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[每月核保案例汇总] 2020年1月核保案例汇总

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发表于 2020-1-10 10:14:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

本帖最初由刘人材于 2020-1-10 10:21 编辑

核保题目提问格式

1、客户年龄：

2、客户性别：

3、客户治疗经过：

在XXX时候，

因XXX缘由，

在XX医院/体检停止治疗或体检，

治疗结果XXX，

厥后情况XXX（后续情况、能否有复发、今朝情况）

4、医疗险/严重疾病核保结论：

楼中楼.png

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楼主| 发表于 2020-1-10 10:24:07 | 显示全部楼层

案例1

1、客户年龄：36

2、客户性别：女

3、客户治疗经过：

客户12月份体检查出乳腺增生，胆囊息肉，肝功受损

4、医疗险/重大疾病核保结论：

危险因素：双侧乳腺增生，肝囊肿，胆囊息肉。肝功异常。

乳腺增生基本为良性病变，可以标体

单发肝囊肿约2厘米，属于正常大小，非危险因素。

胆囊息肉，6.4mm，比较小，被保险人女性，且36岁，非危险人群。

此三项重疾核保可以标体。

但是肝功能异常2倍多不足3倍，但是如果肝脏B超好像没其他异常。

且告知体检前喝酒，可以给一次复查肝功的机会，复查正常，可以重疾标体，直接给加费被保险人太冤了。

医疗险，除外这几项，或者拒保

如果没有乙肝病毒携带，肝功能复查控制在2倍以内，没有其它异常，EM加75点承保

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