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[每月核保案例汇总] 2020年1月核保案例汇总

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发表于 2020-1-10 10:14:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最初由 刘人材 于 2020-1-10 10:21 编辑


核保题目提问格式
1、客户年龄:
2、客户性别:
3、客户治疗经过:
在XXX时候,
因XXX缘由,
在XX医院/体检停止治疗或体检,
治疗结果XXX,
厥后情况XXX(后续情况、能否有复发、今朝情况)
4、医疗险/严重疾病核保结论:



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 楼主| 发表于 2020-1-10 10:24:07 | 显示全部楼层
案例1

1、客户年龄:36
2、客户性别:女
3、客户治疗经过:
客户12月份体检查出乳腺增生,胆囊息肉,肝功受损
4、医疗险/重大疾病核保结论:
危险因素:双侧乳腺增生,肝囊肿,胆囊息肉。肝功异常。
乳腺增生基本为良性病变,可以标体
单发肝囊肿约2厘米,属于正常大小,非危险因素。
胆囊息肉,6.4mm,比较小,被保险人女性,且36岁,非危险人群。

此三项重疾核保可以标体。
但是肝功能异常2倍多不足3倍,但是如果肝脏B超好像没其他异常。
且告知体检前喝酒,可以给一次复查肝功的机会,复查正常,可以重疾标体,直接给加费被保险人太冤了。

医疗险,除外这几项,或者拒保
如果没有乙肝病毒携带,肝功能复查控制在2倍以内,没有其它异常,EM加75点承保

11.jpg

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