机动车保险中保险人代位求偿权的行使631

山东省青岛市市南区人民法院(2012)南商初字第20839号民事判决书

(2013年1月6日)

191.车辆损失险中保险人赔偿责任的认定634

安徽省庐江县人民法院(2012)庐江民二初字第00449号民事判决书

(2012年10月9日)

192.车辆损失险中保险人的赔偿责任636

山东省胶州市人民法院(2012)胶商初字第1176号民事判决书

(2012年11月23日)

193.车辆损失险中投保单非投保人签字情形下保险人的赔偿责任639

广西壮族自治区桂林市秀峰区人民法院(2012)秀民初字第676号民事判决书

(2013年1月8日)

194.机动车损失保险中发动机进水受损情形下保险人不承担赔偿责任644

江苏省无锡市惠山区人民法院(2012)锡商终字第0461号民事判决书

(2012年10月15日)

195车辆损失险中鉴定结论的证据效力649

福建省厦门市思明区人民法院(2012)思民初字第6024号民事判决书

(2012年10月24日)

196.车辆损失险中保险人代位求偿权的行使651

山东省昌乐县人民法院(2012)乐商初字第360号民事判决书

(2012年11月24日)

197车辆盗抢险中保险人代位追偿权的行使653

广东省惠州市惠城区人民法院(2012)惠城法民一初字第1541号民事判决书

(2012年10月10日）

198车上人员责任险中被保险人对投保车辆无保险利益情形下保险人不承担赔偿责任657

广东省深圳市中级人民法院(2013)深中法商终字第57号民事判决书

(2013年2月28日)

199.车上货物责任保险合同中特别约定的效力660

江西省吉安市中级人民法院(2012)吉民中民二终字第258号民事判决书

(2012年12月14日)

200.承运人责任险中保险责任的认定664

广东省广州市白云区人民法院(2011穗云法从民二初字第297号民事判决书

201.道路客运承运人责任险中保险人不承担精神抚慰金赔偿责任667

河南省信阳市中级人民法院(2012)信中法民终字第1021号民事判决书

(2012年9月19日)

202.国内公路货物运输保险中保险责任开始时间的认定670

上海市浦东新区人民法院(2011浦民六(商)初字第5630号民事判决书

(2012年6月18日)

203.货物运输保险中承运人已向货主赔偿货物损失情形下保险人不承担赔偿责任673

上海市第一中级人民法院(2011)沪一中民六(商)终字第211号民事判决书

(2012年2月6日)

204.货物运输保险中保险人代位求偿权的行使677

江苏省南京市栖霞区人民法院(2012)栖商初字第414号民事判决书

205公众责任险中劳务派遣工是否属于第三者的认定681

上海市浦东新区人民法院(2012)浦民六(商)初字第5108号民事判决书

(2012年11月2日)

206雇主责任保险合同对“高空作业”特别约定不明的法律后果683

上海市静安区人民法院(2011)静民二(商)初字第1350号民事判决书

(2012年1月5日)

207.医疗责任保险中保险人的赔偿责任686

江西省南康市人民法院(2012)康民二初字第468号民事判决书

(2012年11月20日)

208.财产一切险中多因共同造成保险标的损害情形下保险人按相应比例承担保险责任688

江苏省无锡市崇安区人民法院(2011)崇商初字第0991号民事判决书

(2012年5月10日)

209.财产一切险中代位追偿权的行使694

广东省深圳市宝安区人民法院(2012)深宝法民二初字第93号民事判决书

(2012年6月8日)

210.财产综合保险中保险代位求偿对象的认定697

北京市第二中级人民法院(2012)二中民终字第19156号民事判决书

(2012年12月19日)

211企业财产基本险中保险人对雪灾造成的财产损失不承担赔偿责任701

江苏省高级人民法院(2012)苏商再提字第004号民事判决书

(2012年10月17日)

212.信用保证保险中保险人代位求偿权的行使704

上海市静安区人民法院(2012)静民二(商)初字第353号民事判决书

(2012年4月19日)

213.出口信用保险项下被保险人向未获得有效信用限额的买方出口所发生的损失保险人不承担

保险赔偿责任706

山东省青岛市市南区人民法院(2012)南商初字第70016号民事判决书

(2012年6月22日)

214投保人购买假保险单的法律后果709

广东省广州市中级人民法院(2012)穗中法民一终字第3346号民事判决书

(2012年11月21日)

附录第一部分

附录一:农业保险条例717

附录二:最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法)若干问题的解释(二）721

附录三:最高人民法院、中国保险监督管理委员会关于在全国部分地区开展建立保险纠纷诉讼

与调解对接机制试点工作的通知724

附录四:保险公司业务范围分级管理办法727

附录五:保险公司分支机构市场准入管理办法731

附录六:财产保险公司再保险管理规范736

附录七:机动车辆保险理赔管理指引746

附录八:人身保险电话销售业务管理办法757

附录九:保险公司城乡居民大病保险业务管理暂行办法763

附录十:人身保险销售误导行为认定指引768

附录十一:人身保险公司销售误导责任追究指导意见770

附录十二:保险公司非寿险业务准备金回溯分析管理办法773

附录十三:保险公司非寿险业务准备金基础数据、评估与核算内部控制规范776

附录十四:保险资产配置管理暂行办法783

附录十五:保险资金投资债券暂行办法787

附录十六:保险资金委托投资管理暂行办法792

附录十七:保险资金参与金融衍生产品交易暂行办法796

附录十八:保险资金参与股指期货交易规定80

附录十九:保险资金境外投资管理暂行办法实施细则802

附录二十:基础设施债权投资计划管理暂行规定807

附录二十一:保险公司财会工作规范815

附录二十二:保险销售从业人员监管办法823

附录二十三:保险经纪从业人员、保险公估从业人员监管办法827

附录二十四:国务院关于修改《机动车交通事故责任强制保险条例)的决定831

附录二十五:中国保险监督管理委员会关于修改《保险专业代理机构监管规定》的决定832

附录二十六:中国保险监督管理委员会关于修改《保险经纪机构监管规定)的决定833

附录第二部分

附录一:本书案例裁判文书及调解书分省索引837

附录二:本书案例适用的法律法规索引854

后记898

刘人才

保险诉讼典型案例年度报告第六辑

目录001

目录/ Content

第一部分人身保险诉讼案例

1.重大疾病保险中投保人未如实告知疾病的法律后果003

黑发江省哈尔演市道里区人民法院(2013)里民二初字第576号民事判决书

(2013年9月5日)

2.重大疾病保险中投保人未如实告知疾病情形下保险人合同解除权的认定005

福建省福州市中级人民法院(2013)榕民终字第3110号民事判决书

(2013年10月30日)

3.重大疾病保险中保险代理人销售误导情形下保险人赔偿责任的认定008

江苏省南京市鼓楼区人民法院(2013)鼓商初字第61号民事判决书

(2013年7月10日)

4.两全保险中保险人未履行明确说明义务的法律后果014

黑龙江省依兰县人民法院(2011)依民初字第656号民事判决书

(2013年8月9日)

5.两全保险中保险代理机构营销员代签字情形下是否适用《中华人民共和国消费者权益保护法》调整017

广东省佛山市禅城区人民法院(2013)佛城法民一初字第500号民事判决书

(2013年12月2日)

6.两全保险中保险人代签字的法律后果021

北京市第二中级入民法院(2013)二民终字第10589号民事判决书

7.人身意外险中保险人对电子保单明确说明义务的认定025

江苏省南京市秦淮区人民法院(2013)秦商初字第792号民事判决书

(2013年10月8日)

8.意外伤害险中保险人网络销售保险时明确说明义务的履行028

河南省郑州市金水区人民法院(2013)金民二初字第5167号民事判决书

(2013年12月15日)

9.意外伤害保险中保险人朋确说明义务的认定031

广东省佛山市中级人民法院(2013)佛中法民二终字第1118号民事判决书

(2013年12月19日)

10.人身意外伤害保险中卡式保单保险人明确说明义务的履行034

河南省息县人民法院(2013)息民初字第767号民事判决书

(2013年8月1日)

11.人身意外伤害保险中保险代理人未代为激活保险卡的法律后果036

江苏省徐州市泉山区人民法院(2013)泉商初字第796号民事判决书

(2013年12月16日)

12.意外团体保险中保险人己收取保费但尚未出单情形下保险合同效力的认定

贵州省遵义县人民法院(2013)遵县法民商初字第69号039

(2013年9月24日)

13.人身保险合同中业务员代签字行为的法律后果042

浙江省金华市整城区人民法院(2013)金婺民初字第1009号民事判决书

(2013年6月27日)

14.终身寿险中保险人未及时行使保险合同解除权的法律后果047

山东省荣成市人民法院(2013)荣人商初字第172号民事判决书

(2013年11月13日)

15.重大疾病释义条款不属于免责条款049

湖北省黄石市黄石港区人民法院(2013)鄂黄石港民二初字第00050号民事判决书

(2013年6月20日)

16.重大疾病保险中被保险人在等待期内出险情形下保险人不承担给付保险金责任053

四川省成都市青羊区人民法院(2013)青羊民初字第1652号民事判决书

(2014年9月10日)

17重大疾病保险中被保险人涉嫌保险诈骗犯罪情形下案件应移送公安机关处理056

江苏省南京市中级人民法院(2013)宁商终字第721号民事裁定书

18.伤残等级评定标准的认定060

山西省太原市小店区人民法院(2013)小商初字第71号民事判决书

(2013年7月16日)

19.意外伤害医疗保险中意外伤害的认定063

湖北省襄阳市樊城区人民法院(2013)鄂樊城民三初字第00224号民事判决书

20.意外伤害保险中意外伤害举证责任的分配065

湖北省随州市中级人民法院(2013)鄂随州中民二终字第00193号民事判决书

21.意外伤害保险中被保险人伤残程度与保险合同约定不符情形下保险人不承担给付保险金责任069

辽宁省庄河市人民法院(2013)庄民初字第3704号民事判决书

(2013年11月5日)

22.猝死不属于意外伤害保险责任范围072

山东省五莲县人民法院(2013)莲商初字第335号民事判决书

(2013年10月15日)

23.意外伤害保险中投保人为死者投保的法律后果074

陕西省西安市碑林区人民法院(2013)碑民二初字第0004号民事判决书

(2013年8月29日)

24.团体意外伤害保险中投保人以重大误解为由要求变更保险金额的法律后果079

天津市河西区人民法院(2013)西民三初字第1795号民事判决书

(2013年12月13日)

25.侵权法律纠纷中保险人诉讼主体资格的认定081

江西省南昌市中级人民法院(2013)洪民一终字第666号民事判决书

(2013年12月9日)

26.团体意外险中保险合同约定用人单位为保险金第一受益人情形下保险人的赔偿责任085

陕西省西安市中级人民法院(2013)西民二终字第02446号民事判决书

(2014年4月22日)

27.意外伤害保险中被保险人死亡原因的认定088

湖北省咸宁市中级人民法院(2013)鄂咸宁中民三终字第178号民事判决书

(2014年1月3日)

28.意外伤害保险中受益人无法提供证据证明被保险人死亡原因的法律后果092

四川省成都市锦江区人民法院(2013)锦江民初字第169号民事判决书

(2013年2月18日)

29.意外伤害保险中被保险人伤残程度未达到保险合同约定的伤残标准情形下保险人不承担

给付保险金责任095

浙江省绍兴市越城区人民法院(2013)绍越商初字第2698号民事判决书

(2013年11月30日)

30.意外伤害保险中被保险人醉酒死亡情形下保险人不承担给付保险金责任099

河北省石家庄市裕华区人民法院(2013)裕民二初字第00437号民事判决书

(2013年9月30日)

31.意外伤害保险中被保险人驾驶未按期年检的车辆发生交通事故死亡情形下保险人不承担赔偿

责任102

湖北省武汉市中级人民法院(2013)那武汉中民二终字第00870号民事判决书

(2013年11月7日)

32.终身寿险中被保险人驾驶无有效行驶证车辆发生交通事故情形下保险人保险责任的认定106

河北省磁县人民法院(2013)磁民初字第55号民事判决书

2013年6月25日

33.两全保险中营销员鲨自出具书面承诺书的法律后果108

天津市第一中级入民法院(2013)一中民二终字第287号民事判决书

(2013年6月19日)

34.两全保险中保险合同生效后被保险人追认行为的效力112

上海市第二中级人民法院(2013)沪二中民六(商)终字第255号民本调解书

(2013年9月25日)

35.以死亡为给付保险金条件的合同中被保险人不知悉情形下保险合同效力的认定113

山东省青岛市中级人民法院(2013)青民四商终字第217号民事判决书

(2013年8月13日)

36.两全保险中被保险人杀妻后畏罪自杀情形下保险人不承担给付保险金责任118

辽宁省山市中级人民法院20131民三终字第161号民事判决书

(2013年7月18日)

37.两全保险中被保险人通过公证遗嘱修改受益人情形下保险人不承担给付保险金责任

山西省太原市中级人民法院(2013)并民终字第1107号民事判决书122

(2013年12月11日)

38.两全保险中保险人未及时履行保险合同解除权的法律后果125

吉林省江源市西安区人民法院(2013)辽西民初字第328号民事判决书

(2013年11月15日)

39.两全保险中保险合同解除后现金价值的计算132

上海市第二中级人民法院(2014沪二中民六(商)终字第11号民事判决书

(2014年3月12日)

40.费用补偿原则在商业医疗保险中的适用及《伤残程度与给付比例表》效力的认定135

辽宁省沈阳市沈河区人民法院(2013)沈河民四初字第1399号民事判决书

(2014年1月17日)

41.意外伤害险责任及医疗费是否适用损失补偿原则的认定138

江苏省太仓市人民法院(2013)太商初字第0899号民事判决书

(2013年10月25日)

第二部分财产保险诉讼案例

42.机动车保险中保险人对免责条款的提示或明确说明义务的认定145

东省青岛市中级人民法院(2013)青民四商终字第40号民事判决书

(2013年3月12日）

55吊车作业期间发生事故情形下保险责任的认定185

问南平顶山市中级人民法院(2013)平民三终字第459号民事判决书

(2013年11月12日)

56.吊车吊装过程中发生事故情形下保险人的赔偿责任190

新疆维吾尔自治区高级人民法院伊犁哈萨克自治州分院(2013)伊州民二终字第538号民事判决书

(2013年10月20日)

57保险合同中主车和挂车合计赔偿限额不超过主车责任限额约定的效力192

湖北省武汉市江岸区人民法院(2013)鄂江岸民初字第02667号民事判决书

(2013年12月17日)

58.牵引车与挂车未连体使用发生事故情形下保险责任的认定196

广西壮族自治区栖州市中级人民法院(2013)梧民二终字第50号民事判决书

(2013年5月20日)

59.非载客区域人员从车上摔下受伤情形下保险人赔偿责任的认定199

江西省州市中级人民法院(2014)赣中民四终字第27号民事判决书

(2014年1月13日)

60.交通事故中被用出车外的受害人是否为第三者的认定201

山东省青岛市中级人民法院(2013)青民五终字第705号民事判决书

(2013年4月1日)

61.交通事故中“车上人员”与“第三者”的认定207

山西省中市榆次区人民法院(2013)榆民三初字第97号民事判决书

(2013年9月25日)

62.启动时尚未离开车辆的人员是否属于“第三者”的认定211

山西省阳城县人民法院(2013)阳民初字第1350号民事判决书

(2013年11月21日)

63.交强险中借车人醉酒驾车致三者死亡并已赔偿情形下被保险人的赔偿责任213

吉林省长春市中级人民法院(2012)长民四终字第609号民事判决书

(2013年1月30日)

64.交通事故中受害人与被保险人达成调解协议情形下保险人的赔偿责任216

吉林省长春市中极人民法院(2013)长民二终字第793号民事判决书

(2011年11月26日)

65.驾驶人所驾车辆与准驾车型不符情形下保险人的赔偿责任220

陕西省消南市中级人民法院(20131渭中民二终字第00155号民事判决书

(2013年8月20日)

66,交强险中非交通事故直接受害人的赔偿责任认定222

福建省门市中级人民法院(2013)夏民终字第2506号民事判决书

(2013年10月29日)

67、交强险中误工费的认定226

福建省仙游县人民法院(2013)仙民初字第4377号民事判决书

(2013年9月17日)

68.交强险中醉酒驾驶情形下保险人赔偿责任的认定229

广西壮族自治区桂林市雁山区人民法院(2013)雁民初字第706号民事判决书

(2014年1月28日)

69,交强险中醉酒驾驶情形下保险人赔付后追偿权的行使233

河北省唐山市开平区人民法院(2013)开民初字第592号民事裁定书

(2013年10月17日)

70.保险事故中受害人户籍性质的认定235

上海市奉贤区人民法院(2013)奉民一(民)初字第840号民事判决书

(2013年4月8日)

71.交强险中受害人的被扶养人生活费赔付的计算237

贵州省钢仁市中级人民法院(2013)铜中民一终字第242号民事判决书

(2013年12月19日)

72.交强险赔偿中外伤参与度扣减的认定241

江西省赣州市中级人民法院(2013)赣中民四终字第145号民事判决书

(2013年4月27日)

73.机动车保险中未投保不计免赔特约保险情形下商业三者险赔偿金的计算245

江苏省阜宁县人民法院(2013)阜商初字第0479号民事判决书

(2013年12月10日)

74.交通事故中保险人应按约定保险价值还是保险标的实际价值进行赔偿的认定248

内蒙古自治区兴安盟中级人民法院(2013)兴民再审字第24号民事判决书

(2013年12月20日)

75机动车保险中保险事故举证责任的承担253

北京市顺义区人民法院(2013)顺民初字第558号民事判决书

(2013年4月3日)

76.机动车保险中投保人故意制造保险事故情形下保险人不承担赔偿责任255

浙江省慈溪市人民法院(2013)甬慈观民初字第31号民事判决书

(2013年12月13日)

77.《交通事故认定书》的性质和法律效力259

江苏省盐城市中级人民法院(2013)盐民终字第1507号民事判决书

(2013年12月15日)

78.交强险中损害结果与交通事故因果关系的认定265

四川省成都市中级人民法院(2013)成民终字第1144号民事判决书

(2013年4月15日)

79.交通事故中个人体质原因与伤残等级鉴定结论存在因果关系情形下赔偿金额的认定268

江苏省无锡市中级人民法院(2013)锡民终字第0497号民事判决书

(2013年6月21日)

80.交通事故中推定的事实能否作为定案依据的认定273

江苏省常州市中级人民法院(2013)常商终字第365号民事判决书

(2013年9月12日)

81.机动车保险中事故事实不清情形下保险人赔偿责任的认定276

江苏省溧阳市人民法院(2013)溧商初字第145号民事判决书

(2013年7月2日)

82.机动车与非机动车及其驾驶人间未发生碰撞或接触情形下举证责任的分配279

山东省潍坊市中级人民法院(2013)潍民终字第2405号民事判决书

2013年10月25日)

83.多车发生交通事故造成第三人损害情形下赔偿责任的认定281

北京市第二中级人民法院(2013)二中民终字第11195号民事判决书

(2013年10月8日)

84.标的车与被保险人发生碰撞情形下保险人的赔偿责任287

陕西省西安市莲湖区人民法院(2013)莲民三初字第00481号民事判决书

(2013年12月11日)

85轮胎爆炸致使驾驶人受伤情形下保险人的赔偿责任290

吉林省长春市南关区人民法院(2013)南民初字第1200号民事判决书

(2013年8月21日)

86.驾驶人持假车牌和假行驶证发生事故情形下保险人的赔偿责任294

江苏省东台市人民法院(2013)东商初字第0711号民事判决书

(2013年12月2日)

87.交强险保险人垫付后可向未取得相应驾驶资格的驾驶人行使代位追偿权296

甘肃省灵台县人民法院(2014)灵民初字第36号民事判决书

(2014年2月19日)

88交通事故中驾驶人“调包”的法律后果299

四川省成都市中级人民法院(2014)成民终字第46号民事判决书

(2014年1月17日)

89.交通事故中调换驾驶人情形下保险人的赔偿责任302

湖北省武汉仲载委员会(2013)武仲裁字第000903号裁决书

(2013年8月26日)

90.机动车保险中行驶证未年检情形下保险人偿责任的认定307

四川省成都市中级人民法院(2013)成民终字第5561号民事判决书

(2013年11月14日)

91商业三者险中代签名情形下免责条款的法律效力310

江省州市柯城区入民法院(20131簧何交民初字第140号民事判决书

(2013年6月20日)

92.保险标的为套障车的保险合同的效力313

云南省琵明市中级入民法院(2013)民四终字第97号民事判决书

(2013年8月9)

93.机动车商业三者险中被保险人无责情形下保险人不承担赔偿责任318

北京市西城区入民法院(2013)西民初字第22962号民事判决书

(2013年12月18日)

94.肇事透逸情形下保险人赔偿责任的认定323

江否省乡市中级人民法院(2014)民一终字第38号民事判决书

(2014年2月17日)

95.肇事逃选愤形下机动车三者险保险人不承担赔偿责任328

折江省州市蛋江区入民法院(2013)看民初字292号民事判决书

(2013年10月14日)

96.酒后驾驶情形下保险人不承担商业险赔偿责任332

天津市河东区人民法院(20131东民初字第2068号民事判决书

97.交通事故逃逸的认定

江苏省无锡市中级人民法院(2013)锡商终字第0346号民事判决书

(2013年9月9日)

98.车辆营业性维修“期间”的保险责任认定339

广东省深圳市中级人民法院(2013)深中法民终字第2084号民事到决书

(2013年12月2日)

99.驾校教练未随车指导学员造成损失情形下保险人的赔偿责任345

北省襄阳市中级人民法院(2013)哪襄阳中民三终字第00418号民事判决书

100.车载货物掉落导致第三者损害情形下保险责任的认定349

重庆市谕中区人民法院(2013)中区民初字第07078号民事判决书

(2013年12月23日)

101.加装动力三轮车发生保险事故时的责任认定354

江苏省南京市中级入民法院(20131宁民终字第1237号民事判决书

(2013年7月25日)

102.将挂靠在出租公司的出租车租借他人驾驶发生保险事故时的责任认定359

天津市滨海新区人民法院(2013)滨功民初字第297号民事判决书

(2013年8月19日)

103.交通事故中死亡赔偿金请求权的认定365

源南省永州市中级人民法院(2013)永中法刑一终字第110号刑事附带民事裁定书

(2013年10月12日)

104.交通事故中精神鉴定结论的认定368

江苏省苏州工业园区人民法院(2013)园民初字第2183号民事判决书

(2013年11月11日)

105交通事故与医疗事故共同导致损害后果情形下保险人赔偿责任的认定372

山东省文登市人民法院(2013)文民一初字第706号民事判决书

(2013年10月9日)

106.交通事故损失补偿原则的认定375

河北省廓坊市广阳区人民法院(2013)广民初字第2215号民事判决书

(2014年1月20日)

107.交通事故中致残原因无法确定情形下赔偿责任的认定377

重庆市渝中区人民法院(2013)中区初字第06331号民事判决书

(2014年1月16日)

108.交通事故中受害人出院前后护理费的计算381

四川省绵阳市城区人民法院(2013)涪民初字第2100号民事判决书

(2013年11月25日)

109.交通事故中受害人受伤期间已领取工资情形下保险人赔偿误工费的认定384

北省武汉市中级人民法院(2013)鄂武汉中民二终字第00813号民事判决书

(2013年11月12日)

110.交通事故中被保险人声明放弃索赔情形下保险人的赔偿责任388

四川省成都市锦江区人民法院(2013)锦江民初字第3037号民事判决书

2013年10月29日)

11.交通事故与受害人死亡的因果关系及精神损害赔偿的认定391

上海市嘉定区人民法院(2013)嘉民一(民)初字第5946号民事判决书

(2013年10月18日)

112.交通事故中肇事人被追究刑事责任情形下精神抚慰金赔偿的认定395

江苏省金坛市人民法院(2013)坛朱民初字第0302号民事判决书

(20)13年7月12日)

13.交通事故中因公死亡用人单位赔偿后保险人的赔偿责任398

陕西省礼泉县人民法院(2014)礼民初字第00238号民事裁定书

(2014年4月23日)

114.交通事故中被保险人驾驶行为与死者死亡无因果关系情形下保险人不承担赔偿责任400

广东山期区人民法2013明法明民一初家第282号民事判决书

(2013年11月14日)

115.交通事故中受害人医药费己由工伤保险报销后保险人的赔偿责任403

辽宁省沈阳经济技术开发区人民法院(2012)经开民初字第1679号民事判决弓

(2013年1月22日)

116.交通事故造成无名氏死亡情形下保险人的赔偿责任406

吉林省吉林市船营区人民法院(2013)船民二初字第470号民事判决书

(2014年1月27日)

117交通事故死亡受害人为无名氏情形下“救助基金”是否为死亡赔偿金请求权适格主体的

认定408

山东省菏泽市牡丹区人民法院(2013)菏牡民初字第2441号民事裁定书

(2013年12月6日)

118.道路交通事故事实无法查清时各方责任的认定410

广东省东莞市第一人民法院(2013)东一法民三初字1226号民事判决书

(2013年12月13日)

119.机动车保险中双方举证矛盾时证据效力的认定413

四川省成都市锦江区人民法院(2013)锦江民初字第2769号民事判决书

(2013年11月22日)

120.机动车保险中免责条款不利解释原则的适用416

广东省深圳市中级人民法院(2013)深中法商终字第1508号民事判决书

(2013年11月19日)

121.机动车保险免责条款约定事项与保险事故无直接因果关系时保险人的赔偿责任419

广东省深圳市中级人民法院(2013)深中法商终字第1296号民事判决书

(2013年10月25日)

122.车辆贬值损失是否属于交通事故损失赔偿范围的认定423

河南省信阳市中级人民法院(2014)信中法民终字第97号民事判决书

4年2月19日)

123.代驾造成交通事故时保险人追偿权的行使426

福建省厦门市中级人民法院(2013)夏民终字第382号民事判决书

2013年4月7日

124.交通事故中逃逸导致实际驾驶人无法确定情形下保险人赔付交强险后追偿权的行使429

浙江省台州市椒江区人民法院(2013)台椒民初字第2372号民事判决书

2013年11月7日

125.机动车损失保险中发动机进水受损情形下保险人不承担赔偿责任431

河北省石家庄仲裁委员会石裁字(2013)第434号民事裁决书

2014年1月23日

126.车辆损失险中保险人代位求偿诉讼时效的计算435

安徽省阜阳市颖东区人民法院(2013)东民二初字第00095号民事判决书

(2013年9月9日)

127.机动车保险中免责条款效力的认定440

辽宁省沈阳市沈河区人民法院(2013)沈河民四初字第1511号民事判决书

(2014年1月6日)

128.交通事故中医保支付医药费情形下保险人的赔偿责任442

江苏省苏州工业园区人民法院(2013)园民初字第2233号民事判决书

(2013年10月28日)

129.货物运输保险中保险人说明义务的认定445

广东省肇庆市中级人民法院(2013)肇中法民二终字第92号民事判决书

(2013年6月20日)

130.货物运输保险中保险人代位追偿权的行使449

浙江省衢州市柯城区人民法院(2013)衢柯花商初字第20号民事判决书

(2013年12月16日)

131.雇主责任险中投保人未尽如实告知义务情形下保险人合同解除权的行使453

四川省攀枝花市东区人民法院(2013)攀东民初字第2503号民事判决书

(2014年2月8日)

132.雇主责任险中返聘退休人员出险情形下保险人赔偿责任范围的认定456

四川省乐山市中级人民法院(2013)乐民终字第780号民事判决书

(2013年7月31日)

133.机器损坏险中保险人代位求偿权的行使460

内蒙古自治区高级人民法院(2013)内民三终字第5号民事判决书

(2013年5月8日)

134.财产一切险中被保险人因保险诈骗主动放弃保险索赔权的法律后果467

广东省高级人民法院(2013)粤高法审监民再字第9号民事判决书

(2013年5月28日)

135.财产一切险中被保险人对保险标的不具有保险利益情形下保险人不承担赔偿责任480

广东省东莞市中级人民法院(2011)东中法民二终字第774号民事判决书

(2013年3月14日)

136.财产综合险中被保险人法定代表人投资的企业给被保险人造成损失情形下保险人

追偿权的行使487

浙江省嘉兴市中级人民法院(2013}浙嘉商终字第163号民事判决书

(2013年4月19日)

137.工程保险中诉前双方委托公估人公估效力的认定490

陕西省高级人民法院(2013)陕民二终字第00043号民事判决书

(2013年8月15日)

附录第一部分

附录一:国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见501

附录二:国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见506

附录三:保险统计管理规定509

附录四:中国保险监督管理委员会关于修改《保险公司次级定期债务管理办法)的决定513

附录五:中国保险监督管理委员会关于修改《保险经纪机构监管规定》的决定518

附录六:中国保险监督管理委员会关于修改《保险专业代理机构监管规定》的决定528

附录七:保险消费投诉处理管理办法538

附录八:中国保险监督管理委员会关于修改(中国保险监督管理委员会信访工作办法》的决定544

附录九:保险公估机构监管规定551

附录十:中国保险监督管理委员会关于修改《中国保险监督管理委员会规章制定程序规定》的

决定560

附录十一:中国保险监督管理委员会关于修改《保险公司董事、监事和高级管理人员任职资格管理规

定的决定566

附录十二:中国保险监督管理委员会关于修改《中国保险监督管理委员会行政许可实施办法》的决定572

附录十三:中国保险监督管理委员会关于修改《保险资金运用管理暂行办法)的决定576

附录十四:中国保险监督管理委员会关于修改《保险公司股权管理办法》的决定584

附录第二部分

附录一:本书案例裁判文书分省索引591

附录二:本书案例适用的法律法规索引603

后记642

刘人才

保险诉讼典型案例年度报告第七辑

目录/Contents

第一部分人身保险诉讼案例

1.人身意外险中通过网络为他人投保的保险合同效力的认定003

山东省济南市中级人民法院(2014)济商仲字第690号民事判决书

(2015年3月10日)

2.重大疾病保险中保险人对电销渠道保险产品的说明义务010

天津市第一中级人民法院(2014)一中民少终字第141号民事判决书

(2014年12月17日)

3.意外伤害保险卡式保单激活过程中保险人明确说明义务的履行015

杭州市拱墅区人民法院(2014)杭拱民初字第1507号民事判决书

(2014年9月16日)

4.重大疾病保险中投保人未履行如实告知义务情形下保险人的权利竟合018

河南省平顶山市新华区人民法院(2014)新民金初字第37号民事判决书

(2014年8月26日)

5.人身保险合同中业务员作为投保人不如实告知的法律后果021

云南省富源县人民法院(2014)富民初字第476号民事判决书

(2014年8月27日)

6.重大疾病保险合同解释中合理期待原则的运用025

河南省郑州市中级人民法院(2014)郑民三终字第740号民事判决书

(2014年7月25日)

7.重大疾病保险中重大疾病释义条款性质的认定028

山东省威海市文登区人民法院(2014)威文商初字第518号民事判决书

(2014年12月5日)

8.重大疾病保险中保险人行使合同解除权的认定031

安徽省阜阳市中级人民法院(2014)阜民二终字第00155号民事判决书

(2014年8月6日)

9.两全保险中保险合同解除日的认定033

北京市第三中级人民法院(2014)三中民终字第08159号民事判决书

(2014年9月11日)

10.重大疾病保险中保险人未在除斥期间行使合同解除权的法律后果038

北京铁路运输中级人民法院(2014)京铁中民(商)终字第211号民事判决书

11重大疾病保险中被保险人不可抗辩条款适用的认定046

2014年12月15

四川省乐山市市中区人民法院(2014)乐中民初字第1286号民事判决书

(2014年6月4日)

12.借款人意外伤害保险中保险期间的认定049

山东省潍坊高新技术产业开发区人民法院(2014)开商初字第87号民事判决书

(2014年8月20日)

13.重大疾病保险中被保险人确诊初次患有重大疾病时保险责任的认定052

重庆市渝北区人民法院(2014)渝北法民初字第06290号民事判决书

(2014年6月25日)

14两全保险中等待期内发生保险事故时保险人保险责任的认定055

山东省泰安市中级人民法院(2014)泰商终字第262号民事判决书

(2014年7月3日)

15意外伤害保险中意外伤害责任的认定058

北京铁路运输法院(2014)京铁民(商)初字第477号民事判决书

(2014年9月19日)

16.团体意外伤害保险中保险责任范围的认定061

四川省成都市中级人民法院(2014)成民终字第5283号民事判决书

(2014年11月3日)

17意外伤害保险中特别保险金条款是否属于隐形免责条款的认定065

新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州中级人民法院(2014)博中民一终字第161号

民事判决书

(2014年9月12日)

18.意外伤害保险中被保险人无证驾驶无行驶证的摩托车发生事故溺水身亡是否属于

免责范围的认定069

广西壮族自治区玉林市玉州区人民法院(2014)玉初法民初字第1675号民事判决书

(2014年9月19日)

19意外伤害保险中被保险人出险情形是否符合免责范围的认定072

江苏省南京市秦淮区人民法院(2014)秦商初字第1881号民事判决书

(2014年11月18日)

20.两全保险中保险责任条款及保险责任免除条款中法律禁止性规定的认定075

江苏省镇江市中级人民法院(2014)镇商终字第286号民事判决书

(2014年11月17日)

21.意外伤害保险中“禁止性规范”范围的界定080

辽宁省营口市中级人民法院(2014)营民三终字第00294号民事判决书

(2014年7月7日)

22.团体意外伤害保险中退保生效时间的界定082

江苏省南京市白下区人民法院(2013)白商初字第90号民事判决书

(2013年7月4日)

23.意外伤害保险中被保险人职业类别的认定087

河北省保定市中级人民法院(2014)保民三终字第277号民事判决书

(2014年11月24日)

24.团体意外伤害保险中对被保险人赔偿标准的认定090

湖北省武汉市中级人民法院(2014)鄂武汉中民商终字第01399号民事判决书

(2014年12月31日)

25.两全保险中被保险人死亡原因证据的认定094

四川省达州市达川区人民法院(2014)达达民初字第60号民事判决书

2014年2月24日)

26.附加医疗保险中病历证据效力的认定097

山东省烟台市中级人民法院(2014)烟商二终字第360号民事判决书

(2014年8月22日)

27.团体意外伤害保险中授权转账声明书的法律效力103

福建省漳州市中级人民法院(2014)漳民终字第1275号民事判决书

(2014年12月1日)

第二部分财产保险诉讼案例

28交强险约定生效时间的认定109

广东省湛江市中级人民法院(2014)湛中法民二终字第280号民事判决书

年12月15日

29.机动车保险中保险合同代签字的法律后果117

浙江省温州市中级人民法院(2014)浙温民终字第385号民事判决书

30.机动车保险中法规禁止性规定作为免责事由时的提示和明确说明义务123

(2014年4月14日)

吉林省长春市中级人民法院(2014)长民二终字第671号民事判决书

(2014年10月23日)

31.机动车保险中投保人发生变更情形下保险人的明确说明义务126

四川省成都市中级人民法院(2014)成民终字第2733号民事判决书

(2014年10月14日）

32.交通事故中事故责任无法认定时不计免赔条款的效力129

苏州市中级人民法院(2014)苏中民终字第02470号民事判决书

2015年3月10日

33.机动车保险中保险责任条款不属于免责条款133

广东省深圳市宝安区人民法院(2014)深宝法民二初字第150号民事判决书

34.交通事故中受害人被用出车外是否为“车上人员”的认定135

(2014年3月26日)

夏门市中级人民法院(2014)夏民终字第347号民事判决书

(2014年3月31日)

35.交通事故中“车上人员”与“第三者”的认定141

徐州市泉山区人民法院(2014)泉民初字第02634号民事判决书

(2014年11月24日)

36.交通事故中驾驶员死亡于车外是否属于“第三者”的认定145

重庆市石柱土家族自治县人民法院(2014)石法民初字第01388号民事判决书

(2014年9月3日

37.机动车驾驶员醉驾发生交通事故被用出车外导致死亡情形下保险人的偿责任149

辽宁省营口市中级入民法院(2014)营民一终字第1664号民事判决书

14年12月3日)

38.家庭自用车挂靠租车公司租车后保险人的赔偿责任151

重庆市第一中级人民法院(2014)渝一中法民终字第07723号民事判决书

(2015年2月11日)

39.机动车商业三者险中持有A2驾照的司机在实习期内开主挂车出险时偿责任的认定156

上海市第二中级人民法院(2014)沪二中民一(民)终字第2738号民事判决书

(2015年2月15日)

40.交强险中残疾赔偿金的认定是否考虑旧有伤情参与度160

上海市第一中级人民法院(2014)沪一中民一(民)终字第1909号民事判决书

(2014年10月27日)

41.交通事故受害人定残后由于其他原因致死情形下的残疾黯偿金赔偿标准的认定162

佛山市中级人民法院(2014)佛中法民一终字第2988号民事判决书

(2014年11月4日)

42.交通事故受害人能否同时请求残疾辅助器具费与终身完全护理费的认定165

福建省罗源县入民法院(2014)罗民初字第1368号民事判决书

(2014年11月24日)

43.交通事故出现“无名尸”情形下保险人的偿责任169

江西省九江市中级人民法院(2014)九中民一终字第606号民事判决书

(2014年12月3日)

44.交通事故中道路救助基金是否有权代收无名氏死亡赔偿金172

湖北省荆门市中级人民法院(2014)颗荆门民二终字第00045号民事判决书

(2014年6月27日)

45.商业三者险中代签名且肇事逃逸情形下保险人的赔偿责任176

广东省江门市中级人民法院(2014)江中法民三终字第211号民事判决书

(2014年6月4日)

46.交通事故无责方未投保交强险情形下损害赔偿义务的认定182

湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院(2014)鄂恩施中民终字第00759号

民事判决书

(2014年10月23日)

47.交通事故中车辆受损造成贬值损失情形下保险人赔偿责任的认定186

浙江省余姚市人民法院(2014)甬余民初字第761号民事判决书

(2014年5月21日)

48.机动车保险中非暴雨情况下发动机进水时保险人的赔偿责任190

绍兴市柯桥区人民法院(2014)绍柯商初字第1243号民事判决书

(2014年11月6日)

49.车辆维修保养期间保险责任的认定193

呼和浩待市中级人民法院(2014)呼民一终字第00262号民事判决书

(2014年11月21日)

50.交通意外事件造成三者损失时保险人应予免赔199

辽宁省鞍山市铁东区人民法院(2013)铁东民二初字第1088号民事判决书

(2014年2月11日)

51.机动车保险中车辆全损保险价值的认定201

辽宁省大连市中级人民法院(2014)大民三终字第514号民事判决书

(2014年10月21日

52.交强险中多个受害人赔付限额的分配205

河南省安阳市中级人民法院(2014)安中民三终字第1198号民事判决书

(2014年8月27日)

53.交通事故中人身损害赔偿诉讼时效起算点的认定209

广东省惠东县人民法院(2013)惠东法稳民初字第274号民事判决书

(2014年11月12日)

54.交通事故中保险人代位求偿权的行使212

广东省佛山市顺德区人民法院(2014)佛顺法乐民初字第535号民事判决书

(2014年7月20日)

55交通事故中肇事逃逸致使事故原因无法核实情形下举证责任的分配217

河北省武强县人民法院(2014)武民一初字第205号民事判决书

2014年12月12日)

56.交通事故中损伤参与度鉴定在实务中的应用221

河南省罗山县人民法院(2014)罗民初字第434号民事判决书

(2014年12月15日)

57.机动车损失险中物价评估报告证据效力的认定226

天津市第一中级人民法院(2014)一中民三终字第314号民事判决书

58.货物运输保险中预约保险合同履行是否属于“事后投保”的认定228

(2014年10月17日)

江苏省无锡市惠山区人民法院(2014)惠商初字第0404号民事判决书

(2014年12月10日)

59.财产保险合同中特别约定效力的认定232

新疆维吾尔自治区高级人民法院(2014)新民二终字第127号民事判决书

(2014年9月26日)

60.财产综合险中保险合同特别约定的效力236

福建省福州市中级人民法院(2014)榕民终字第3869号民事判决书

(2014年12月12日)

附录■

附录一:中国保监会关于修改《中国保险监督管理委员会行政处罚程序规定》的决定24

附录二:保险违法行为举报处理工作办法254

附录三:中国保监会关于印发(保险公司经营评价指标体系(试行)的通知257

附录四:关于印发《保险公司服务评价管理办法(试行)的通知259

附录五:中国保监会关于印发《互联网保险业务监管暂行办法)的通知262

附录六:中国保监会关于印发《相互保险组织监管试行办法)的通知268

附录七:中国保监会关于印发《保险集团并表监管指引)的通知273

附录八:中国保监会关于印发《保险机构董事、监事和高级管理人员培训管理办法)的通知281

附录九:关于印发《中国保监会关于加强保险消费者权益保护工作的意见)的通知286

附录十:中国保监会关于进一步规范保险公司关联交易有关问题的通知290

附录十一:中国保监会关于保险机构开展员工持股计划有关事项的通知292

附录十二:中国保监会关于印发《保险公司所属非保险子公司管理暂行办法》的通知296

附录十三:中国保监会关于印发《农业保险承保理赔管理暂行办法)的通知302

附录十四:中国保监会关于印发《深化商业车险条款费率管理制度改革试点工作方案

的通知307

附录十五:中国保监会关于深化商业车险条款费率管理制度改革的意见312

附录十六:中国保监会关于开展首台(套)重大技术装备保险试点工作的指导意见315

附录十七;财政部保监会关于印发《会计师事务所职业责任保险暂行办法》的通知317

附录十八:国务院食品安全办食品药品监管总局保监会关于开展食品安全责任保险试点

工作的指导意见320

附录十九;中国保监会工业和信息化部商务部人民银行银监会关于大力发展323

信用保证保险服务和支持小微企业的指导意见

附录二十:中国保监会关于印发(个人税收优惠型健康保险业务管理暂行办法》的通知326

附录二十一:中国保监会关于加强人身保险费率政策改革产品管理有关事项的通知330

附录二十二:中国保监会关于万能型人身保险费率政策改革有关事项的通知332

附录二十三:中国保监会关于促进团体保险健康发展有关问题的通知227

附录二十四:中国保监会关于试行《保险资产风险五级分类指引)的通知339

附录二十五:中国保监会关于提高保险资金投资蓝筹股累监管比例有关事项的通知347

附录二十六:中国保监会关于调整保险资金境外投资有关政策的通知348

附录二十七:中国保监会关于保险资金投资创业投资基金有关事项的通知349

附录二十八:中国保监会中国银监会关于规范保险资产托管业务的通知351

附录二十九:中国保监会关于保险资金投资优先股有关事项的通知354

附录三十:中国保监会关于印发《保险公司资本保证金管理办法)的通知356

附录三十一:深化商业车险条款费率管理制度改革试点工作方案359

附录三十二:中国保监会关于印发《老年人住房反向抵押养老保险试点统计制度》的通知364

附录三十三:中国保监会关于印发(保险养老社区统计制度》的通知366

后记372

刘人才

保险诉讼典型案例年度报告第八辑

目录/ Contents

第一部分人身保险诉讼案例口

1.意外事故保险中通过网络销售保险合同效力的认定003

浙江省杭州市中级人民法院(2015)浙杭民终第102号民事判决书

(2015年3月20日)

2.意外伤害保险中通过网销订立合同时保险人免责条款说明义务的认定007

天津市津南区人民法院(2015)南民三初字第639号民事判决书

(2015年11月17日)

3.意外伤害险中通过互联网投保时保险人对格式条款说明义务的认定010

上海市第二中级人民法院(2015)沪二中民六(商)终字第52号民事判决书

(2015年3月24日)

4.人身保险中保单回执代签名的保险合同效力的认定016

新疆维吾尔自治区高级人民法院(2015)新民申字第1344号民事裁定书

(2015年10月30日)

5.两全保险中被保险人续交保险费是否影响保险主体的认定020

广西壮族自治区柳州市城中区人民法院(2015)城中民二初字第2704号民事判决书

(2015年12月7日)

6.人身保险合同复效时投保人未履行告知义务保险人能否解除合同的认定023

河南省内黄县人民法院(2015)内民二金初字第82号民事判决书

(2016年1月7日)

7.重大疾病保险投保人未履行如实告知义务是否达到故意或重大过失的认定025

江苏省南通市崇川区人民法院(2015)崇商初字第00005号民事判决书

(2015年3月5日)

8.年金保险合同中关于合同效力要求的认定029

上海市第二中级人民法院(2015)沪二中民六(商)终字第332号民事判决书

(2015年10月15日)

9两全保险中附加险合同效力终止对主险合同效力影响的认定033

四川省宣汉县人民法院(2015)宣汉民初字第209号民事判决书

(2015年2月6日)

10.人身保险中保险人超过解除期限解除合同的认定037

江西省高级人民法院(2015)睫民提字第48号民事判决书

(2015年12月30日)

11.团体重疾险中保险人对等待期的提示说明义务042

江苏省苏州市工业园区人民法院(2015)因商初字第03914号民事判决书

(2016年3月7日)

12.重大疾病保险中投保人虽未如实告知但时间超过两年保险责任的认定047

山东省济宁市任城区人民法院(2015)任商初字第365号民事判决书

(2015年11月16日)

13.意外伤害保险中合同未成立出险后保险人是否承担保险责任的认定052

湖北省襄阳市中级人民法院(2015)鄂襄阳中民三终字第00205号民事判决书

(2015年12月22日)

14.人身保险合同中投保人故意隐“吸毒史”的法律后果057

广东省东莞市中级人民法院(2015)东中法民二终字第890号民事判决书

(2015年10月20日)

15.两全保险中保单借款对保险合同效力的影响063

山东省济南市中级人民法院(2015)济商终字第528号民事判决书

(2015年9月22日)

16.两全保险中以死亡为给付保险金条件的保险合同效力的认定066

辽宁省沈阳市中级人民法院(2015)审终民四终字第00703号民事判决书

(2015年12月4日)

17.两全保险合同被认定为无效后的法律后果068

上海市第二中级人民法院(2015)沪二中民六(商)终字第515号民事判决书

(2016年1月28日)

18.意外伤害保险中保险人对免责条款是否尽到说明义务的认定071

河北省通化市人民法院(2015)遵民初字第1793号民事判决书

(2015年6月30日)

19.借款人意外伤害保险中保险代理人对格式条款提示说明义务的认定074

安徽省宿州市场桥区人民法院(2016)皖1302民初第188号民事判决书

(2016年2月16日)

20.重大疾病保险中投保人未履行如实告知义务与“欺诈”的界定078

广东省佛山市中级人民法院(2015)佛中法民二终字第612号民事判决书

(2015年10月17日)

21.养老年金保险中投保人变更后合同解除权的认定080

江苏省南京市中级人民法院(2016)苏01民终2472号民事裁定书

(2016年4月7日)

22.两全保险中投保人申请理赔超过诉讼时效的法律后果083

天津市第一中级人民法院(2015)一中民三终字第0457号民事判决书

(2015年12月31日)

23.医疗保险中医疗保险标准条款的认定086

江苏省如东县人民法院(2016)苏0623民初第524号民事判决书

(2016年3月29日)

24.意外伤害保险中意外伤害赔偿范围的认定090

湖南省郴州市北湖区人民法院(2015)郴北民二初字第279号民事判决书

(2015年5月29日)

25意外伤害保险中保险人的伤情未达合同约定标准时保险人的责任认定092

浙江省杭州市下城区人民法院(2015)杭下民初字第02643号民事判决书

(2016年1月27日)

26.团体意外伤害保险中被保险人伤残等级未达合同约定时保险责任的认定097

河北省嵩县人民法院(2015)嵩民三初字第185号民事判决书

(2015年12月28日)

27.重大疾病保险中被保险人自行选择治疗方式时保险责任的认定099

山东省威海市环翠区人民法院(2016)鲁1002民初第785号民事判决书

(2016年2月25日)

28.两全保险中被保险人不积极配合鉴定的法律后果102

江苏省连云港市中级人民法院(2015)连商终字第00141号民事判决书

(2015年6月2日)

29.重大疾病保险中重大疾病含义的认定106

大连市中山区人民法院(2015)中民初字第5206号民事判决书

(2015年12月13日)

30.团体医疗保险中保险人赔偿范围的认定108

江苏省常州市中级人民法院(2015)常商终字第317号民事判决书

(2015年12月11日)

31.两全保险中免责事由的具体认定113

广东省惠州市惠城区人民法院(2015)惠城法民二初字第982号民事判决书

(2015年10月13日)

32.意外伤害保险中伤残等级的认定115

安徽省芜湖市鸠江区人民法院(2015)鸠民二初字第634号民事判决书

(2015年12月29日

33.重大疾病保险中附加赔付条件与险种矛盾时免责条款效力的认定118

山东省枣庄市市中区人民法院(2015)市中商初字第1114号民事判决书

(2016年3月1日)

34.两全保险中保险人以格式条款免除自己责任效力的认定120

内蒙古自治区克什克腾旗人民法院(2015)克民初字第4249号民事判决书

(2015年12月15日)

35两全保险附加意外保险中被保险人行驶证超过有效期限未年审发生事故时保险公司能否拒赔124

河南省郑州市中级人民法院(2015)郑民四终字第1350号民事判决书

(2015年10月9日)

36两全保险中法定免责事由的认定128

山东省潍坊市奎文区人民法院(2014)奎商初字第1510号民事判决书

(2015年4月10日)

37.两全保险中关于“猝死”是否属于意外事故的认定130

湖南省株洲市中级人民法院(2015)株中法民二终字第91号民事判决书

(2015年10月12日)

38.重大疾病保险中格式条款解释原则的运用134

辽宁省沈阳市中级人民法院(2016)辽01民终第848号民事判决书

(2016年3月10日)

39意外伤害保险中被保险人关于非保险术语解释效力的认定138

河北省石家庄市中级人民法院(2015)石民四初字第00901号民事判决书

(2015年8月3日）

40.意外伤害保险中约定关于“猝死”免责条款效力的认定141

江苏省句容市人民法院(2015)句商初字第983号民事判决书

(2015年11月17日)

41团体意外伤害保险中关于保险责任免除条款中法律禁止性规定的认定144

杭州市西湖区人民法院(2015)杭西民初字第2531号民事判决书

(2015年9月16日)

42.借款人意外伤害保险中关于无证驾驶免责条款适用的认定147

山东省东营市河口区人民法院(2015)河商初字第12号民事判决书

(2015年11月6日)

43.意外伤害保险中被保险人疾病治疗中因医疗过错死亡的法律后果151

山东省烟台市中级人民法院(2016)鲁06民终283号民事判决书

(2016年3月24日)

44.两全保险合同代签名导致合同无效利息损失的责任承担155

天津铁路运输法院(2015)津铁民初(商)字第846号民事判决书

(2015年11月26日)

45.意外伤害保险中被保险人死亡原因的认定157

抚顺仲裁委员会抚仲字(2015)第078号裁决书

(2015年9月7日)

46.人身保险中被保险人死亡原因无法确认的法律后果

天津市第二中级人民法院(2015)二中民一终字第0968号民事判决书161

(2016年5月9日)

47.意外伤害保险中关于保险人以“意外依据不足”为由拒赔的认定164

内蒙古自治区赤峰市红山区人民法院(2015)红商初字第102号民事判决书

(2015年10月12日)

48.人身保险中被保险人身故原因不明时的举证责任的分配167

北京市怀柔区人民法院(2015)怀民(商)初字第02938号民事判决书

(2015年6月17日)

49.意外伤害保险中投保人故意杀害被保险人的法律后果169

重庆市第四中级人民法院(2015)渝四中法民终字第00213号民事判决书

15年5月18日)

50.人身保险中关于向第三人转让保险利益转让协议效力的认定173

湖北省宜昌市中级人民法院鄂宜昌中民三终字第00384号

15年12月4日)

第二部分财产保险诉讼案例

51.交通事故中保险期间开始前保险人责任的认定179

山东省威海市中级人民法院(2015)威刑一终字第20号刑事附带民事裁定书

2015年5月20

52.交通事故中保险人对“逃逸”免责条款说明义务的认定181

河南省郑州市中级人民法院(2015)郑民一终字第958号民事判决书

2015年7月14日)

53.责任保险中保险人的提示和说明义务的范围184

福建省泉州市中级人民法院(2016)闽05民终第880号民事判决书

(2016年3月21日)

54.机动车保险中保险人将禁止性规定作为免责条款的法律后果189

浙江省嘉兴市中级人民法院(2015)浙嘉商终字第696号民事判决书

(2015年12月18日)

55.交通事故中电销投保录音对于认定免责条款提示义务的作用192

浙江省绍兴市中级人民法院(2015)浙绍民终字第1267号民事判决书

(2015年10月8日)

56.机动车保险中保险车辆转让后保险人的明确说明义务197

江苏省泰州市中级人民法院(2015)泰中商终字第00020号民事判决书

(2015年4月9日)

57.物流责任险中保险范围条款解释的认定201

广东省深圳市中级人民法院(2015)深中法商终字第2405号民事判决书

(2015年11月25日)

58.机动车保险中指定驾驶员“特别约定条款”效力的认定206

河北省秦皇岛市山海关区人民法院(2015)山民初字第1080号民事判决书

(2015年12月9日)

59交通事故中保险公司调查笔录效力的认定208

江苏省如皋市人民法院(2015)皋石民初字第748号民事判决书

(2016年1月28日)

60.交通事故中保险人履行定损义务的认定212

上海市第一中级人民法院(2015)沪一中民六(商)终字第639号民事判决书

(2016年1月11日)

61.机动车保险中投保单与保险单不一致的法律后果215

广东省深圳市中级人民法院(2015)深中法商终字第534号民事判决书

(2015年8月20日)

62,财产综合保险中投保人擅自变更保险标的地址后未通知保险人的法律后果221

山东省青岛市中级人民法院(2015)青金商终第23号民事判决书

(2015年6月15日)

63.机动车驾驶员在车外发动车辆致使自己受伤的是否属于“第三者”226

宁波市江东区人民法院(2014)甬东商初字第2851号民事判决书

(2015年11月19日)

64.交通事故中“车上人员”在何种情况下才能被认定为“第三者”229

福建省高级人民法院(2015)闽民申字第38号民事裁定书

(2015年5月12日)

65.交通事故中投保人安排他人“顶包”时保险人赔偿责任的认定231

安徽省芜湖市中级人民法院(2016)芜中终字第19号民事判决书

(2016年3月24日)

66.交通事故中“当场顶替”与肇事逃逸的认定234

山东省烟台市中级人民法院(2015)烟民四终字第1850号民事判决书

(2015年11月20日)

67.交通事故中投保人在实习期内驾驶牵引挂车的保险责任240

北京市第一中级人民法院(2015)一中民终字第03446号民事判决书

(2015年6月18日)

68.特种车自身碰撞造成损失时保险人责任的认定246

上海市闵行区人民法院(2015)闵民四(商)初字第828号民事判决书

(2016年1月6日)

69.特种车在码头作业使第三者受伤时保险人的赔付责任248

山东省威海市中级人民法院(2015)威商终字第185号判决书

(2015年8月27日)

70.交强险中车辆在工地临时维修发生事故时保险人的赔偿责任252

福建省龙岩市中级人民法院(2015)岩民终字第736号民事判决书

(2015年8月6日)

71.财产综合保险中被保险人对财产只有责任保险利益时保险人的赔偿责任254

呼和浩特铁路运输中级人民法院(2016)内71民终1号民事判决书

(2016年3月22日)

72交通事故中由两次事故共同造成受害人受伤时的责任分配258

广东省惠州市中级人民法院(2015)惠州法民四终字第312号民事判决书

2015年7月24日)

73.交通事故中投保人逃逸后保险人是否可以免于赔偿商业险保险金的认定263

江苏省兴化市人民法院(2015)泰兴商初字第383号民事判决书

2015年12月8日)

74.交通事故受害人定残后因其他原因死亡时是否影响残疾赔偿金266

天津市第一中级人民法院(2016)津01民终2630号民事判决书

2016年3月24日)

75机动车辆被盗抢期间发生事故时保险人的赔偿责任269

广西壮族自治区桂林市中级人民法院(2014)桂市民三终字第144号民事判决书

(2014年12月30日)

76.交强险中驾驶证与准驾车型不符情形下保险人的赔偿责任273

山西省朔州市中级人民法院(2016)晋06民终3号民事判决书

(2016年2月25日)

77.交通事故中流浪乞讨人员救助站是否有权代收无名氏死亡赔偿金275

山西省朔州市中级人民法院(2016)晋06刑终10号之一刑事附带民事裁定书

(2016年4月1日)

78.交通事故中侵权人与民政部达成无名氏赔偿金后保险人的赔偿责任277

山西省朔州市中级人民法院(2015)寿民初字第1048号民事判决书

2016年4月1日

79.交通事故中“无名尸”死亡赔偿金请求权的认定279

河南省洛阳市中级人民法院(2015)洛民终字第2342号民事裁定书

(2015年9月30日)

80.交通事故中车辆的实际价值小于修复价值时保险人的赔偿责任285

湖北省荆州市中级人民法院(2016)鄂10民终23号民事判决书

(2016年3月31日)

81.交通事故致使第三者死亡非近亲属可否基于赡养关系要求死亡赔偿金的认定288

山东省泰安市中级人民法院(2015)泰商终字第217号民事判决书

82.交通事故中涉及损伤参与度的人身损害案件赔偿责任的认定290

云南省文山市人民法院(2015)文民一初字第637号民事判决书

(2015年4月14日)

83.交通事故与自身疾病致使死亡案件中损伤参与度的认定298

浙江省高级人民法院(2015)浙民申字第3123号民事裁定书

(2016年1月26日)

84.财产综合险提货不着时保险人责任的认定300

福建省高级人民法院(2013)闽民终字第756号民事判决书

85.雇主责任保险中的损失补偿原则的适用307

江西省萍乡市中级人民法院(2014)萍民二终字第63号民事判决书

(2015年4月27日)

86.交通事故中车辆贬损价值是否赔偿的认定310

河南省郑州市高新产业技术开发区人民法院(2015)开民初字第10424号民事判决书

(2015年12月7日)

87.交通事故中三者车辆推定全损时三者险的赔偿责任313

广西壮族自治区南宁市邕宁区人民法院(2015)邕民一初字第143号民事判决书

(2015年11月10日)

88.货物运输保险中投保人不足额投保时保险人的赔付责任322

广州铁路运输中级人民法院(2015)广铁中法民终字第59号民事判决书

(2015年9月7日)

89.交通事故引发环境污染造成损害时保险人责任的认定326

重庆市第一中级人民法院(2015)渝一中法民终字第00740号民事判决书

(2015年6月17日)

90沿海内河船舶一切险中受害第三方可否直接要求保险人进行赔偿的认定334

最高人民法院(2015)民提字第14号民事判决书

(2015年8月28日)

91.交通事故中保险人能否直接向受害者进行赔付的认定340

湖南省长沙市雨花区人民法院(2015)雨民初字第05721号民事判决书

(2015年12月28日)

92.面部后续整容费与伤残赔偿金是否属重复索赔342

浙江省台州市中级人民法院(2014)浙台民终字第631号民事判决书

(2014年10月23日)

93.交通事故中关于紧急避险的认定346

武汉仲裁委员会(2015)武仲裁字第000096号裁决书

(2015年3月20日)

94.机动车商业三者险中重复保险情形下保险人的责任分配350

广东省东莞市中级人民法院(2015)东中法民一终字第1683号民事判决书

(2015年9月30日)

95.交通事故中保险责任与侵权责任竞合的法律后果356

山西省晋中市中级人民法院(2015)晋中中法商终字第271号民事判决书

(2015年8月10日)

96交通事故中车辆所有人是否对出租后发生的事故承担责任的认定359

上海市第一中级人民法院(2015)沪一中民六(商)终字第533号民事判决书

(2015年12月14日)

97.家庭自用车出租后发生事故后的责任分配363

浙江省新昌县人民法院(2015)绍新民初字第1480号民事判决书

(2016年3月24日)

98.交强险中无证驾驶情形下保险人赔付后追偿范围的确定368

安徽省滁州市中级人民法院(2014)滁民一终字第01525号民事判决书

(2015年3月9日)

99.货物运输保险中保险人的代位求偿权371

河南省周口市中级人民法院(2014)周民终字第2123号民事判决书

(2014年12月15日)

100建筑工程一切险中保险人具体赔偿范围的认定373

湖南省平江县人民法院(2014)平民初字第2099号民事判决书

015年4月23日)

附录■

附录一:最高人民法院《关于适用(中华人民共和国保险法)若干问题的解释(三)385

附录二:中国保监会关于全面推进保险法治建设的指导意见388

附录三:保险资金间接投资基础设施项目管理办法392

附录四:中国保险监督管理委员会行政处罚程序规定(2015年修订)403

附录五:再保险业务管理规定(2015年修订)411

附录六:人身保险公司保险条款和保险费率管理办法(2015年修订)415

附录七:保险专业代理机构监管规定(2015年修订)422

附录八:保险公司设立境外保险类机构管理办法(2015年修订)431

附录九:保险公司管理规定(2015年修订)435

附录十:中国保险监督管理委员会关于修改《保险公司设立境外保险类机构管理办法》等443

八部规章的决定

附录十一:中国保监会关于进一步加强保险公司关联交易信息披露工作有关问题的通知450

附录十二:中国保监会关于进一步加强保险公司合规管理工作有关问题的通知452

附录十三:中国保监会关于进一步加强保险公司股权信息披露有关事项的通知454

附录十四:中国保监会关于进一步规范保险理赔服务有关事项的通知455

附录十五:中国保监会关于保险公司在全国中小企业股份转让系统挂牌有关事项的通知456

附录十六:中国保监会关于印发(中国保险业发展“十三五”规划纲要)的通知458

附录十七:关于全面推进保险纠纷诉讼与调解对接机制建设的意见469

附录十八:中国保监会关于印发《保险公司合规管理办法)的通知473

附录十九:中国保监会关于加强互联网平台保证保险业务管理的通知479

附录二十:中国保监会关于印发《保险小额理赔服务指引(试行)的通知484