案例论述 2017年2月,王某向保险监管机构赞扬,称其是某银行的金卡客户,某保险公司营销员张某向其保举该保险公司的医疗保险,王某称已经在其他保险公司采办了一份医疗保险,没需要再反复采办。但张某称该保险公司的医疗保险可以反复报销,王某在张某的屡次劝说下,就再在该保险公司采办了一份医疗保险。 后王某检察保险条约,其中并未有关于医疗用度能反复报销的规定,就打电话给张某。张某告诉他,这是公司的优惠政策,只要该银行的金卡客户才能享用反复报销这一优惠。后王某经过量方探问,才得知医疗用度并不能反复报销,因而停止赞扬,要求处置该保险公司及营销员梁某的误导行为。 这个案例是因医疗用度能否反复报销所引发的争议和胶葛。今朝,很多消耗者都有投保健康保险的认识,可是在投保之前,我们无妨多领会保险产物的道理和相关法令规定,以保障自己的正当权益。明天我们就从这个案例说起,聊聊健康险多买能否多报销的题目! 用度抵偿型医疗保险不要反复采办、医疗保险不能反复报销 案例中提到的保险就是医疗险,医疗保险是健康保险中的一种,是为保险条约约定的医疗用度支出供给保障的保险。医疗保险依照保险金的给付性质分为用度抵偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。而用度抵偿型医疗保险的给付金额不得跨越被保险人现实发生的医疗用度金额。 也就是说,用度抵偿型医疗保险应遵守抵偿原则,非论被保险人投保了几份医疗保险,医疗用度只能报销一次,这样可以避免道德风险的发生,避免被保险人因保险而获得不妥好处。 提醒 作为消耗者在采办医疗保险时,首先应区分医疗保险的性质。如是用度抵偿型医疗保险,已经投保了社会保险或享有公费医疗以及已经投保了其他保险公司的用度抵偿型医疗保险的,不需要再去投保同范例用度抵偿型医疗保险,反复投保只会花冤枉钱,这时,我们倡议可以斟酌投保定额给付型医疗保险,如住院或手术补助、补助等,不外,假如消耗者想要反复采办定额给付型医疗保险,最好也将之前的投保情况照实奉告保险公司,避免后续理赔麻烦。 自然,保险公司也不得引诱被保险人反复采办保障功用不异大概类似的用度抵偿型医疗保险产物。保险公司违反此规定的,应承当响应的义务。是以,本案中如王某赞扬情况失实,梁某许诺“医疗用度能反复报销”的行为应组成误导,该保险公司及梁某应承当义务。 重疾险作为健康险中很重要的一个产物系统,它又能否多买几份反复获赔呢?答案是可以。重疾险虽不是以身死为保障内容,可是最大的特点是确诊即赔付,是可以反复获赔的。具体来说,假如投保人挑选采办多份重疾险,一旦被确诊为某种严重疾病,即使在分歧公司投了保,只要所患重疾是保单上载明的,而且病情合适赔付标准,便可以同时获得保险公司的补偿。 举个栗子: 隔邻老王在A保险公司买了30万重疾险,B保险公司买了30万重疾险。一旦重疾确诊了,两家保险公司都得赔付,老王可获得60万的重疾理赔。 提醒 多买几份重疾险也意味着要增加经济负担的,更多保障的背后,你需要付出用度常常也就更高。
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