查看: 311|回复: 0

医保不知道怎么报销?一篇文章给你答案!

[复制链接]

156

主题

156

帖子

959

积分

管理员

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
959
发表于 2020-2-14 16:41:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
  一、种种复杂情况,应该怎么报销呢?
  医保是社会医疗保险的简称,是国家推出的一项福利性政策。购买了医保之后,看病可以按比例报销。然而,有时候去看病忘了拿卡、去看病的医疗机构没有开通实时结算……
  1、参保人员带卡就医
  参加社保之后,一般会发放社保卡。参保人员带卡就医,此时要看定点医疗机构是否开通实时结算业务。
  2、定点医疗机构开通了实时结算业务
  参保人员用社保卡挂号后,进行门诊和检查,结算时,医院将自动按比例报销费用,参保人员只需支付自费的部分。
  3、定点医疗机构未开通实时结算业务
  在结算时,参保人员需要全额垫付。然后由参保单位带着发票、社保卡、诊断证明等,去医保经办机构审核报销。
  4、参保人员未带卡就医
  如果去定点医疗机构看病时,忘记带医保卡了,也并非不能报销。如果你属于这些情况,就可以在事后去医保经办机构报销。
  发生急诊;
  做计划生育手术;
  企业欠费,没有准时缴纳费用;
  参保后,没有领到卡;
  正在走补卡、换卡程序,还没有领到新卡。
  如果你不属于这些情况,那么未带卡就医,就必须由本人全额支付。
  图片来源:摄图网
  二、医保报销注意事项
  1、医疗机构的选择
  无论有没有带卡,如果希望得到医保报销,都应该到医保指定的医疗机构就医。如果不清楚就诊的医疗机构是否医保定点医疗机构,可以询问在场的医疗工作者。
  2、医保报销费用如何结算
  在医保报销中,首先有一个起付线,只有超过起付线的部分,才能得到报销。
  其次,医保有一个封顶线,封顶线上的费用,需要由参保人员自己承担。
  在起付线和封顶线之间的部分,是按比例报销的。这个报销比例,根据不同地区的情况,会有所不同。一般来说,为了平衡医疗资源,地区上越好的医院,报销比例会越低。
  正是因为起付线、封顶线、按比例报销的存在,因此在医保之余,人们往往为自己购买一些商业医疗险作为补充,避免承担过多的医疗费用。

回复
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

 
在线客服
点击这里给我发消息
咨询电话
13790096606

扫一扫,加公众号
客服热线
400-1234-888 周一至周日:09:00 - 21:00
公司地址:北京市朝阳区科技路88号现代城5号楼

新锐创想是一个融创意、设计、技术开发、服务为核心的新锐互联网公司,专注于Discuz!周边插件开发和精品模板设计,坚持为客户打造高品质的精品模板和插件。粤ICP备17116121号

Powered by Discuz! X3.4 © 2001-2013 Comsenz Inc.

QQ|手机版|保险经纪人刘人才 ( 粤ICP备17116121号 )

GMT+8, 2024-11-26 03:49 , Processed in 1.079671 second(s), 27 queries .

快速回复 返回顶部 返回列表